Chẩn đoán sẩy thai với mức độ hCG

Bác sĩ có thể sử dụng nồng độ hCG trong máu của bạn để chẩn đoán xem bạn có bị sẩy thai hay không.

Nhưng chính xác những con số của xét nghiệm máu này có ý nghĩa gì, và điều đó có nghĩa là gì nếu các phép đo nối tiếp đang giảm hoặc nếu chúng không tăng gấp đôi? Những xét nghiệm khác có thể được thực hiện?

Nhân màng đệm Gonadotropin (hCG) là gì?

Tuyến sinh dục ở người (hCG) là một loại hoóc-môn do nhau thai sản xuất, và xét nghiệm máu hCG đo mức độ của hormone này trong máu của bạn. Có hai loại xét nghiệm máu hCG khác nhau:

• Định tính (trả lời có / không trả lời về việc người phụ nữ có hCG trong máu hay không)
• Định lượng (trả lại một phép đo lượng hCG chính xác trong máu)

Tại sao các bác sĩ đặt hàng xét nghiệm máu hCG

Một số bác sĩ kiểm tra mức độ hCG trong thai kỳ sớm như một phần thường xuyên của chăm sóc trước khi sinh đối với tất cả phụ nữ. Tuy nhiên, thông thường, các xét nghiệm hCG dựa trên nước tiểu được sử dụng để xác nhận mang thai.

Các bác sĩ thường yêu cầu xét nghiệm máu hCG định lượng chỉ khi họ cần thêm thông tin về những gì đang xảy ra ở một bệnh nhân cụ thể mang thai. Điều này có thể xảy ra nếu một phụ nữ bị chảy máu âm đạo, các triệu chứng sảy thai hoặc tiền sử bệnh hoặc đau có thể có nghĩa là mang thai ngoài tử cung.

Xét nghiệm máu hCG không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị hay kế hoạch đặc biệt nào và bạn không cần phải nhịn ăn trước khi lấy máu. Ngoài ra, kết quả sẽ không bị ảnh hưởng bởi thời gian trong ngày bạn lấy máu của bạn hoặc lượng nước bạn uống trước khi thử nghiệm. Đó là một lợi ích của việc sử dụng xét nghiệm máu hCG so với xét nghiệm nước tiểu hCG, bị ảnh hưởng bởi nồng độ nước tiểu của bạn.

Điều quan trọng cần lưu ý là ngoài việc theo dõi mức độ hCG của bạn, bác sĩ cũng có thể thực hiện siêu âm, cả hai để giúp xác định xem bạn có thể bị sẩy thai hay không và đảm bảo bạn không có thai ngoài tử cung.

Xét nghiệm máu hCG nối tiếp

Một thử nghiệm hCG duy nhất có thể được thực hiện để xem liệu mức độ của bạn có nằm trong phạm vi hCG bình thường cho một điểm cụ thể trong thai kỳ hay không trong khi các phép đo hCG nối tiếp được thực hiện để xem xét gấp đôi hCG. Điều này cung cấp cho bác sĩ của bạn một ý tưởng về việc thai kỳ của bạn có tiến triển như bình thường hay không.

Với các phép đo hCG nối tiếp, các xét nghiệm máu hCG định lượng được rút ra cách nhau hai đến ba ngày. Điều này là do thông thường, trong thời kỳ đầu mang thai, nồng độ hCG trong máu của bạn tăng gấp đôi cứ sau hai đến ba ngày.

Nếu thời gian nhân đôi hCG của bạn chậm hơn dự kiến ​​hoặc nếu nó giảm dần theo thời gian, đây có thể là dấu hiệu của sẩy thai hoặc mang thai ngoài tử cung.

Hãy nhớ rằng trong khoảng 15 phần trăm của thai kỳ, thời gian nhân đôi hCG chậm hơn dự kiến ​​và tăng chậm bất thường không nhất thiết có nghĩa là có vấn đề với thai kỳ của bạn.

Khi cấp độ hCG ngừng tăng gấp đôi?

Điều quan trọng cần lưu ý là thời gian nhân đôi hCG có thể là một công cụ quan trọng trong thời kỳ đầu mang thai, nhưng khi quá trình mang thai diễn ra, thời gian nhân đôi sẽ chậm lại.

Sau sáu đến bảy tuần tuổi thai (hoặc khi mức của bạn vượt qua 1.200 mIU / ml) thời gian nhân đôi giảm xuống khoảng ba ngày một lần, và sau khi mức độ đạt khoảng 6.000 mIU / ml, thời gian nhân đôi cứ sau bốn ngày.

Khi bạn đạt đến tám đến 11 tuần, mức hCG của bạn sẽ đạt đến đỉnh điểm.

Mặc dù thời gian nhân đôi của hCG trở nên kém tin cậy hơn trong ba tháng đầu, các công cụ khác như siêu âm qua ngã âm đạo trở nên quan trọng hơn trong việc xác định tình trạng thai kỳ của bạn.

Khi cấp độ hCG đề nghị sẩy thai

Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết mức độ hCG của bạn có ý nghĩa gì, bởi vì mức độ hCG bình thường thay đổi đáng kể từ người này sang người khác, và mức độ hCG duy nhất (ngay cả mức hCG thấp) không cung cấp nhiều thông tin về tiến trình mang thai.

Bác sĩ có thể so sánh thông tin từ kết quả hCG của bạn với thông tin khác trong lịch sử y tế của bạn, chẳng hạn như liệu bạn có bị sảy thai hay không và kết quả siêu âm sớm, để chẩn đoán.

Tuy nhiên, nói chung, nếu mức độ hCG giảm trong ba tháng đầu tiên, đây có thể là một dấu hiệu của sẩy thai sắp xảy ra. Mặt khác, nồng độ hCG tăng chậm không tăng gấp đôi cứ sau hai hoặc ba ngày trong thai kỳ sớm có thể là dấu hiệu của vấn đề, nhưng cũng có thể xảy ra ở một thai kỳ bình thường.

Cuối cùng, điều quan trọng là phải hiểu rằng mức độ hCG có thể tồn tại đến một vài tuần sau khi sẩy thai. Nói cách khác, bạn có thể tiếp tục có nước tiểu dương tính hoặc mức hCG định lượng ngay cả sau khi sẩy thai đã xảy ra.

Khi mức độ hCG gợi ý mang thai ngoài tử cung

Nồng độ hCG định lượng tăng chậm, ít nhất là trong thai kỳ sớm, có thể là dấu hiệu của thai ngoài tử cung. Vì thai ngoài tử cung bị vỡ có thể nguy hiểm, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm qua âm đạo để tìm dấu hiệu mang thai ngoài tử cung.

Nếu mức hCG của bạn ít nhất là 1.500 đến 2.000 mIU / ml và túi thai không được nhìn thấy trên siêu âm sớm, có thể có thai ngoài tử cung.

Vì phụ nữ có thể không có bất kỳ triệu chứng nào trước khi vỡ, nên cẩn thận làm theo bất kỳ khuyến nghị nào về mức độ hCG lặp lại và kiểm tra siêu âm là rất quan trọng.

Một từ từ DipHealth

Theo dõi nồng độ hCG định lượng có thể cung cấp thông tin hữu ích để đánh giá xem bạn có bị sảy thai hoặc có các biến chứng thai kỳ khác như mang thai ngoài tử cung hay không.

Vì mức độ hCG khác nhau tùy theo từng người, tuy nhiên, mức độ nối tiếp cách nhau vài ngày cho ý tưởng tốt hơn về tình trạng mang thai của bạn. Ngoài mức độ hCG của bạn, bác sĩ sẽ sử dụng các thông tin khác như bất kỳ triệu chứng thực thể nào bạn gặp phải và kết quả siêu âm sớm để xác định xem có xảy ra sảy thai hay không.

Trong khi bạn đang theo dõi mức độ hCG, bạn có thể cảm thấy lo lắng, và điều này là dễ hiểu. Để đối phó với sự không chắc chắn này, nhiều phụ nữ không biết liệu họ nên hào hứng với việc mang thai hay đau buồn khi sảy thai.

Biết mức độ không chắc chắn này có thể khó khăn như thế nào, có thể hữu ích khi hỏi các câu hỏi của bác sĩ và hỏi về các bước tiếp theo, vì vậy bạn đóng vai trò hiểu biết và chủ động trong những gì đang xảy ra với thai kỳ của bạn.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Cuckyham. Williams sản khoa. McGraw-Hill, 2014. In.
• Castyham FG et al. (2014). Williams sản khoa. (Tái bản lần thứ 24.). New York: Giáo dục McGraw-Hill.
• Seeber, B. hCG nối tiếp có thể nói gì với bạn và không thể nói với bạn về việc mang thai sớm. Khả năng sinh sản và vô trùng. 2012. 98(5):1074-7.
• Visconti, K. và N. Zite. hCG trong thai ngoài tử cung. Lâm sàng Sản phụ khoa. 2012. 55(2):410-7.