Hiểu về Cor Pulmonale ở những người bị COPD

Cor pulmonale là một biến chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và khí phế thũng. Đôi khi nó được gọi là suy tim phải.

Cor pulmonale được gây ra bởi sự gia tăng huyết áp trong mạch, được gọi là động mạch phổi, mang máu từ tim đến phổi. Huyết áp tăng dẫn đến sự mở rộng và thất bại sau đó của bên phải của tim.

Trong trường hợp bình thường, bên trái tim chịu trách nhiệm bơm máu lên toàn bộ cơ thể và đòi hỏi một áp lực cao hơn. Ngược lại, bên phải đảm nhận vai trò bơm máu qua phổi và đòi hỏi áp lực thấp hơn nhiều.

Tuy nhiên, khi một tình trạng dẫn đến tăng áp lực trong động mạch và bên phải của tim, chúng tôi gọi đó là tăng huyết áp phổi. Thuật ngữ phổi liên quan cụ thể đến phổi.

Nguyên nhân

Bất kỳ tình trạng nào dẫn đến tăng huyết áp phổi đều có thể gây căng thẳng cho tâm thất phải và tâm nhĩ của tim. Tâm thất phải bơm máu lên phổi; tâm nhĩ phải nhận máu trở về từ tim. Khi hai buồng này thất bại hoặc không thể hoạt động chống lại áp lực cao bất thường trong phổi, tình trạng này được gọi là cor pulmonale.

Trong khi COPD là nguyên nhân phổ biến của cor pulmonale, các nguyên nhân khác bao gồm xơ nang, ngưng thở khi ngủ, xơ cứng phổi, làm mờ cục máu đông trong phổi hoặc tổn thương mô phổi.

Triệu chứng

Các triệu chứng thường liên quan đến bệnh phổi tiềm ẩn và có thể bao gồm:

• Khó thở (khó thở)
• khò khè và ho
• sưng bàn chân và / hoặc mắt cá chân
• đau ngực
• hơi xanh cho da, móng tay, môi hoặc nướu (tím tái)
• tĩnh mạch cổ
• không có khả năng chịu đựng tập thể dục

Tăng huyết áp phổi và cor pulmonale có thể dẫn đến tình trạng ứ nước nghiêm trọng, do đó, có thể gây khó thở đe dọa tính mạng, sốc và thậm chí tử vong.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ban đầu cho cor pulmonale thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ. Một cuộc kiểm tra thể chất thường sẽ nhận được bất kỳ nhịp tim bất thường, giữ nước hoặc tĩnh mạch cổ nhô ra cho thấy tăng huyết áp phổi.

Các xét nghiệm máu cũng sẽ được thực hiện để kiểm tra, trong số những thứ khác, một axit amin được tạo ra trong tim được gọi là.Nếu nồng độ BNP cao, điều đó cho thấy tim đang bị căng thẳng và trong trường hợp nghiêm trọng, có thể là dấu hiệu sớm của suy tim.

Để đưa ra chẩn đoán xác định, bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm sau:

• siêu âm tim, sử dụng sóng âm thanh để hình dung trái tim
• chụp x-quang ngực
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) quét ngực
• khí máu động mạch
• Đặt ống thông động mạch phổi (đặt ống thông vào động mạch phổi để kiểm tra suy tim
• quét thông khí / tưới máu (sử dụng vật liệu phóng xạ để kiểm tra luồng khí và lưu lượng máu vào phổi)

Điều trị

Điều trị cor pulmonale tập trung vào điều trị bệnh tiềm ẩn. Liên quan đến COPD và các rối loạn phổi khác, các tùy chọn có thể bao gồm:

• liệu pháp oxy để tăng mức oxy trong máu
• Thuốc chẹn kênh canxi ngăn canxi xâm nhập vào tế bào của tim và thành mạch máu, do đó làm giảm huyết áp
• thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu) được biết là làm giảm tỷ lệ tử vong ở những người bị tăng huyết áp phổi
• có thể ghép tim hoặc phổi trong những trường hợp rất tiến triển

Điều trị bằng oxy, thuốc và / hoặc phẫu thuật có thể giúp cải thiện các triệu chứng, năng lượng lớn hơn và thường là thời gian sống lâu hơn.

Vì COPD là nguyên nhân hàng đầu gây ra cor pulmonale, nên việc bỏ hút thuốc có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển của COPD và có thể ngăn chặn cor pulmonale không bao giờ xảy ra.