Cơ hội có Rối loạn lưỡng cực di truyền

Nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực và đang cân nhắc việc có con, một trong những câu hỏi mà bạn có thể tự hỏi mình là liệu bạn có truyền bệnh rối loạn lưỡng cực cho con hay không. Là rối loạn lưỡng cực di truyền? Vai trò của di truyền trong rối loạn lưỡng cực là gì?

Là rối loạn lưỡng cực di truyền?

Từ lâu chúng ta đã biết rằng rối loạn lưỡng cực có thể chạy trong các gia đình, và bây giờ, với trình tự gen, chúng ta đang tìm hiểu về vai trò có thể có của các yếu tố di truyền trong rối loạn. Mặc dù vai trò của di truyền là rõ ràng từ các nghiên cứu gia đình và sinh đôi, nhưng cần nghiên cứu thêm.

Nguy cơ suốt đời của việc phát triển rối loạn lưỡng cực được cho là nằm trong khoảng từ 1 đến 4%, tùy thuộc vào định nghĩa, với độ tuổi trung bình khi chẩn đoán là 18.

Hãy xem những gì chúng ta biết về lịch sử gia đình và rối loạn lưỡng cực, và sau đó xem những gì các chuyên gia di truyền đã phát hiện ra về vai trò của các gen riêng lẻ trong cả rối loạn lưỡng cực và các rối loạn sức khỏe tâm thần khác.

Tiền sử gia đình rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực nói chung được coi là một trong những rối loạn sức khỏe tâm thần có thể di truyền nhất dựa trên đánh giá các biểu đồ lịch sử gia đình. Ví dụ, đây là dữ liệu từ một nghiên cứu tìm thấy mối liên hệ gia đình cao với rối loạn lưỡng cực:

• Một đứa trẻ có một cha mẹ bị rối loạn lưỡng cực và một đứa trẻ không có 15 đến 30 phần trăm cơ hội bị HA.
• Nếu cả hai cha mẹ đều mắc chứng rối loạn lưỡng cực, thì cũng có khả năng 50 đến 75 phần trăm đứa trẻ của họ cũng sẽ như vậy.
• Nếu bạn đã có một đứa con bị HA, có khả năng 15 đến 25 phần trăm những đứa trẻ khác của bạn cũng sẽ có nó.
• Nếu một người sinh đôi giống hệt nhau bị HA, có khoảng 85% khả năng người kia cũng sẽ như vậy. Trong ba nghiên cứu khác, khả năng sinh đôi giống hệt nhau cũng mắc chứng rối loạn lưỡng cực dao động từ 38 đến 43% với cặp song sinh bị chóng mặt (không giống hệt nhau) nằm trong khoảng 4,5 đến 5,6%.

Nhiều nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng rối loạn lưỡng cực chạy trong các gia đình, mặc dù không phải tất cả đều ở mức độ này. Các khía cạnh cụ thể của rối loạn lưỡng cực cũng xuất hiện ở các gia đình bao gồm sự phân cực của bệnh khởi phát (hưng cảm và trầm cảm), tần suất xuất hiện, rối loạn tâm thần, tự tử, đạp xe nhanh, rối loạn sử dụng rượu, rối loạn hoảng sợ và phản ứng nhanh (hoặc thiếu chúng) đối với các loại thuốc như lithium và các loại thuốc khác.

Độ tuổi khởi phát rối loạn lưỡng cực thường trẻ hơn đối với những trẻ có cha mẹ hoặc ông bà bị rối loạn lưỡng cực nghiêm trọng hơn.

Di truyền học với môi trường và rối loạn lưỡng cực

Khi rối loạn lưỡng cực chạy trong các gia đình, nó đặt ra câu hỏi: Sự gia tăng rủi ro có liên quan đến di truyền (tổ hợp gen cụ thể) hay môi trường không?

Dường như cả hai cơ chế có thể đang chơi và góp phần gây ra rối loạn lưỡng cực.

Di truyền của rối loạn lưỡng cực

Mặc dù nó chạy trong các gia đình, nhưng khó xác định các yếu tố rủi ro di truyền cụ thể. Các nghiên cứu xem xét di truyền của rối loạn lưỡng cực đã không tìm thấy một gen duy nhất là nguyên nhân (ví dụ như trường hợp bị xơ nang.) Thay vào đó, có vẻ như có một số vùng nhiễm sắc thể với nhiều gen (đa gen,) mỗi gen có ảnh hưởng nhỏ trong việc nâng cao tính nhạy cảm đối với rối loạn.

Các biến thể trong các gen như ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 và được cho là làm tăng tính nhạy cảm nhưng chỉ giải thích được một tỷ lệ rất nhỏ trong rủi ro di truyền. Ngoài ra, phần lớn những người có "alen có nguy cơ" này không bị rối loạn lưỡng cực.

Di truyền học và đáp ứng với thuốc lưỡng cực

Một vấn đề riêng biệt đã được ghi nhận với sự hiểu biết mới hơn về di truyền học của chúng tôi là di truyền học có thể đóng một vai trò trong cách một người phản ứng với thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực. Ví dụ, những người có hai bản sao gen CYP206 không hoạt động có thể là chất chuyển hóa kém của các loại thuốc như risperidone và aripiprazole. Như đã lưu ý ở trên, một người phản ứng với các loại thuốc như lithium có thể chạy trong gia đình bao nhiêu.

Di truyền của rối loạn lưỡng cực và các rối loạn sức khỏe tâm thần khác

Khi xem xét tính nhạy cảm di truyền, người ta đã lưu ý rằng có sự chồng chéo giữa các biến thể gen được ghi nhận với rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần phân liệt và trầm cảm.

Bạn có nên có con nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực?

Biết rằng có nguy cơ rối loạn lưỡng cực ở trẻ em của những người bị rối loạn lưỡng cực, cha mẹ bị rối loạn có nên có con?

Đây là một câu hỏi không có câu trả lời đúng hoặc sai. Có nhiều điều kiện y tế có thể có khía cạnh di truyền. Ngoài ra, không có một gen hoặc trình tự gen nào "đảm bảo" một đứa trẻ sẽ bị rối loạn lưỡng cực.

Điều quan trọng cần lưu ý là không có gì nói rằng việc có một đứa trẻ bị rối loạn sức khỏe tâm thần sẽ không phải là một trải nghiệm tuyệt vời.

Các cá nhân phải tự quyết định điều đó là tốt nhất cho họ và gia đình họ. Tuy nhiên, biết rằng bạn có tiền sử gia đình, tuy nhiên, có thể rất hữu ích trong việc theo dõi con bạn, nếu bé biểu hiện bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào để nhận ra tình trạng trước khi xảy ra tình trạng hưng cảm.

Điểm mấu chốt về di truyền, di truyền và rối loạn lưỡng cực

Dường như rõ ràng rằng có một vai trò di truyền trong sự phát triển của rối loạn lưỡng cực, nhưng vai trò này dường như là đa gen (được kiểm soát một chút bởi nhiều gen khác nhau) và rất phức tạp. Nói cách khác, không có một hoặc thậm chí một số biến thể gen gây ra rối loạn lưỡng cực, thay vào đó, một sự kết hợp đa dạng của các gen có thể làm tăng sự nhạy cảm của một người đối với chứng rối loạn lưỡng cực.

Một lịch sử gia đình của rối loạn không phải là một lý do để từ bỏ việc trở thành cha mẹ. Bạn có thể muốn tìm hiểu về những lá cờ đỏ cho chứng rối loạn lưỡng cực ở trẻ em và các dạng rối loạn khác nhau.