TPA- Chất kích hoạt Plasminogen mô cho đột quỵ

Chất kích hoạt plasminogen mô, thường được gọi là TPA, là chất làm loãng máu mạnh được sử dụng để điều trị đột quỵ khẩn cấp. Được chấp thuận 20 năm trước để điều trị đột quỵ, ban đầu nó được xem là cả mang tính cách mạng và rủi ro. Bây giờ, hai mươi năm sau, điều trị đột quỵ đã tiến bộ rất nhiều, nhưng TPA vẫn là sự cải thiện đáng kể nhất trong việc chăm sóc bệnh nhân đột quỵ.

Kết quả đột quỵ ngày nay tốt hơn nhiều so với trước khi sử dụng TPA cho đột quỵ. Nếu bạn hoặc người thân đã bị TPA khẩn cấp vì đột quỵ, bạn có thể tìm hiểu thêm về nó tại đây.

TPA là gì và tại sao nó được sử dụng cho đột quỵ?

Chất kích hoạt plasminogen mô là một tác nhân mạnh mẽ có thể ngăn ngừa cục máu đông phát triển. Nó được tiêm bằng cách tiêm tĩnh mạch (IV) để điều trị đột quỵ khẩn cấp.

Đột quỵ là do sự gián đoạn lưu lượng máu hoặc do cục máu đông (đột quỵ thiếu máu cục bộ) hoặc chảy máu (đột quỵ xuất huyết) trong não. TPA chỉ được sử dụng cho các cơn đột quỵ do cục máu đông, đó là đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Khi TPA được tiêm vào tĩnh mạch, nó sẽ nhanh chóng đi qua máu để đến mạch máu bị tắc, nơi nó hoạt động bằng cách ngăn chặn cục máu đông đang phát triển gây cản trở lưu lượng máu trong não. Điều này cho phép não vẫn khỏe mạnh trước khi tổn thương đột quỵ có thể xảy ra.

Bạn có thể yêu cầu TPA?

TPA phải được quản lý trong vài giờ đầu sau khi đột quỵ bắt đầu. Thời điểm bắt đầu đột quỵ được tính từ thời điểm bạn nhận thấy triệu chứng đột quỵ đầu tiên. Sau khi cửa sổ rất ngắn này vài giờ sau khi đột quỵ bắt đầu, bạn không thể nhận TPA vì nó có thể gây hại nhiều hơn là tốt vào thời điểm đó.

Hầu hết thời gian, bệnh nhân không yêu cầu TPA. Nhưng nhân viên y tế khẩn cấp được đào tạo để nhận ra đột quỵ và các phòng cấp cứu được trang bị các nhân viên và các điều khoản để quản lý TPA khi cần thiết.

TPA có giúp đột quỵ không?

Trong hai mươi năm qua, nhiều bệnh nhân đã bị TPA.Các tác động dài hạn và ngắn hạn của TPA đã được đánh giá cẩn thận. Nhìn chung, trong hoàn cảnh phù hợp, TPA đã được chứng minh là có lợi.

Một so sánh gần đây về bệnh nhân đột quỵ đã nhận TPA với bệnh nhân đột quỵ không được điều trị TPA cho thấy nhóm bệnh nhân được điều trị bằng TPA có chức năng thể chất tốt hơn, khả năng nhận thức tốt hơn và tỷ lệ sống sót tốt hơn so với bệnh nhân đột quỵ không mắc bệnh điều trị TPA.

Bệnh nhân đột quỵ càng sớm nhận được TPA, sự phục hồi càng tốt. Cứ sau 15 phút, bệnh nhân đột quỵ được điều trị TPA sớm hơn, những người sống sót sau đột quỵ có kết quả tốt hơn. Trên thực tế, một sáng kiến ​​cải tiến chất lượng quốc gia gần đây nhằm mục đích giảm thời gian chờ đợi cho chính quyền TPA đã cải thiện bệnh nhân sống sót và giảm các biến chứng của điều trị TPA.

Các biến chứng của TPA là gì?

Bởi vì TPA là một chất làm loãng máu mạnh mẽ, tác dụng phụ chính là chảy máu. Chảy máu là một biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến đột quỵ xuất huyết, thường nghiêm trọng hơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Ngoài ra, TPA có thể gây chảy máu dạ dày, chảy máu đường ruột, chảy máu trong nước tiểu hoặc chảy máu vết thương hoặc vết mổ phẫu thuật. Vì những lý do này, một số bệnh nhân không phải là ứng cử viên cho TPA.

TPA hoạt động rất nhanh và hiệu quả của nó không kéo dài rất lâu. Nếu bạn đã nhận được TPA và không gặp bất kỳ tác dụng phụ hoặc biến chứng nào trong vài ngày đầu tiên, bạn không cần phải lo lắng về tác dụng phụ bị trì hoãn hoặc lâu dài từ TPA trong quá trình phục hồi hoặc sau khi bạn về nhà.

Tìm hiểu làm thế nào các đơn vị đột quỵ di động ở một số thành phố có thể giúp bệnh nhân đột quỵ được điều trị nhanh hơn.

TPA

TPA là một điều trị đột quỵ quan trọng có thể cứu sống bạn. Tuy nhiên, nó có thể nguy hiểm và không phải ai cũng là ứng cử viên an toàn cho TPA. Ngoài ra, nếu khoảng thời gian hẹp đã trôi qua khi bạn đến bệnh viện, bạn không thể điều trị TPA vì nó chỉ có lợi nếu được đưa ra trong vài giờ đầu sau khi đột quỵ bắt đầu.

Nguồn:

An toàn của huyết khối tĩnh mạch cho đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính trong các điều kiện cụ thể, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Ý kiến ​​chuyên gia về an toàn thuốc, tháng 4 năm 2015

Một nghiên cứu kiểm soát trường hợp về hiệu quả của chất kích hoạt plasminogen mô trên bệnh nhân 6 tháng - báo cáo kết quả và việc sử dụng chăm sóc sức khỏe, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Tạp chí Đột quỵ và Bệnh mạch máu não: chính thức tạp chí của Hiệp hội đột quỵ quốc gia, tháng 11-12 / 2014

Thời gian điều trị bằng chất kích hoạt plasminogen mô tiêm tĩnh mạch và kết quả từ đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, MV Grau-Sepulveda, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, tháng 6 2013

Thời gian trực tiếp để điều trị bằng chất kích hoạt plasminogen mô và kết quả lâm sàng trong đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính trước và sau một sáng kiến ​​cải tiến chất lượng, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED², Schwamm LH, JAMA, tháng 4 năm 2014