Lý do tại sao sinh đôi và nhiều con được sinh ra sớm

Người ta ước tính rằng một nửa số cặp song sinh được sinh ra sớm, trước khi mang thai 36 tuần, tức là gần một tháng trước khi mang thai 40 tuần tiêu chuẩn của một em bé độc thân. Bộ ba và bội số bậc cao khác thậm chí còn có cơ hội được sinh ra sớm hơn. Trong một số trường hợp, việc bắt đầu chuyển dạ sinh non không thể dừng lại, trong khi trong các tình huống khác, rủi ro cho mẹ hoặc em bé đòi hỏi phải có kết luận sớm cho thai kỳ. Dưới đây là một số lý do phổ biến nhất tại sao cặp song sinh được sinh ra sớm.

Sinh non

Bắt đầu chuyển dạ sớm không phải là hiếm trong đa thai. Chỉ cần mang nhiều em bé sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ sinh non, do đó, điều quan trọng là các bà mẹ sinh đôi hoặc nhiều hơn biết các triệu chứng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế phù hợp. Một số biến chứng và tình trạng được mô tả dưới đây có thể thúc đẩy chuyển dạ, nhưng đôi khi nguyên nhân chính xác không rõ ràng. Nhưng bất kể lý do là gì, khi tử cung bắt đầu co lại và / hoặc cổ tử cung bắt đầu mở để chuẩn bị sinh, kết quả là sinh non. Trong một số trường hợp, nó có thể bị đình chỉ, nhưng khi không thể, các em bé sẽ được sinh non và sinh sớm.

Tiền sản giật

Nhiều bà mẹ của bội số sẽ gặp phải vấn đề tăng huyết áp (huyết áp cao) khi mang thai, một trong những biến chứng phổ biến nhất của thai kỳ. Tiền sản giật là một bệnh đặc trưng bởi huyết áp cao kết hợp với mức độ protein trong nước tiểu tăng cao. Không được kiểm soát, nó có thể gây ra các vấn đề y tế nghiêm trọng cho người mẹ, bao gồm co giật, đột quỵ và tổn thương gan. Tiền sản giật có thể được kiểm soát, nhưng không có cách chữa trị nào ngoại trừ việc sinh em bé. Khi các trường hợp tiền sản giật đủ gây khó chịu cho mẹ, có thể sinh đôi sớm.

Vấn đề nhau thai

Với cặp song sinh, có thể có một hoặc hai nhau thai, đây là cơ quan duy trì các em bé trong thời gian còn trong bụng mẹ. Nó được gắn vào bên trong tử cung của người mẹ và kết nối với em bé thông qua dây rốn. Với nhau thai trong nhiều lần mang thai chiếm tỷ lệ lớn hơn của thành tử cung, có nguy cơ biến chứng cao hơn có thể gây nguy hiểm cho mẹ hoặc em bé. Sự phá vỡ nhau thai, nơi nhau thai tách ra, hoặc nhau thai, nơi nhau thai nằm ở vị trí thấp trong tử cung, che kín lỗ cổ tử cung, là một số tình huống có thể khiến sinh sớm.

Trong khi các vấn đề về nhau thai như thế này cũng có thể ảnh hưởng đến người độc thân, Hội chứng truyền máu song sinh (TTTS) là một căn bệnh độc nhất của cặp song sinh. Nó xảy ra khi các mạch máu bất thường phát triển trong một nhau thai, chia sẻ, dẫn đến sự trao đổi lưu lượng máu không đều. Trong trường hợp nghiêm trọng làm tổn thương các em bé, sinh nở có thể là một lựa chọn.

Màng ối bị vỡ

Khi mang thai, thai nhi - hoặc trong trường hợp sinh đôi, thai nhi - được đặt trong một túi chất lỏng, trong túi ối. Là một phần của quá trình lao động, túi sẽ vỡ ra (được gọi là "vỡ nước"). Nhưng đôi khi túi bị vỡ sớm, được gọi là PROM (Vỡ màng sớm) hoặc PPROM (Vỡ màng non sớm) nếu xảy ra trước khi thai 37 tuần. Khi túi nước vỡ, nó sẽ tạo cơ hội lây nhiễm nếu việc sinh nở sắp xảy ra và có thể khiến sinh đôi sớm.

Cặp song sinh Mo-Mo

Một tỷ lệ nhỏ các cặp song sinh đơn nhân (giống hệt nhau) được xác định là cặp song sinh đơn sắc - đơn bào (Mo-Mo).Chúng không chỉ chia sẻ một nhau thai mà còn được bao bọc trong một túi ối. Có nguy cơ vướng dây hoặc chèn ép dây trong tình huống này, một tình huống nghiêm trọng làm ảnh hưởng đến sự sống còn của trẻ sơ sinh. Trong một số trường hợp điều này xảy ra, lựa chọn tốt nhất cho trẻ sơ sinh là sinh non.

Hạn chế tăng trưởng

IUGR - hay hạn chế tăng trưởng trong tử cung - là một nhóm lớn các chữ cái được sử dụng để mô tả một vấn đề nhỏ với hậu quả lớn. Đó là một em bé hoặc cả hai em bé quá nhỏ và không phát triển đủ. Trong một số trường hợp mang thai đôi, một người sinh đôi bị ảnh hưởng bởi IUGR trong khi người còn lại thì không (được gọi là Hạn chế tăng trưởng trong tử cung chọn lọc hoặc SIUGR). Trong khi các cặp song sinh thường được sinh ra nhỏ hơn so với người độc thân, IUGR nghiêm trọng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh. Lên đến một phần tư của thai kỳ trải nghiệm IUGR. Có nhiều nguyên nhân gây hạn chế tăng trưởng; một số liên quan đến các điều kiện khác được đề cập ở đây, chẳng hạn như tình trạng thiếu nhau thai, nước ối thấp hoặc Hội chứng truyền máu song sinh (TTTS). Nếu xác định rằng một cặp sinh đôi đã hoàn toàn ngừng phát triển hoặc gặp nạn, giao hàng sớm có thể là lựa chọn tốt nhất.

Thời hạn được coi là 37 hoặc 38 tuần

Ý kiến ​​khác nhau về thời gian tối ưu để sinh đôi hoặc nhiều hơn. Khi chuyển dạ sinh non hoặc các biến chứng khác được đặt ra, mục tiêu thường là "càng muộn càng tốt". Nhưng trong vài tuần cuối của thai kỳ, các bác sĩ khác nhau có thể có những cách tiếp cận khác nhau. Đối với một số người, sinh tự chọn ở tuần 37 hoặc 38 là lý tưởng cho việc mang thai đôi không biến chứng, vì vậy bác sĩ có thể lên lịch sinh sớm vài tuần. Những người khác thích chờ xem.