Corticosteroid ở trẻ sinh non và trẻ sinh non

Tử cung là nơi tốt nhất để nuôi con. Tuy nhiên, khoảng 10 phần trăm phụ nữ sẽ trải qua chuyển dạ sớm và nhiều phụ nữ trong số này sẽ sinh con sớm. Em bé càng sinh non, càng có nhiều biến chứng và ảnh hưởng lâu dài tiềm ẩn.

Thời gian mang thai trung bình là bao lâu?

Thời gian mang thai trung bình kéo dài khoảng 40 tuần, với một số nghiên cứu chỉ ra rằng thời gian mang thai thực sự đã kéo dài hơn. Định nghĩa của thai kỳ là thai ở tuần 37. Trẻ sơ sinh chào đời sớm nhất là 22 tuần đang sống sót với sự chăm sóc y tế và nhập viện thích hợp.

Em bé ở trong tử cung càng lâu thì cơ hội sống sót và giảm các biến chứng sau khi sinh càng cao.

Trẻ sơ sinh hơi sớm cũng có nguy cơ

Mặc dù có một sự chấp nhận chung rằng trẻ sơ sinh sinh non hơi nguy hiểm không nhiều, nhưng thông tin mới cho biết điều này không đúng.

Ngay cả trẻ sinh non hơi ở tuổi thai 34 đến 36 tuần cũng có nguy cơ biến chứng nhất định sau khi sinh. Những kẻ thù này phải chịu tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh gấp 2 đến 3 lần trong năm đầu tiên và những em bé được sinh ra ở tuần 32-33 có tỷ lệ tử vong tăng gấp sáu lần trong năm đầu tiên.

Nghiên cứu, được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, thực sự nói về việc sử dụng cảm ứng, đặc biệt là để thuận tiện, ở những trẻ sơ sinh hơi sớm này, đặt câu hỏi về lợi ích so với nguy cơ khởi phát sớm hoặc sinh mổ theo lịch.

Tiêm Steroid cho sự phát triển phổi của thai nhi

Tiêm corticosteroid để phát triển phổi thai nhi là một trong những tiến bộ tốt nhất trong y học thai nhi. Từ năm 1994, Viện Y tế Quốc gia và các tổ chức chuyên nghiệp khác đã khuyến khích sử dụng chúng trong việc thúc đẩy sự phát triển phổi của thai nhi ở những bà mẹ có nguy cơ sinh non hoặc sinh non.

Betamethasone và dexamethasone là hai steroid được sử dụng phổ biến nhất. Các giao thức trung bình là để tiêm bắp (IM) cách nhau 24 giờ.Một số học viên cũng chọn liên tục lặp lại liều lượng mỗi tuần cho đến khi sinh. Các mũi tiêm phải được tiêm 24-48 giờ trước khi sinh để đạt hiệu quả tối đa. Chúng cũng được sử dụng tốt nhất trong khoảng thời gian từ tuần 24 đến 34.

Việc sử dụng steroid mang lại lợi ích cho sự phát triển phổi ở trẻ đẻ non để giảm nguy cơ mắc hội chứng suy hô hấp (RDS) cũng như giảm nguy cơ xuất huyết nội sọ và một số lợi ích tiềm năng khác.

Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây nói rằng lợi ích của nhiều liều là đáng nghi ngờ, đặc biệt là về các rủi ro tiềm ẩn. Trích dẫn "chất lượng hạn chế" của các nghiên cứu về nhiều liều và những bất lợi tiềm tàng, Viện Y tế Quốc gia đã đưa ra một tuyên bố rằng một liều duy nhất là đủ để đạt được những lợi ích mong muốn.

Nhược điểm tiềm năng cho nhiều liều có thể bao gồm:

• Chậm trễ tâm thần
• Vấn đề hành vi
• Những ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh không được biết đến giữa các liệu trình đơn liều và đa liều

Trong các phát hiện riêng biệt bởi một nghiên cứu của Israel, các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng có sự gia tăng nhiễm trùng mẹ khi sử dụng steroid, do đó, việc hạn chế liều cũng có thể giúp ích cho tác dụng phụ này.