Hiểu về ung thư phổi tái phát

Có lẽ điều duy nhất khiến trái đất tan vỡ hơn là nghe tin bạn bị ung thư là nghe rằng ung thư phổi của bạn đã tái phát. Thật không may, ung thư phổi tái phát - ngay cả với các khối u được phân loại là giai đoạn đầu - là quá phổ biến, mặc dù các phương pháp điều trị hiện đang có sẵn. Những gì bạn cần biết nếu ung thư phổi của bạn trở lại?

Tổng quan

Trước khi nói về sự tái phát, nó giúp làm rõ những gì chúng ta đang nói về. Tái phát ung thư được định nghĩa là ung thư trở lại (tái phát) sau khi điều trị và sau một thời gian (thuyên giảm) trong đó không có bằng chứng về ung thư. Mặt khác, ung thư được tìm thấy trong vòng ba tháng sau chẩn đoán ban đầu thường được coi là tiến triển ung thư.

Một sự tái phát có thể được xác định thêm bởi nơi nó xảy ra:

• Địa phương - Đây là khi ung thư quay trở lại trong phổi, gần khối u ban đầu.
• Khu vực - Khi ung thư tái phát trong các hạch bạch huyết gần khối u ban đầu.
• Xa xôi - Khi ung thư phổi tái phát ở các vị trí như xương, não, tuyến thượng thận hoặc gan.

Khả năng ung thư phổi sẽ tái phát phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại ung thư phổi, giai đoạn ung thư phổi được chẩn đoán và phương pháp điều trị ung thư ban đầu.

Hầu hết các bệnh ung thư phổi tái phát trong năm năm đầu tiên sau chẩn đoán. Điều đó nói rằng, nguy cơ tái phát không bao giờ trở về không. Một nghiên cứu theo dõi những người sống sót sau ung thư phổi 5 năm cho thấy 87% khiến nó không còn ung thư trong 5 năm nữa.

Nguyên nhân

Các phương pháp điều trị ung thư phổi, chẳng hạn như phẫu thuật và xạ trị, được coi là phương pháp điều trị tại địa phương, nghĩa là, họ điều trị ung thư hiện diện gần vị trí của khối u ban đầu. Đôi khi các tế bào từ khối u ban đầu lan truyền qua các kênh máu hoặc bạch huyết đến các vị trí xa, nhưng các tế bào quá nhỏ để được phát hiện bởi các nghiên cứu X quang. Hóa trị được thiết kế để điều trị các tế bào ung thư có thể đã lan rộng theo kiểu này. Đáng buồn thay, ngay cả với hóa trị liệu, các tế bào có thể tồn tại và bắt đầu phát triển vào một ngày sau đó.

Triệu chứng

Các triệu chứng tái phát ung thư phổi sẽ phụ thuộc vào nơi ung thư tái phát. Nếu đó là tái phát cục bộ, hoặc trong các hạch bạch huyết gần khối u ban đầu, các triệu chứng có thể bao gồm ho, ho ra máu, khó thở, thở khò khè hoặc viêm phổi. Các khối u tái phát trong não có thể gây chóng mặt, giảm hoặc nhìn đôi, yếu ở một bên cơ thể hoặc mất khả năng phối hợp. Các khối u trong gan có thể dẫn đến đau bụng, vàng da (một sự đổi màu vàng của da), ngứa hoặc nhầm lẫn. Tái phát ở xương thường gặp nhất với đau sâu ở ngực, lưng, vai hoặc tứ chi. Các triệu chứng tổng quát hơn, chẳng hạn như mệt mỏi và giảm cân không chủ ý, cũng có thể báo hiệu sự tái phát.

Phương pháp điều trị

Điều trị tái phát ung thư phổi sẽ phụ thuộc vào vị trí ung thư tái phát. Một khi ung thư phổi tái phát, rất ít khả năng khối u được chữa khỏi. Điều đó nói rằng, phương pháp điều trị có sẵn có thể làm tăng tỷ lệ sống và cải thiện chất lượng cuộc sống. Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

Phẫu thuật - Phẫu thuật không được sử dụng phổ biến để điều trị tái phát ung thư phổi nhưng có thể được sử dụng trong một số trường hợp để điều trị tái phát cục bộ hoặc điều trị các khối u đơn độc trong não hoặc gan.

Xạ trị - Việc sử dụng xạ trị có thể bị hạn chế nếu xạ trị trước đó đã được đưa ra. Một cách đơn giản để suy nghĩ về điều này là có một liều xạ trị trọn đời có thể được chuyển đến một khu vực nhất định. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn đã điều trị bằng xạ trị trước đó, đôi khi điều này được sử dụng để điều trị tái phát bằng cách sử dụng liều thấp hơn.

Hóa trị - Hóa trị thường là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư phổi tái phát. Điều đó nói rằng, hóa trị được chọn thường khác với hóa trị ban đầu được sử dụng để điều trị khối u. Đột biến gen thường xảy ra trong các khối u tái phát, khiến chúng kháng lại các loại thuốc hóa trị đã được sử dụng trước đây.

Liệu pháp nhắm mục tiêu - Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường hữu ích cho những người bị ung thư phổi tiến triển có đột biến gen EGFR, ung thư phổi dương tính ALK hoặc ung thư phổi dương tính ROS1.

Liệu pháp miễn dịch - Năm 2015, 2 loại thuốc trị liệu miễn dịch mới đã được phê duyệt để điều trị ung thư phổi. Mặc dù các loại thuốc này không hiệu quả với tất cả mọi người, nhưng đối với một số người, các phương pháp điều trị này đã dẫn đến việc kiểm soát lâu dài bệnh ung thư phổi đã tái phát.

Cắt bỏ di căn - Khi chỉ có một vài vùng ung thư phổi lan rộng trong não hoặc gan, một thứ gì đó được gọi là "oligometastase" - những vùng này có thể được loại bỏ thông qua một thủ tục được gọi là xạ trị cơ thể lập thể hoặc SBRT. Thủ tục này liên quan đến việc sử dụng một liều phóng xạ cao đến một vùng nhỏ (nơi có sự di căn) và đã dẫn đến sự kiểm soát lâu dài bệnh ung thư phổi di căn đối với một số người.

Các thử nghiệm lâm sàng - Một khi ung thư phổi tái phát, thường là theo định nghĩa giai đoạn 4. Theo Viện Ung thư Quốc gia, những người bị ung thư phổi giai đoạn 4 nên xem xét nghiệm lâm sàng như một phương pháp điều trị ung thư. Tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng và cách tìm các thử nghiệm lâm sàng đối với bệnh ung thư phổi.

Tiên lượng

Tiên lượng của ung thư phổi tái phát sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm vị trí tái phát, loại ung thư phổi, sức khỏe chung của bạn và phương pháp điều trị được lựa chọn để điều trị tái phát. Mặc dù sự tái phát chắc chắn làm giảm tuổi thọ dự kiến ​​với bệnh ung thư phổi, một số người sống với chất lượng cuộc sống tốt trong nhiều năm sau khi tái phát.

Đối phó

Đối phó với tái phát ung thư là khó khăn, vì tất cả những cảm xúc đi kèm với chẩn đoán ban đầu về ung thư lại xuất hiện. Hỏi câu hỏi. Nói về các lựa chọn. Kết nối mạng lưới hỗ trợ của bạn của những người thân yêu và bạn bè.