Corticosteroid dạng hít là lựa chọn điều trị hen suyễn

Corticosteroid dạng hít (ICS), còn được gọi là steroid dạng hít, là thuốc chống viêm mạnh nhất hiện nay để kiểm soát hen suyễn và được sử dụng để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hen suyễn. Chúng là phương pháp điều trị chính hiện nay khi một người mắc bệnh hen suyễn cần mức độ chăm sóc cao hơn so với thuốc hít cứu hộ (thuốc giãn phế quản).

Corticosteroid dạng hít giúp ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn mãn tính như:

• Khò khè
• Tức ngực
• Khó thở
• Ho mãn tính

Bạn và bác sĩ của bạn có thể muốn xem xét corticosteroid dạng hít nếu áp dụng bất kỳ điều nào sau đây:

• Bạn sử dụng các phương pháp điều trị ag-agonist, như Albuterol, hơn hai ngày mỗi tuần.
• Bạn có triệu chứng hen suyễn nhiều hơn hai lần mỗi tuần.
• Bạn đáp ứng các tiêu chí nhất định về phế dung kế.
• Hen suyễn của bạn can thiệp vào các hoạt động hàng ngày của bạn.
• Bạn đã cần steroid đường uống hai lần trở lên trong năm ngoái.

Các loại

Corticosteroid thường dùng hoặc thuốc kết hợp có chứa steroid bao gồm những điều sau đây. Điều này có thể là tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn và sức khỏe tổng thể của bạn.

• Advair (flnomasone * / salmeterol)
• Aerobid (flunisolide)
• Alvesco, Omnaris, Zetonna (ciclesonide)
• Arnuity Ellipta (flnomasone furoate)
• Asmanex (mometasone)
• Azmacort (triamcinolone)
• Dulera (mometasone * / formoterol)
• Flovent, Flovent HFA (flnomasone)
• Pulmicort, Tê giác (budesonide)
• Qnasl, Qvar (beclomethasone)
• Symbicort (budesonide * / formoterol)

* Cho biết thành phần corticosteroid

Những loại thuốc này có thể được phân phối thông qua ba thiết bị khác nhau:

• Thuốc hít đồng hồ đo liều (MDIs): Chúng bao gồm một ống đựng có áp suất chứa thuốc vừa với ống ngậm bằng nhựa; một bình xịt thuốc đẩy giúp đưa thuốc vào phổi. Clorofluorocarbons (CFC) đã được sử dụng làm chất đẩy cho đến năm 2008 khi FDA cấm chúng do những lo ngại về môi trường. Chúng đã được thay thế bằng hydrofluoroalkanes (HFA), vẫn còn được sử dụng cho đến ngày nay.
• Thuốc hít bột khô (DPIs): Với những điều này, không có chất đẩy có liên quan. Thay vào đó, thuốc ở dạng bột khô, bạn giải phóng bằng cách hít vào hơi thở sâu, nhanh.

• Máy phun sương: Máy phun sương biến thuốc lỏng thành sương. Chúng có các phiên bản chạy bằng điện hoặc chạy bằng pin với ống ngậm hoặc mặt nạ.

Họ làm việc như thế nào

Corticosteroid dạng hít ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn bằng cách giảm viêm trong ống phế quản, hoặc đường thở, mang oxy đến phổi. Ngoài ra, chúng làm giảm lượng chất nhầy được sản xuất bởi các ống phế quản. Điều này đạt được bằng cách ngăn chặn phản ứng miễn dịch ở giai đoạn cuối với chất gây dị ứng, giảm phản ứng và viêm đường thở, và ức chế các tế bào viêm như tế bào mast, bạch cầu ái toan và basophils.

Steroid dạng hít là một phần quan trọng trong kiểm soát hen suyễn cho nhiều người. Một số người cho rằng các loại thuốc này giống như steroid đồng hóa được sử dụng bởi một số vận động viên và chúng có cùng rủi ro đáng kể. Hãy yên tâm rằng những loại thuốc này là khác nhau.

Hiệu quả

Thông thường, corticosteroid dạng hít được sử dụng để điều trị hen suyễn lâu dài ở những người ở mọi lứa tuổi cần quản lý hàng ngày. Chúng có hiệu quả trong việc ngăn ngừa các cơn hen suyễn nhưng yêu cầu sử dụng hàng ngày với liều lượng thường xuyên để có hiệu quả. Ngoài ra, chúng có thể không có hiệu quả trong vòng sáu tuần sau khi bạn bắt đầu sử dụng corticosteroid dạng hít, và vài tháng sử dụng thường xuyên có thể được yêu cầu để gặt hái toàn bộ tác dụng.

Mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều đáp ứng tương tự với corticosteroid dạng hít, nhưng chúng đã được tìm thấy để cải thiện một số kết quả hen quan trọng như:

• Chất lượng cuộc sống
• Tần số cơn hen suyễn
• Triệu chứng hen suyễn
• Kiểm soát hen suyễn
• Tăng phản ứng đường thở của bạn (giảm)
• Cần cho steroid uống
• Tần suất thăm khám ER và nhập viện
• Tử thần

Tác dụng phụ

Vì corticosteroid dạng hít hoạt động cục bộ trong đường thở, một lượng nhỏ thuốc sẽ xâm nhập vào phần còn lại của cơ thể. Do đó, nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm ẩn thường gặp ở những người dùng thuốc steroid toàn thân thấp hơn đáng kể.

Nhìn chung, rủi ro liên quan đến corticosteroid dạng hít là rất thấp, nhưng có một số điều bạn có thể làm để giảm thiểu chúng.

Tác dụng phụ cục bộ

Bệnh tưa miệng (candida miệng) là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của ICS, ảnh hưởng đến một phần ba số bệnh nhân. Nó hầu như luôn luôn xảy ra do kết quả của ICS được đưa đến bên cạnh miệng và cổ họng, làm cho kỹ thuật quản trị phù hợp là rất quan trọng.

Giảm liều lượng, sử dụng miếng đệm (một khoang được đặt giữa ống hít và miệng của bạn) và súc miệng một cách thích hợp sau khi hít vào đều giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tưa miệng. Bệnh tưa miệng cũng có thể được điều trị bằng thuốc chống nấm tại chỗ hoặc uống, chẳng hạn như nystatin.

Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:

• Chứng khó đọc: Steroid hít có thể ảnh hưởng đến giọng nói của bạn, một hiện tượng được gọi là chứng khó nuốt. Nó có thể được ngăn chặn bằng cách sử dụng miếng đệm và được điều trị bằng cách giảm liều ICS tạm thời và cho dây thanh âm của bạn được nghỉ ngơi.
• Phản xạ ho và co thắt phế quản: Những tác dụng phụ này có thể được ngăn chặn bằng cách sử dụng miếng đệm và hít vào chậm hơn. Nếu cần thiết, tiền xử lý bằng ống hít cứu hộ có thể ngăn ngừa các triệu chứng này.

Tác dụng phụ toàn thânMặc dù không phổ biến, một số tác dụng toàn thân (toàn thân) có thể xảy ra với corticosteroid dạng hít. Nói chung, có nguy cơ cao hơn với liều cao hơn. Tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:

• Tăng trưởng kém: Mặc dù trẻ tăng trưởng kém có thể do sử dụng corticosteroid dạng hít, hen suyễn kém kiểm soát cũng có thể là một nguyên nhân. Nhìn chung, liều thấp và trung bình của ICS có khả năng liên quan đến sự suy giảm nhỏ, không tiến triển nhưng có thể đảo ngược trong sự tăng trưởng của trẻ em. Do đó, bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc hen suyễn của con bạn không chỉ nên theo dõi cẩn thận sự tăng trưởng mà còn cố gắng sử dụng liều thuốc thấp nhất có thể để kiểm soát tốt tình trạng của con bạn. Bạn phải cân nhắc những lợi ích tiềm năng của việc kiểm soát hen tốt với tác dụng phụ nhỏ nhưng thực sự có thể của việc tăng trưởng chậm lại.
• Loãng xương: Liều thấp của ICS dường như không ảnh hưởng đến mật độ xương, nhưng có nhiều tác dụng hơn khi tăng liều. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh loãng xương hoặc đã có mật độ xương thấp, bạn có thể muốn xem xét bổ sung canxi và vitamin D hoặc điều trị bảo vệ xương như bisphosphonate (có sẵn theo toa; tên thương hiệu bao gồm Boniva và Fosamax).
• Dễ bầm tím: Bầm tím và mỏng da có thể xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng corticosteroid dạng hít. Hiệu quả là phụ thuộc vào liều, vì vậy giảm liều có thể hữu ích.
• Đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp: Liều thấp và trung bình của ICS không liên quan đến đục thủy tinh thể ở trẻ em, nhưng tác dụng tích lũy, suốt đời liên quan đến tăng nguy cơ đục thủy tinh thể đã được ghi nhận ở người lớn. Chỉ những bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp dường như tăng nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp khi sử dụng ICS. Do đó, bệnh nhân sử dụng các loại thuốc này nên được kiểm tra mắt định kỳ, đặc biệt nếu họ đang dùng liều cao hoặc có tiền sử gia đình bị tăng huyết áp.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù corticosteroid dạng hít cải thiện kiểm soát hen hiệu quả hơn bất kỳ tác nhân nào khác được sử dụng như một phương pháp điều trị duy nhất, điều quan trọng cần lưu ý là các loại thuốc này không thể làm giảm cơn hen suyễn đang diễn ra. Một ống hít cứu hộ vẫn cần thiết cho những tình huống đó.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Phòng khám Mayo. Hen suyễn.

• Viện Tim, Phổi và Máu Quốc Gia. Báo cáo chuyên gia 3 (EPR3): Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh hen suyễn.

• Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Chuyển đổi từ thuốc ức chế Albuterol do CFC đẩy sang thuốc hít Albuterol do HFA đẩy: Câu hỏi và trả lời.