Wellbutrin cho rối loạn lưỡng cực: Rủi ro và lợi ích

Wellbutrin, còn được gọi bằng tên chung, bupropion, là một thuốc chống trầm cảm cũng có thể được sử dụng để kiểm soát trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực. Nó có sẵn trong các viên nén phát hành ngay lập tức 75 và 100 mg, phát hành bền vững 100 viên 150 và 150 mg Wellbutrin SR, và phát hành mở rộng 150 mg công thức Wellbutrin XL.

Wellbutrin cho rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực là một điều kiện khó khăn để sống cùng vì nó được đặc trưng bởi các tâm trạng trái ngược với hưng cảm và trầm cảm, cả hai đều có thể khá cực đoan và không phải là điều tối ưu.

Thuốc chống trầm cảm, bao gồm Wellbutrin, được sử dụng rộng rãi trong việc kiểm soát trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực. Có những lo ngại khi nói đến thuốc chống trầm cảm và bệnh lưỡng cực. Một trong những mối quan tâm này được gọi là chuyển pha, đó là sự thay đổi tâm trạng từ trầm cảm sang hưng cảm. Đây có thể là một vấn đề nghiêm trọng vì hưng cảm có thể dẫn đến hành vi bốc đồng hoặc nguy hiểm. Các nghiên cứu cho thấy Wellbutrin có cùng nguy cơ gây ra dịch pha như hầu hết các thuốc chống trầm cảm khác khi nó được sử dụng trong rối loạn lưỡng cực.

Wellbutrin có thể có tác dụng làm giảm các triệu chứng trầm cảm bằng cách ức chế sự tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh serotonin, dopamine và norepinephrine, và kéo dài hành động của chúng, ngăn ngừa trầm cảm.

Bắt đầu Wellbutrin: Nguyên tắc chung

Nếu bạn bắt đầu dùng Wellbutrin lần đầu tiên, bác sĩ sẽ bắt đầu dùng thuốc với liều thấp trước và tăng dần liều, do nguy cơ tác dụng phụ.

Khi bạn mới bắt đầu dùng Wellbutrin, liều ban đầu của bạn không quá 200 mg / ngày, được dùng dưới dạng hai liều 100 mg mỗi ngày, cách nhau lý tưởng khoảng 12 giờ. Điều này có thể được tăng lên đến liều mục tiêu 300 mg / ngày vào ngày thứ tư, uống với liều 100 mg cách nhau ít nhất sáu giờ.Một liều tối đa 450 mg mỗi ngày có thể được dùng là 150 mg, ba lần mỗi ngày.

Nếu bạn cảm thấy kích động, bồn chồn hoặc mất ngủ, bạn nên dùng liều thấp hơn trong thời gian dài hơn và / hoặc tăng liều dần dần. Đây là những tác dụng phụ phổ biến đôi khi có thể xảy ra khi bạn bắt đầu dùng thuốc và sau đó giải quyết khi bạn điều chỉnh nó.

Đừng mong đợi để cải thiện chứng trầm cảm của bạn ngay lập tức. Có thể mất hai đến ba tháng để bạn cảm nhận được tác dụng chống trầm cảm của thuốc.

Lưu ý và tác dụng phụ của Wellbutrin

Dưới đây là một số điều bạn nên chú ý khi dùng thuốc này:

Tác dụng phụ

• Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Wellbutrin bao gồm đau đầu, khô miệng, buồn nôn và mất ngủ. Nếu bạn gặp những triệu chứng này, hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu chúng nghiêm trọng hoặc nếu chúng đột nhiên xấu đi.
• Một tỷ lệ nhỏ người mắc chứng chán ăn (thiếu thèm ăn) trong khi dùng bupropion, vì vậy bệnh nhân có tiền sử chán ăn tâm thần (hạn chế thực phẩm) hoặc chứng cuồng ăn không nên dùng thuốc này. Bạn không nên dùng Wellbutrin nếu bạn không đủ khả năng để giảm hơn 5% trọng lượng cơ thể hiện tại.
• Các nghiên cứu cho thấy bupropion không có hại trong thai kỳ, nhưng tất nhiên, bác sĩ sản khoa của bạn nên biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng mọi lúc.
• Với liều 400-450 mg / ngày, nguy cơ co giật của bạn tăng gấp ba lần, mặc dù nó vẫn rất, rất nhỏ: cứ 1.000 người thì có bốn người bị co giật từ Wellbutrin với liều cao như vậy.
• Nếu bạn bỏ lỡ một liều, bỏ qua nó. Nguy cơ co giật phụ thuộc vào liều, và tăng gấp đôi có nhiều khả năng gây động kinh.

Tương tác giữa ma túy và rượu

• Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm MAOI, bạn nên đợi ít nhất hai tuần sau liều thuốc cuối cùng để bắt đầu sử dụng Wellbutrin vì những thuốc này có thể tương tác với nhau.
• Không bao giờ dùng cả Wellbutrin VÀ Zyban, cũng là bupropion. Zyban được sử dụng để cai thuốc lá, nhưng uống cả hai sẽ làm tăng nguy hiểm cùng một liều hóa chất.
• Uống rượu nếu bạn dùng bupropion làm tăng nguy cơ co giật.