Meds rối loạn lưỡng cực và Hội chứng chuyển hóa

Nhiều loại thuốc được sử dụng để kiểm soát rối loạn lưỡng cực được cho là góp phần vào nguy cơ phát triển hội chứng chuyển hóa và bệnh tiểu đường loại 2. Đây là cả hai tình trạng mãn tính cần điều trị và điều trị liên tục, vì vậy lựa chọn đúng thuốc là rất quan trọng để giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực.

Hội chứng chuyển hóa là một tập hợp các tình trạng, bao gồm kháng insulin, thường có thể dẫn đến chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 nếu nó không được đảo ngược với chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Béo phì và không hoạt động là yếu tố nguy cơ chính của hội chứng chuyển hóa, và là những điều bạn có thể thay đổi để giảm bớt rủi ro. Đôi khi các yếu tố ngoài tầm kiểm soát của chúng tôi có thể gây ra hội chứng chuyển hóa, chẳng hạn như một số loại thuốc được kê đơn để kiểm soát rối loạn lưỡng cực.

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng y tế với các triệu chứng bao gồm cực đoan của tâm trạng được gọi là trầm cảm và hưng cảm. Nhiều loại thuốc được kê toa cho rối loạn lưỡng cực có thể khiến mọi người có nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa. Điều này thường được gọi là tiền tiểu đường, và sau đó nó khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 và những rủi ro lớn hơn mà tình trạng này mang lại cho các vấn đề sức khỏe lớn hơn.

Theo tạp chí trực tuyến, Rối loạn lưỡng cực:

• "Tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực là đáng báo động, vì nó là đối với dân số nói chung. Tỷ lệ béo phì thậm chí còn cao hơn so với tỷ lệ rất cao đã được ước tính cho dân số Hoa Kỳ nói chung."

Một số loại thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực dẫn đến tăng cân và dấu hiệu của hội chứng chuyển hóa

Không phải tất cả các loại thuốc dùng cho rối loạn lưỡng cực đều gây ra các triệu chứng chuyển hóa nhưng các loại thuốc được liệt kê ở đây dễ gây tăng cân, kháng insulin, tăng đường huyết (đường huyết cao) và các dấu hiệu khác liên quan đến hội chứng chuyển hóa. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia lưu ý rằng bác sĩ của bạn nên theo dõi cân nặng, nồng độ glucose và lipid thường xuyên trong khi dùng các loại thuốc này.

• Olanzapine (Zyprexa) - tăng cân, tăng đường huyết
• Natri valproate và axit valproic (Depakote) - tăng cân
• Clozapine (clozaril) - tăng cân, tăng đường huyết
• Quetiapine (Seroquel) - tăng cân, tăng đường huyết
• Risperidone (Risperdal) - tăng cân, tăng đường huyết
• Liti - tăng đường huyết thoáng qua

Giảm nguy cơ hội chứng chuyển hóa trong điều trị rối loạn lưỡng cực

Nhiều bác sĩ đã nhận thức được tác động của rối loạn lưỡng cực và các loại thuốc đi kèm về sự phát triển của hội chứng chuyển hóa và bệnh tiểu đường. Theo tạp chí trực tuyến, Thời báo Tâm thần, tháng 1 năm 2007:

• "Xem xét sự công nhận mới nổi về sự to lớn thực sự của hậu quả chuyển hóa của rối loạn lưỡng cực, các loại thuốc có hồ sơ chuyển hóa có lợi nên được coi là liệu pháp đầu tay trong việc quản lý lâu dài tình trạng này."

Nói cách khác, các loại thuốc không gây ra các triệu chứng của hội chứng chuyển hóa nên được kê toa trước. Chỉ khi những thuốc đó không hiệu quả trong điều trị rối loạn lưỡng cực, thì những thuốc có khả năng gây hội chứng chuyển hóa mới được chỉ định. Ngoài ra nếu bệnh nhân sử dụng các loại thuốc đó, họ cần được theo dõi tăng cân, kháng cholesterol và kháng insulin cao và không dung nạp glucose. Chế độ ăn kiêng và tập thể dục có thể giúp giảm nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa và có thể quan trọng đối với những người dùng thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh.