Tác dụng phụ lâu dài của hóa trị

Các tác dụng phụ lâu dài của hóa trị liệu rất quan trọng để hiểu mặc dù lợi ích của việc điều trị thường vượt xa những rủi ro tiềm ẩn này. Nhiều người quen thuộc với các triệu chứng như rụng tóc và buồn nôn, nhưng có những triệu chứng ít được biết đến có thể kéo dài hoặc phát sinh từ vài tháng đến nhiều năm sau khi điều trị đã được hoàn thành.

Trước khi giải quyết các tác dụng phụ có thể lâu dài, hãy nhớ rằng mọi người đều khác nhau. Một số người có thể có một vài trong số các tác dụng phụ này, trong khi nhiều người sẽ không có. Tác dụng phụ cũng thay đổi đáng kể tùy thuộc vào các loại thuốc hóa trị cụ thể được sử dụng.

Mối quan tâm về tim

Hóa trị có thể gây ra tác dụng tim sớm trong điều trị, nhưng trong một số trường hợp, tác dụng có thể không xuất hiện cho đến sau này. Một ví dụ đáng chú ý là tổn thương tim sau khi điều trị bằng Adriamycin (doxorubicin). Với loại thuốc này, tác dụng phụ lâu dài có thể là làm suy yếu cơ tim, dẫn đến giảm khả năng bơm máu qua cơ thể (suy tim). Các triệu chứng có thể bao gồm tăng khó thở, mệt mỏi và sưng bàn chân và mắt cá chân. Nếu bạn đã được điều trị bằng Adriamycin, bác sĩ có thể đề nghị quét MUGA để theo dõi tim bạn đang bơm máu như thế nào.

Các phương pháp điều trị ung thư khác, chẳng hạn như xạ trị vào vùng ngực, cũng có thể gây tổn thương cho cơ tim.

Vì bức xạ bên trái cho bệnh ung thư vú cũng có thể ảnh hưởng đến tim và làm tổn thương các động mạch vành, điều quan trọng hơn là nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn nếu bạn nhận được các loại thuốc hóa trị này. Nếu bạn sẽ có cả hóa trị và xạ trị vào ngực vì ung thư vú, hãy nói chuyện với bác sĩ ung thư bức xạ của bạn về lựa chọn điều trị hô hấp cho bệnh ung thư vú bên trái, một kỹ thuật có thể làm giảm lượng phóng xạ đến tim của bạn.

Mệt mỏi

Trong quá trình hóa trị, hầu hết mọi người đều đối phó với sự mệt mỏi, nhưng một phần ba số người tiếp tục cảm thấy mệt mỏi tháng đến năm sau khi hóa trị xong Điều quan trọng là chia sẻ triệu chứng này với bác sĩ của bạn vì nhiều nguyên nhân gây ra mệt mỏi là có thể đảo ngược. Tìm hiểu về sự mệt mỏi của ung thư khác với mệt mỏi và kiểm tra các mẹo này để đối phó với triệu chứng khó chịu của mệt mỏi do ung thư

Hóa trị

"Chemobrain", một chòm sao gồm các triệu chứng bao gồm các vấn đề về trí nhớ và sự tập trung, gần đây chỉ được công nhận là tác dụng phụ lâu dài của hóa trị. Các triệu chứng chemobrain có thể rất bực bội và có thể bao gồm các triệu chứng như các vấn đề với trí nhớ ngắn hạn (mất chìa khóa xe hơi), đa tác vụ và tập trung, đặc biệt là khi bạn mệt mỏi. Nhận thức về những điều bạn có thể làm để đối phó với các triệu chứng có thể rất hữu ích. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng chemobrain cải thiện theo thời gian.

Khô khan

Chủ yếu là một mối quan tâm cho những người trẻ tuổi bị ung thư, mất khả năng sinh sản sau khi hóa trị có thể rất đau lòng. Vô sinh sau điều trị thay đổi theo liều lượng và loại thuốc hóa trị được sử dụng và không ảnh hưởng đến mọi người. Nếu bạn tin rằng bạn có thể muốn có con sau khi điều trị (cho cả nam và nữ), hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn có sẵn cho bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị. Các phương pháp như bảo quản tinh trùng hoặc phôi đã có hiệu quả đối với nhiều người và nghiên cứu đang xem xét các lựa chọn như đông lạnh trứng.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Bệnh lý thần kinh ngoại biên từ hóa trị thường được trải nghiệm như một cảm giác tê và nóng rát ở bàn chân và bàn tay của bạn, cùng với táo bón.Tác dụng phụ này xảy ra phổ biến hơn ở những người có tiền sử bệnh tiểu đường, nghiện rượu hoặc suy dinh dưỡng, nhưng có thể xảy ra ở bất cứ ai. Mặc dù bệnh lý thần kinh đôi khi có thể cải thiện kịp thời, nó cũng có thể là một tác dụng muộn vĩnh viễn của hóa trị.

Một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ này cho tới một phần ba số người bao gồm Taxotere (docetaxel) và Taxol (paclitaxel), các loại thuốc khác, như Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristine) và Novelbine (vinorelbine) cũng có thể trong bệnh lý thần kinh ngoại biên.

Mất thính lực

Một trong những tác dụng phụ lâu dài phổ biến nhất của Platinol (cisplatin), một loại thuốc được sử dụng cho nhiều bệnh ung thư bao gồm ung thư phổi, là mất thính lực (nhiễm độc tai). Các loại thuốc khác cũng có thể gây mất thính lực và ù tai (ù tai).

Hiệu ứng xương

Loãng xương (loãng xương) là tác dụng muộn phổ biến nhất của hóa trị. Hầu hết các loại thuốc hóa trị gây mất xương để tăng tốc và thay đổi chế độ ăn uống kèm theo ung thư và việc điều trị có thể khuếch đại vấn đề. Mối quan tâm lớn nhất trong thời gian dài là gãy xương có thể xảy ra do mất xương này.

Hóa trị cũng đã được liên kết với nhuyễn xương, mất xương liên quan đến sự thiếu hụt vitamin D.

Liệu pháp hormon cho phụ nữ bị ung thư vú và nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt có thể là phụ gia khi kết hợp khi hóa trị, và điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ này. Nhiều bác sĩ khuyên nên đo mật độ xương cơ bản khi bắt đầu các liệu pháp này. Việc kết hợp bisphosphonates mới trong điều trị ung thư vú giai đoạn đầu ở phụ nữ mãn kinh có thể làm giảm nguy cơ này.

Tác dụng hô hấp

Hóa trị có thể gây sẹo phổi (xơ phổi) và giảm dung tích phổi ở một số người. Điều này có thể rõ rệt hơn khi hóa trị liệu được kết hợp với xạ trị đến vùng ngực.

Tác dụng gan

Nhiều loại thuốc hóa trị có thể gây tổn thương độc hại cho gan (nhiễm độc gan). Rất may, gan có một tiềm năng đáng chú ý để tái tạo hầu hết thời gian, miễn là các tác động gây hại khác (như uống quá nhiều rượu)

Ảnh hưởng đến thận và bàng quang

Một số loại thuốc hóa trị, chẳng hạn như cisplatin, có thể gây tổn thương cho thận và bàng quang. Điều này có thể dẫn đến giảm khả năng lọc thận của bạn. Tổn thương bàng quang cũng có thể xảy ra và có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Các triệu chứng kích thích bàng quang có thể bao gồm đau hoặc khẩn cấp khi đi tiểu, hoặc máu trong nước tiểu của bạn.

Tác dụng lên mắt

Steroid thường được dùng cùng với hóa trị liệu hoặc cho các triệu chứng và tác dụng phụ liên quan đến ung thư. Điều này có thể đẩy nhanh sự phát triển của đục thủy tinh thể ở một số người.

Ung thư thứ phát

Do cơ chế mà các loại thuốc hóa trị hoạt động, chúng có thể gây tổn thương DNA trong các tế bào bình thường, điều này có thể dẫn đến ung thư thứ phát. Một số loại thuốc hóa trị có nhiều khả năng gây ra thiệt hại này, với một loại được gọi là tác nhân kiềm hóa rất có thể (một ví dụ trong số này là Cytoxan (cyclophosphamide)).

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư phổi có thể gây ung thư thứ phát (mặc dù ít có khả năng hơn) bao gồm Vepeid (etoposide) và Platinol (cisplatin).

Đối phó với các tác dụng muộn của hóa trị

Tác dụng muộn của điều trị ung thư, chẳng hạn như các tác dụng dài hạn được thảo luận ở trên, là phổ biến. Nhiều người thấy rằng "bình thường mới" không phải là điều họ muốn, và cảm thấy thất vọng vì rất ít người nói về những triệu chứng này. Điều này đang thay đổi nhanh chóng, nhưng nhiều người vẫn cần phải là người ủng hộ của chính họ để giải quyết những vấn đề này. Gần đây chỉ có thuật ngữ "sống sót" được đặt ra, và nghiên cứu đã tiến hành xem xét các khía cạnh vật lý, cảm xúc và tinh thần tầm xa của bệnh ung thư.

Nhiều trung tâm ung thư lớn hơn hiện cung cấp phục hồi ung thư để giúp mọi người tối đa hóa sự bình thường mới của họ. Chương trình STAR phục hồi chức năng ung thư được thiết kế đặc biệt để giải quyết các triệu chứng bị bỏ quên trước đó ngăn người sống sót ung thư tận hưởng chất lượng cuộc sống mà họ có thể.

Bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ tác dụng phụ lâu dài?

Cho đến khi chúng tôi biết thêm về các vấn đề sống sót lâu dài sau khi hóa trị cho người lớn, có một số điều bạn có thể làm:

• Hỏi bác sĩ ung thư của bạn về bất kỳ tác dụng muộn nào mà bạn có thể mong đợi từ các loại thuốc hóa trị cụ thể mà bạn đã được sử dụng. Có bất kỳ xét nghiệm sàng lọc nào (ví dụ, các xét nghiệm về các vấn đề về tim, giảm thính lực hoặc loãng xương) mà cô ấy muốn giới thiệu không?
• Giữ một bản ghi về chế độ hóa trị của bạn với bạn trong trường hợp bạn gặp một bác sĩ không quen thuộc với lịch sử y tế của bạn.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá.
• Đặt lịch hẹn thường xuyên với nha sĩ và bác sĩ mắt.
• Tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên.
• Hạn chế uống rượu.
• Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng mới hoặc làm xấu đi các triệu chứng hiện tại bạn có.

Đối với những người sống sót sau thời thơ ấu, thanh thiếu niên và thanh niên, những hướng dẫn theo dõi lâu dài đã được phát triển để giải quyết không chỉ các tác dụng phụ dài hạn được thảo luận mà cả các vấn đề sống sót khác.