Thuốc ADHD không kích thích

Trong khi các chất kích thích thường là lựa chọn đầu tiên của thuốc dùng để điều trị rối loạn thiếu tập trung / hiếu động thái quá (ADHD), có một số loại thuốc không kích thích có thể được kê đơn. Chúng bao gồm Strattera, thuốc chống trầm cảm ba vòng, Effexor và Wellbutrin. Trong số này, Strattera đã được nghiên cứu rộng rãi nhất để sử dụng trong điều trị ADHD ở người lớn và trẻ em, dường như có ít tác dụng phụ hơn thuốc chống trầm cảm ba vòng và dường như hiệu quả hơn Wellbutrin.

Các chất không kích thích có thể được kê toa nếu bạn không đáp ứng với các chất kích thích, nếu tác dụng phụ của chất kích thích quá lớn, nếu bạn có tiền sử bệnh tim nhất định hoặc nếu bạn có tiền sử lạm dụng thuốc hoặc rối loạn lưỡng cực.

Strattera

Strattera (Atomoxetine) là thuốc không kích thích đầu tiên đã được FDA phê chuẩn để điều trị ADHD ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi. Atomoxetine nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine chọn lọc. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng loại thuốc này giúp cải thiện các triệu chứng của ADHD và làm giảm hành vi chống đối và lo lắng.

Strattera khác với các loại thuốc kích thích theo nhiều cách. Strattera dường như không có khả năng lạm dụng và do đó không được phân loại là chất bị kiểm soát. Nó cũng có vẻ như có tác dụng lâu hơn so với các chất kích thích, hoạt động vào ngày chúng được sử dụng, có nghĩa là tác dụng điều trị của chất kích thích có thể nhanh chóng nhận thấy hơn so với Strattera. Có thể mất ít nhất 6 tuần để Strattera đạt được hiệu quả điều trị tối đa. Tuy nhiên, khi đạt được hiệu ứng tối đa, chúng sẽ kéo dài 24 giờ một ngày và cũng có thể có hiệu ứng chuyển sang ngày hôm sau.

Strattera phải được thực hiện hàng ngày, trong khi đó, liều thuốc kích thích có thể được bỏ qua vào cuối tuần, chẳng hạn.

Tác dụng phụ của Atomoxetine có thể bao gồm đau dạ dày, giảm cân do chán ăn, buồn nôn, nôn, chóng mặt, mệt mỏi, khô miệng, tăng nhịp tim và huyết áp, kích động và khó chịu.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Các thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng thường xuyên nhất trong điều trị ADHD bao gồm Norpramin (desipramine), Tofranil (imipramine) và Elavil (amitriptyline) và Pam Bachelor (nortriptyline). Những thuốc chống trầm cảm này thường được thử khi bạn không thể hiện phản ứng tốt với chất kích thích. Họ cũng có thể được kê đơn nếu bạn có triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng ngoài ADHD. Thuốc chống trầm cảm ba vòng, giống như chất kích thích, được cho là làm tăng lượng norepinephrine trong não. Không giống như các chất kích thích, có thể mất vài ngày hoặc thậm chí vài tuần để thấy được lợi ích điều trị của thuốc chống trầm cảm ba vòng, nhưng một khi mức này đạt được, lợi ích sẽ kéo dài suốt cả ngày.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng cần được thực hiện hàng ngày. Thiếu một liều thuốc hoặc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra đau nhức và các triệu chứng giống như cúm, vì vậy nếu bạn sẽ hết thuốc, bạn nên giảm dần dần trong một khoảng thời gian.

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể bao gồm, buồn ngủ, khô miệng, táo bón, mờ mắt, đau dạ dày, đau đầu, giấc mơ sống động và mất ngủ. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể bao gồm các vấn đề về nhịp tim hoặc nhịp tim, vì thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể làm chậm việc truyền tín hiệu điện đến tim. Nếu có tiền sử gia đình có vấn đề về tim hoặc bạn có bất kỳ vấn đề nào về tim, những thuốc này nên được sử dụng thận trọng và theo dõi y tế chặt chẽ.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng cũng có thể làm tăng nguy cơ co giật ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật. Như với tất cả các loại thuốc, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ba vòng đòi hỏi phải có sự theo dõi và tư vấn chặt chẽ với bác sĩ kê đơn.

Wellbutrin

Wellbutrin (bupropion) là một loại thuốc chống trầm cảm khác đã được tìm thấy để giảm các triệu chứng ADHD và trầm cảm ở nhiều bệnh nhân. Các tác dụng phụ có thể bao gồm khó chịu, giảm cân do giảm cảm giác thèm ăn, mất ngủ và làm xấu đi các chứng bệnh hiện có và có thể khiến một số người dễ bị co giật.

Effexor

Effexor (venlafaxine) đôi khi được sử dụng để điều trị ADHD. Nó giúp với sự tập trung và tâm trạng. Tác dụng phụ có thể bao gồm run, khó ngủ, khô miệng, các vấn đề tình dục ở người lớn, buồn nôn và lo lắng.

Thuốc chống tăng huyết áp

Ngoài các loại thuốc trên, Catapres (clonidine) và Tenex (guanfacine), đôi khi được sử dụng để giúp kiểm soát các triệu chứng ADHD. Cả hai loại thuốc này ban đầu được sử dụng để điều trị huyết áp cao, nhưng chúng cũng được tìm thấy là hữu ích trong việc giảm các triệu chứng tăng động và bốc đồng. Chúng dường như không hiệu quả trong việc cải thiện các triệu chứng thiếu tập trung và thường chỉ được sử dụng để điều trị ADHD khi bạn không thể chịu đựng hoặc không đáp ứng với Strattera hoặc chất kích thích.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Trẻ em và người lớn bị rối loạn thiếu tập trung / hiếu động thái quá (CHADD). Quản lý dược phẩm. Trung tâm tài nguyên quốc gia về ADHD. 2017.
• Phòng khám Cleveland. Rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD): Liệu pháp không kích thích (Strattera) và các loại thuốc ADHD khác. Cập nhật ngày 18 tháng 7 năm 2016.