Nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn khi bạn bị Celiac?

Khi bạn nghĩ về bệnh celiac, rất có thể bạn nghĩ đến tác dụng đầu tiên của nó đối với hệ tiêu hóa của bạn. Nhưng tình trạng này có ảnh hưởng đáng kể đến một hệ thống quan trọng khác: hệ thống tim mạch của bạn.

Nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh celiac có nguy cơ mắc hai loại bệnh tim mạch cao hơn: bệnh tim thiếu máu cục bộ (thường được gọi là bệnh động mạch vành) và rung tâm nhĩ (một nhịp tim không đều, thường là nhịp tim nhanh, thường gọi là A-Fib).

Celiacs cũng tăng nguy cơ tử vong vì bệnh tim, mặc dù theo chế độ ăn không có gluten dường như làm giảm bớt phần nào nguy cơ đó.

Không rõ tại sao tất cả điều này xảy ra, đặc biệt là vì những người mắc bệnh celiac ít có khả năng thừa cân hoặc hút thuốc, hai yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim. Họ cũng có xu hướng có cholesterol thấp hơn. Một số nhà nghiên cứu đã suy đoán rằng tình trạng viêm do phản ứng của hệ miễn dịch đối với việc ăn gluten có thể là điều đáng trách, nhưng các nghiên cứu chưa chứng minh chắc chắn lý thuyết đó.

Tuy nhiên, nguy cơ gia tăng vẫn tồn tại. Một nghiên cứu năm 2008 được thực hiện ở Scotland đã theo dõi 367 người mắc bệnh celiac trong trung bình gần bốn năm sau khi họ được chẩn đoán cho thấy họ có nguy cơ mắc bệnh gần gấp đôi so với những người không được gọi là "biến cố tim mạch", bao gồm cả bệnh động mạch vành. suy tim, đột quỵ hoặc đau tim.

Các nhà nghiên cứu tin rằng bạn nên chú ý đến điều này. Bệnh tim là kẻ giết người số một trên toàn thế giới, và bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh tim của bạn, kể cả mắc bệnh celiac, đều rất đáng kể.

Đây là những gì chúng tôi biết (và không biết) về bệnh celiac và nguy cơ mắc bệnh tim của bạn và những gì bạn có thể làm để quản lý và giảm nguy cơ.

Celiacs Không có yếu tố nguy cơ mạch vành 'truyền thống'

Khi bạn bị bệnh động mạch vành, một chất sáp gọi là mảng bám sẽ tích tụ trong các động mạch cung cấp cho cơ tim của bạn máu. Sự tích tụ mảng bám này có nghĩa là cơ tim của bạn không nhận được oxy cần thiết để hoạt động tốt, điều này có thể gây đau ngực, đặc biệt là khi bạn hoạt động.

Cuối cùng, nếu đủ mảng bám tích tụ, một mảnh của nó có thể vỡ ra, dẫn đến cục máu đông có thể chặn động mạch. Điều này gây ra một cơn đau tim.

Hầu hết mọi người đều quen thuộc với các đặc điểm khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh động mạch vành: thừa cân, có cholesterol cao và hút thuốc là ba yếu tố nguy cơ chính.

Tuy nhiên, những người mắc bệnh celiac phát triển bệnh động mạch vành không phù hợp lắm với bức tranh quen thuộc đó. Họ có xu hướng gầy hơn, có tổng lượng cholesterol thấp hơn và hút thuốc lá ít hơn những người không mắc bệnh celiac cũng mắc bệnh động mạch vành.

Đúng là hồ sơ của celiac điển hình đang thay đổi người dân Haiti ngày càng thừa cân hoặc thậm chí béo phì (không phải là nguy hiểm) khi họ được chẩn đoán, chẳng hạn. Nhưng đó không phải là điều làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim ở người celiac.

Bệnh celiac và bệnh động mạch vành: Viêm liên kết?

Vậy điều gì có thể gây ra rủi ro gia tăng này? Các nhà khoa học suy đoán rằng đó là do một số người gọi là "tình trạng viêm mãn tính".

Viêm dường như đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh động mạch vành, vì nó giúp bắt đầu tích tụ mảng bám trong động mạch của bạn.

Những người mắc bệnh celiac (là một tình trạng tự miễn dịch) có hệ thống miễn dịch đã bật các mô của chính họ. Phản ứng hệ thống miễn dịch đặc hiệu celiac này có thể lần lượt gây viêm ở những nơi khác trong cơ thể, bao gồm cả các động mạch phục vụ tim của bạn. Nghiên cứu khoa học gần đây về các tế bào gây viêm cụ thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch và cách các tế bào đó tương tác với các mảng bám trong động mạch, dường như ủng hộ lý thuyết này.

Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2013 đã xem xét những người trưởng thành chỉ được chẩn đoán mắc bệnh celiac và thấy rằng họ có xu hướng bị viêm ở mức độ cao, cộng với kết quả xét nghiệm cho thấy họ đã bắt đầu tích tụ mảng bám trong động mạch. Một số kết quả xét nghiệm này đã được cải thiện sau khi mọi người tuân theo chế độ ăn không có gluten trong sáu đến tám tháng, cho thấy tình trạng viêm tổng thể đã giảm.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu kết luận rằng những người trưởng thành mắc bệnh celiac dường như có nguy cơ cao mắc bệnh động mạch vành sớm, dựa trên những dấu hiệu viêm nhiễm.

A-Fib: Một rủi ro tiềm năng khác

Rung tâm nhĩ là một vấn đề về điện với trái tim của bạn dẫn đến nhịp tim thất thường, nhanh. Đây là một tình trạng mãn tính có thể kéo dài trong nhiều năm và phổ biến nhất ở những người trên 40 tuổi. Khi bạn mắc A-Fib, nó làm tăng nguy cơ đột quỵ, cục máu đông hoặc suy tim.

Những người mắc bệnh celiac cũng phải chịu tỷ lệ rung nhĩ cao hơn, mặc dù nguy cơ thêm có vẻ là nhỏ. Trong một nghiên cứu, được thực hiện ở Thụy Điển, các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm chẩn đoán rung tâm nhĩ ở 28.637 người đã được chẩn đoán mắc bệnh celiac.

Họ đã tìm thấy 941 trường hợp mắc A-Fib trong nhóm đó trong chín năm sau khi chẩn đoán celiac. Đã có A-Fib cũng làm tăng nguy cơ sau đó được chẩn đoán mắc bệnh celiac.

Nhìn chung, mắc bệnh celiac khiến một người có khả năng được chẩn đoán mắc A-Fib cao hơn khoảng 30% so với người không mắc bệnh celiac, nghiên cứu kết luận. Một lần nữa, viêm có thể là nguyên nhân, các tác giả đã viết: "Quan sát này phù hợp với những phát hiện trước đó cho thấy độ cao của các dấu hiệu viêm dự đoán rung tâm nhĩ". Họ lưu ý rằng các nghiên cứu bổ sung là cần thiết để xác định chính xác lý do tại sao A-Fib phổ biến hơn trong bệnh celiac và có thể trong các bệnh tự miễn khác.

Đột quỵ không phải là vấn đề lớn trong Celiac

Có một số tin tốt khi chúng ta xem xét mối liên hệ giữa bệnh celiac và các loại bệnh tim mạch khác nhau: đột quỵ dường như không phải là vấn đề.

Sử dụng cơ sở dữ liệu bệnh nhân mắc bệnh celiac lớn như nghiên cứu của Thụy Điển về rung tâm nhĩ, các nhà nghiên cứu đã xem xét nguy cơ đột quỵ ở 28.637 bệnh nhân này, so sánh nguy cơ đột quỵ với hơn 141.806 người tương tự không mắc bệnh celiac.

Nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh celiac có nguy cơ đột quỵ cao hơn khoảng 10%, nhưng phần lớn nguy cơ cao hơn của họ tập trung trong năm đầu tiên sau khi chẩn đoán celiac. "Hầu như không có nguy cơ gia tăng sau hơn năm năm theo dõi sau khi chẩn đoán bệnh celiac." Trước đây, các nghiên cứu nhỏ hơn đã phát hiện ra rằng những người được chẩn đoán mắc bệnh celiac trong thời thơ ấu có nguy cơ đột quỵ cao hơn nhiều, nhưng nghiên cứu lớn hơn này chỉ cho thấy nguy cơ tăng rất nhẹ.

Các tác giả kết luận: "Bệnh nhân mắc bệnh celiac chỉ có nguy cơ đột quỵ tăng nhỏ, chỉ tồn tại trong một thời gian ngắn sau khi chẩn đoán. Bệnh celiac dường như không phải là yếu tố nguy cơ chính của đột quỵ."

Cải thiện tỷ lệ mắc bệnh tim của bạn

Được rồi, vì vậy mắc bệnh celiac dường như làm tăng khả năng mắc bệnh tim - điều này khá nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong. Vậy bạn có thể làm gì về nó?

Đầu tiên, đừng hút thuốc (và nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá). Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch vành đáng kể và các hóa chất trong khói thuốc lá có thể trực tiếp làm hỏng trái tim của bạn.

Thứ hai, bạn nên chắc chắn rằng bạn có cân nặng bình thường. Thừa cân hoặc béo phì làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tim của bạn, bất kể bạn có bị bệnh celiac hay không. Mặc dù có thể rất khó để giảm cân khi bạn đang theo chế độ ăn kiêng hạn chế, nhiều người mắc bệnh celiac may mắn thấy cân nặng của họ có xu hướng "bình thường hóa" khi lần đầu tiên không có gluten (nói cách khác, nếu họ thừa cân giảm cân, và nếu họ thiếu cân, họ có xu hướng tăng).

Tất nhiên, bạn có thể không may mắn khi giảm cân một cách dễ dàng khi lần đầu tiên không có gluten (rất nhiều người không). Nếu bạn đang vật lộn với cân nặng của mình, hãy xem năm lời khuyên để thành công trong việc giảm cân không chứa gluten. Ba chương trình giảm cân tốt nhất này khi bạn không có gluten cũng có thể giúp ích.

Tiếp theo, bạn nên cân nhắc nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa hay không, đây là tên được các bác sĩ đặt cho một nhóm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim, tiểu đường và đột quỵ.

Không rõ bệnh celiac ảnh hưởng đến nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa như thế nào - các nghiên cứu về điều này đã được trộn lẫn. Nhưng nó hoàn toàn rõ ràng rằng có hội chứng chuyển hóa làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim.Vì vậy, nếu bạn có nó, bạn nên biết về nó, và nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách giải quyết vấn đề.

Cuối cùng, bạn nên chú ý đến lượng vitamin của bạn. Chế độ ăn không có gluten có xu hướng thiếu một số vitamin rất quan trọng đối với sức khỏe tim mạch và tim mạch, bao gồm folate, vitamin B6 và vitamin B12.

Điểm mấu chốt

Chúng tôi không biết liệu việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn không có gluten (trái ngược với việc gian lận trong chế độ ăn kiêng) sẽ giúp ích cho sức khỏe tim mạch Các nghiên cứu của giáo sư vẫn chưa giải quyết được câu hỏi đó. (Tất nhiên, có những lý do tốt khác để không gian lận trong chế độ ăn kiêng.) Một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nguy cơ mắc bệnh mạch vành và rung tâm nhĩ không bị ảnh hưởng bởi bao nhiêu ruột non của bạn đã lành Đừng bỏ qua khả năng mắc bệnh tim chỉ vì bạn hoàn toàn không có gluten.

Do đó, cách tốt nhất để tránh bệnh tim, thậm chí có nguy cơ gia tăng vì bạn mắc bệnh celiac là sống theo lối sống lành mạnh: không hút thuốc, duy trì mức cân nặng bình thường, ăn kiêng lành mạnh và tập thể dục.