Myasthenia Gravis là gì?

Myasthenia gravis là một rối loạn thần kinh cơ tự miễn. Thông thường, hệ thống miễn dịch của cơ thể tạo ra các kháng thể để tấn công các vi trùng xâm nhập cơ thể. "Tự miễn dịch" có nghĩa là hệ thống miễn dịch của một người gặp trục trặc và nó tạo ra các kháng thể tấn công các tế bào của chính người đó. Trong nhược cơ, các kháng thể can thiệp vào việc truyền tín hiệu thần kinh đến cơ bắp. Nói cách khác, các cơ không nhận được tín hiệu từ các dây thần kinh để di chuyển.

Triệu chứng

Thông thường, một người sẽ bị yếu cơ cụ thể và không mệt mỏi hay mệt mỏi nói chung. Các cơ thường bị ảnh hưởng nhất là:

• Sụp mí mắt (triệu chứng đầu tiên ở 2/3 số bệnh nhân)
• Miệng yếu, dẫn đến khó nhai, nuốt hoặc nói chuyện (triệu chứng đầu tiên ở 1/6 bệnh nhân)
• Yếu tay hoặc chân (ít phổ biến như một triệu chứng đầu tiên)

Một manh mối là điểm yếu thay đổi trong suốt cả ngày, nói chung là nhẹ khi người đó thức dậy nhưng ngày càng tồi tệ hơn, đặc biệt là nếu người đó sử dụng các cơ bị ảnh hưởng rất nhiều. Điểm yếu này khác với, ví dụ, sự mệt mỏi mà ai đó có thể cảm thấy ở chân sau khi đứng hoặc làm việc cả ngày. "Điểm yếu" có nghĩa là không thể di chuyển, hoặc chỉ có thể di chuyển, một cơ bắp cụ thể.

Các yếu tố khác làm cho tình trạng yếu cơ trở nên tồi tệ hơn là cảm xúc khó chịu, bị bệnh (đặc biệt là nhiễm trùng đường hô hấp do virus), các vấn đề về tuyến giáp, tăng nhiệt độ cơ thể, kinh nguyệt và mang thai.

Nguyên nhân

Myasthenia gravis không được di truyền, và nó không truyền nhiễm. Không rõ tại sao mọi người phát triển rối loạn, mặc dù một số nhà nghiên cứu tin rằng nó có thể là từ một vấn đề di truyền.Tại Hoa Kỳ, khoảng 14 trong số 100.000 người mắc bệnh nhược cơ, mặc dù các nhà nghiên cứu tin rằng con số có thể cao hơn do rối loạn thường không được chẩn đoán chính xác. Đối với phụ nữ, rối loạn thường bắt đầu ở độ tuổi 20 và 30; đối với nam giới, thường là sau 50 tuổi.

Chẩn đoán

Nếu một người có các triệu chứng cho thấy anh ta có thể bị nhược cơ, có những xét nghiệm có thể được thực hiện để xác nhận nó. Xét nghiệm cụ thể nhất là kiểm tra máu xem có sự hiện diện của kháng thể bất thường hay không bằng cách sử dụng xét nghiệm kháng thể thụ thể acetylcholine. Sự hiện diện của các kháng thể xác nhận chẩn đoán.

Một thử nghiệm đáng tin cậy khác là thử nghiệm edrophonium clorua (thử nghiệm Tensilon). Hóa chất này được tiêm vào tĩnh mạch, và nếu sức mạnh cơ bắp được cải thiện sau khi được đưa ra, nó hỗ trợ mạnh mẽ cho chẩn đoán. Tuy nhiên, đôi khi một hoặc cả hai xét nghiệm này đều âm tính hoặc không rõ ràng ở một người có vẻ như anh ta bị nhược cơ.

Điều trị

Các phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh nhược cơ bao gồm:

• Các loại thuốc như Mestinon (pyridostigmine bromide) và Prostigmin (neostigmine bromide)
• Thuốc Corticosteroid như prednison
• Các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như Imuran (azathioprine) và cyclosporine
• Cắt bỏ tuyến ức (cắt tuyến ức), tuyến chính trong hệ thống miễn dịch
• Trao đổi huyết tương (plasmapheresis), trong đó huyết tương của người có chứa các kháng thể bất thường được loại bỏ và huyết tương tươi được đưa trở lại

Tiên lượng

Những người bị nhược cơ trong hầu hết các trường hợp có thể có cuộc sống đầy đủ. Đôi khi sự yếu cơ giải quyết đến mức không phải là một vấn đề (được gọi là thuyên giảm tự phát). Đối với một số người, điểm yếu chỉ ở mí mắt. Đối với những người khác, điểm yếu tiến triển đến một điểm và vẫn ở mức đó. Hiếm khi, và thường trong hai năm đầu của rối loạn, điểm yếu có thể kéo dài đến các cơ kiểm soát hơi thở, và người bệnh sẽ phải nhập viện. Không có cách chữa trị bệnh nhược cơ, nhưng các phương pháp điều trị thường có hiệu quả trong việc giảm thiểu các vấn đề của nó.

Các nhà nghiên cứu xem xét một phương pháp chữa trị rối loạn đang tập trung vào việc khắc phục vấn đề trong hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể bất thường. Các nhà nghiên cứu cũng đang kiểm tra toàn bộ chuỗi sự kiện trong cơ thể xảy ra khi giải phóng các kháng thể, để xem liệu chúng có thể làm gián đoạn quá trình trên đường đi và ngăn chặn các kháng thể gây ra vấn đề.