Chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1

Chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 có thể có vấn đề. Trừ khi có một lịch sử bệnh tiểu đường được biết đến trong gia đình, hầu hết mọi người không nhận ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 khi chúng xuất hiện lần đầu tiên. Những triệu chứng này có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với virus dạ dày vì nôn thường xuyên. Khi các triệu chứng kéo dài và trở nên tồi tệ hơn, hầu hết mọi người tìm kiếm sự chăm sóc y tế và chỉ sau đó phát hiện ra họ mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Bệnh tiểu đường tuýp 1 được chẩn đoán như thế nào?

Bởi vì các triệu chứng bắt đầu xuất hiện nhanh chóng sau khi tuyến tụy ngừng sản xuất insulin, hầu hết mọi người được chẩn đoán trong một khoảng thời gian ngắn kể từ khi các triệu chứng bắt đầu. Trong một số trường hợp, nó có thể mất nhiều thời gian hơn. Chẩn đoán bệnh tiểu đường đòi hỏi một mẫu máu để đo nồng độ glucose trong máu.

Những xét nghiệm nào được sử dụng?

Có ba xét nghiệm tiêu chuẩn được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1. Loại xét nghiệm được sử dụng cho bất kỳ người cụ thể nào tùy thuộc vào tình huống và sở thích của bác sĩ. Những xét nghiệm này là:

Glucose máu lúc đói (FBG)

Trong xét nghiệm FBG, mẫu máu được lấy sau một thời gian nhịn ăn ít nhất tám giờ. Điều này thường có nghĩa là không có thức ăn hoặc đồ uống (trừ nước) được uống sau nửa đêm vào đêm trước ngày thi. Một mẫu máu thường được rút ra vào đầu ngày hôm sau trước khi bất kỳ thực phẩm nào được ăn hoặc đồ uống được tiêu thụ. Nếu kết quả của xét nghiệm này cho thấy chỉ số glucose là 126 mg / dl hoặc cao hơn thì nó cho thấy bệnh tiểu đường. Để xác nhận chẩn đoán, thường phải lặp lại xét nghiệm lần thứ hai vào một ngày khác. Nồng độ glucose lúc đói thường ở mức 70 đến 110 mg / dl ở một người không bị tiểu đường. Xét nghiệm FBG là xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất để chẩn đoán bệnh tiểu đường.

Glucose máu ngẫu nhiên

Trong xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên, một mẫu máu cũng được kiểm tra để đo glucose của bạn nhưng không có sự cân nhắc nào được đưa ra khi bạn ăn bữa ăn cuối cùng. Mức glucose hơn 200 mg / dl cho thấy bạn bị tiểu đường.

Đây là xét nghiệm glucose ưa thích được sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp y tế khi một người (thường là trẻ em) có mức glucose cao đến mức họ có thể bị hôn mê do bệnh tiểu đường. Trong vòng vài phút sau khi sử dụng xét nghiệm này, nhân viên y tế có thể xác định lượng glucose có trong máu và sử dụng insulin nếu bệnh tiểu đường loại 1 được xác nhận là chẩn đoán.

Thử nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT)

Xét nghiệm chẩn đoán này, được gọi là xét nghiệm dung nạp glucose đường uống, khác với hai xét nghiệm khác vì bạn được yêu cầu uống đồ uống có đường như một cách để đo lường làm thế nào tuyến tụy của bạn có thể quản lý glucose bạn uống. Trước khi bạn uống đồ uống, hãy nhịn ăn đường huyết được thực hiện. Sau đó, bạn uống đồ uống và trong hai giờ tiếp theo, mức đường huyết được thực hiện sau mỗi 30 phút. Ở một người không bị tiểu đường, nồng độ glucose tăng và sau đó giảm nhanh chóng vì cơ thể tự nhiên sản xuất insulin để hạ đường huyết. Ngược lại, một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sẽ thấy sự gia tăng mạnh và mức glucose cao kéo dài vì tuyến tụy không thể cung cấp insulin cần thiết để hạ glucose trong máu.

Nếu đường huyết của bạn ở mốc hai giờ dưới 140 mg / dl, lượng đường trong máu của bạn được coi là bình thường. Chỉ số vượt quá 200 mg / dl sau cùng khoảng thời gian cho thấy bệnh tiểu đường. Nếu nồng độ glucose cao hơn 200 mg / dl, xét nghiệm nên được lặp lại vào một ngày khác để xác định chẩn đoán.

Xét nghiệm A1c (Hemoglobin A1c)

Xét nghiệm huyết sắc tố A1c theo truyền thống là một biện pháp kiểm soát lâu dài nồng độ glucose trong máu. Nhưng vào năm 2010, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến cáo rằng xét nghiệm cũng được sử dụng như một lựa chọn khác để chẩn đoán bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường. Mặc dù sử dụng xét nghiệm A1c thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2, nhưng nó đáng được đề cập ở đây vì nó cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán loại 1.

Khi xét nghiệm glucose cho kết quả đo A1c từ 6,5% trở lên đối với huyết sắc tố trong máu, nó được coi là chẩn đoán cho bệnh tiểu đường. Ưu điểm của việc sử dụng xét nghiệm A1c so với glucose huyết tương là mất ít thời gian và thuận tiện hơn so với xét nghiệm dung nạp glucose đường uống và không cần nhịn ăn trước khi thử nghiệm được thực hiện.

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện (như tuyến giáp) để xác định xem có bất kỳ kháng thể tự miễn nào khác không. Để tất cả các xét nghiệm này cho kết quả đáng tin cậy, bạn phải không bị nhiễm trùng và vi-rút và không được dùng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến đường huyết của bạn.