Đau cơ xơ và sinh lý nam: Tại sao nó khác

Đàn ông chỉ trang điểm khoảng 10 phần trăm những người được chẩn đoán mắc chứng đau cơ xơ hóa, và nghiên cứu cho thấy họ có các triệu chứng khác với phụ nữ. Nhưng tại sao?

Câu trả lời cho điều đó có thể nằm ở sinh lý nam giới. Nội tiết tố nam đóng một vai trò lớn đáng ngạc nhiên trong trải nghiệm đau đớn, và sự khác biệt trong hóa học não và giấc ngủ cũng có thể ảnh hưởng đến nó.

Sự khác biệt nội tiết

Sự khác biệt rõ ràng nhất giữa đau cơ xơ hóa ở nam giới so với phụ nữ là nội tiết tố. Ở phụ nữ, pháo sáng thường được gắn với chu kỳ kinh nguyệt và các sự kiện nội tiết tố như mãn kinh hoặc cắt tử cung có thể gây ra các triệu chứng.

Chắc chắn, đàn ông không có sự kiện nội tiết rõ ràng như vậy. Cho đến nay, các nghiên cứu kiểm tra sự dao động hoặc bất thường của nội tiết tố nam trong đau cơ xơ đơn giản là chưa được thực hiện, vì vậy chúng tôi không biết vai trò nào, nếu có, những hormone này đóng vai trò gì. Tuy nhiên, nói chung, chúng ta có bằng chứng cho thấy nội tiết tố nam tác động đến cơn đau theo những cách nhất định.

Testosterone, hormone nam chính, được cho là có vai trò có lợi khi nói chung là đau. Nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể giúp ngăn ngừa mệt mỏi cơ bắp và, kết hợp với một loại protein nhất định, có thể giúp sửa chữa cơ bắp sau khi tập thể dục. Nội tiết tố nam cũng có thể ảnh hưởng đến các quá trình sinh học khác liên quan đến mệt mỏi và đau đớn.

Chúng ta cũng biết về sự khác biệt dựa trên giới tính trong hormone cortisol gây căng thẳng, mà nghiên cứu cho thấy là ít đau cơ xơ hóa. Một nghiên cứu được công bố trong Tâm lý học sức khỏe vào năm 2008 cho thấy mức độ cortisol khác nhau ở những phụ nữ có chồng hạnh phúc so với những người bạn đời không hạnh phúc của họ trong khi đàn ông không thể hiện bất kỳ sự khác biệt nào dựa trên hạnh phúc hôn nhân. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng điều này có thể giải thích tại sao các điều kiện liên quan đến cortisol thấp có nhiều khả năng ở phụ nữ.

Hóa học não

Bộ não của đàn ông và phụ nữ không giống nhau. Một sự khác biệt có thể ảnh hưởng đến chứng đau cơ xơ hóa đối với mỗi giới là chất dẫn truyền thần kinh (chất truyền tin hóa học) serotonin.

Serotonin được cho là đóng một vai trò quan trọng trong đau cơ xơ hóa. Các lĩnh vực ảnh hưởng của nó bao gồm đau, ngủ, lo lắng và trầm cảm. Một số nghiên cứu cho thấy hệ thống serotonin hoạt động khác ở nam so với nữ.

Một nghiên cứu năm 2008 được công bố trên Thần kinh cho thấy đàn ông có ít thụ thể serotonin (tế bào não đáp ứng với nó) hơn phụ nữ. Tuy nhiên, quá trình tái hấp thu, về cơ bản là "tái chế", do đó, chất dẫn truyền thần kinh có thể được sử dụng lại một lần nữa có thể hiệu quả hơn ở nam giới.

Thuốc tái hấp thu chậm thường được kê đơn cho đau cơ xơ hóa. Chúng được gọi là SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) hoặc SNRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine. Hai trong ba loại thuốc được phê duyệt cho tình trạng này là SNRI: Cymbalta (duloxetine) và Savella (milnacipran)

Do sự khác biệt giới tính trong hệ thống serotonin, một số bác sĩ đã gợi ý rằng những loại thuốc này được thử nghiệm riêng trên nam và nữ. Điều này chưa xảy ra, nhưng chúng tôi có bằng chứng giai thoại rằng đàn ông và phụ nữ phản ứng khác nhau với nhóm thuốc này.

Một nghiên cứu riêng biệt được công bố trong Tâm thần sinh học vào năm 2007 cho thấy việc giảm mức serotonin của cơ thể không ảnh hưởng đến nam giới và nữ giới theo cùng một cách. Ở phụ nữ, nó gây ra tâm trạng xấu đi và tăng hành vi thận trọng.Các nhà nghiên cứu cho biết đàn ông không có sự thay đổi tâm trạng nào mà trở nên bốc đồng hơn.

Những loại khác biệt, mà chúng ta không hiểu đầy đủ, có thể làm cho đau cơ xơ hóa khó phát hiện hơn đối với các bác sĩ đã quen với việc nhìn thấy các vấn đề về tâm trạng ở bệnh nhân đau cơ xơ hóa nữ.

Giấc ngủ có quan trọng hơn ở nam giới?

Một nghiên cứu được công bố vào năm 2012 tại Viêm màng phổi đã xem xét sự khác biệt giới tính trong các triệu chứng đau cơ xơ hóa chính, bao gồm đau, ngủ, mệt mỏi, rối loạn tâm lý, đau khổ cảm xúc và chức năng. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng chất lượng giấc ngủ là yếu tố dự báo đau tốt nhất ở nam giới nhưng không phải ở nữ giới.

Đau cơ xơ hóa được biết là liên quan đến bất thường giấc ngủ và thường chồng chéo với một hoặc nhiều rối loạn giấc ngủ cùng với giấc ngủ không điều hòa. Nghiên cứu này cho thấy việc xác định và điều trị các vấn đề về giấc ngủ có thể quan trọng hơn đối với nam giới.

Hiểu sự khác biệt

Cho đến nay, chúng ta không có đủ thông tin để hiểu đầy đủ về sự khác biệt trong trải nghiệm đau cơ xơ hóa nam và nữ. Khi chúng ta tìm hiểu thêm, cả về tình trạng này và sự khác biệt giới tính nói chung, chúng ta có thể sẽ học được nhiều hơn nữa.

Cho đến lúc đó, điều quan trọng là nâng cao nhận thức rằng đàn ông có thể và bị đau cơ xơ hóa.