Hỗ trợ hô hấp cho trẻ sinh non ở NICU

Khó thở là một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến nhất ở trẻ sinh non. May mắn thay, những tiến bộ trong công nghệ đã cho phép hầu hết trẻ sinh non đạt được sức khỏe đầy đủ với việc sử dụng các hệ thống hỗ trợ hô hấp trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh (NICU).

Nguyên nhân gây khó thở ở trẻ non tháng

Khó thở phát triển ở trẻ sinh non vì phổi của chúng không có cơ hội đạt đến độ chín hoàn toàn trong bụng mẹ. Kết quả là, họ có thể gặp bất kỳ số biến chứng do hệ hô hấp chưa trưởng thành.

Trong số các điều kiện thường thấy nhất:

• Hội chứng suy hô hấp (RDS) là một rối loạn gây ra do thiếu chất hoạt động bề mặt trong phổi. Đây là những chất cho phép các cơ phổi phát triển trơn tru và co lại. Không có nó, hơi thở trở nên suy yếu.
• Loạn sản phế quản phổi, một bệnh phổi mãn tính, thường thấy ở những kẻ thù có cân nặng dưới 2,2 pounds (một kg) khi sinh. Nó có thể được gây ra bởi việc sử dụng lâu dài oxy và hô hấp cơ học.
• Ngưng thở là một tình trạng đặc trưng bởi sự ngừng thở kéo dài dẫn đến nhịp tim chậm lại bất thường (nhịp tim chậm). Ngưng thở thường được gây ra bởi sự non nớt trong phần não kiểm soát hô hấp không tự nguyện.

Đối mặt với những căn bệnh về đường hô hấp thông thường, các NICU được đào tạo và trang bị để cung cấp hỗ trợ hô hấp cho trẻ sinh non cho đến khi chúng có thể tự thở hoàn toàn.

Các loại hỗ trợ thở cho trẻ sinh non

Nhiều loại hỗ trợ hô hấp khác nhau có sẵn trong NICU, tùy thuộc vào mức độ hỗ trợ mà bé cần. Trong số đó:

• Ống thông mũi là một trong những hình thức hỗ trợ hô hấp ít xâm lấn nhất. Ống thông mũi là một ống nhựa mỏng đưa oxy trực tiếp vào lỗ mũi. Loại hệ thống này được chỉ định ở những em bé có thể tự thở nhưng cần luồng khí bổ sung để giữ cho phổi mở hoặc duy trì mức oxy ổn định trong máu.
• Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) là một loại hỗ trợ hô hấp giúp thổi luồng không khí vào phổi của em bé thông qua mặt nạ hoặc ống thông mũi. Mục tiêu chính của trị liệu CPAP là giữ cho phổi sớm được bơm hơi đúng cách. Mặc dù áp suất không khí cao hơn ống thông mũi tiêu chuẩn, CPAP chỉ được sử dụng cho trẻ sơ sinh có thể tự thở
• Thông khí cơ học được sử dụng cho trẻ sinh non quá yếu để tự thở. Máy thở cung cấp hỗn hợp oxy và không khí được bơm qua một ống vào khí quản và sau đó rút ra, sao chép mô hình thở tự nhiên. Với hầu hết các máy thở cơ học, trẻ vẫn có thể tự thở.

Để ngăn ngừa RDS, các bác sĩ thường sẽ cung cấp một loại steroid như betamethasone cho phụ nữ chuyển dạ sớm. Thuốc, nếu được sử dụng trước khi sinh, nó có thể tăng tốc độ sản xuất chất hoạt động bề mặt và giúp trưởng thành phổi của em bé. Chất hoạt động bề mặt cũng có thể được cung cấp cho em bé sau khi sinh.

Mặc dù trẻ sinh non thiếu chất hoạt động bề mặt thường sẽ cần máy thở, việc sử dụng chất hoạt động bề mặt giúp giảm đáng kể thời gian cần thiết cho hỗ trợ hô hấp.