Phác đồ điều trị và tác dụng phụ của hóa trị ABVD

Nếu hóa trị ABVD được khuyến nghị cho bệnh ung thư của bạn, bạn có thể có hàng ngàn câu hỏi. Làm thế nào được đưa ra? Bao lau? Các tác dụng phụ là gì? Có hậu quả lâu dài nào không? Hãy xem xét một số câu hỏi.

ABVD là gì?

ABVD là tên của một chế độ hóa trị được sử dụng trong điều trị ung thư hạch Hodgkin. Nó có lẽ là chung nhất chế độ hóa trị được sử dụng trên toàn thế giới cho bệnh nhân mới được chẩn đoán. Nó là một sự kết hợp rất hiệu quả của các loại thuốc cho tất cả các giai đoạn bệnh Hodgkin, bệnh.

Thuốc được sử dụng trong chế độ ABVD

Các loại thuốc được sử dụng trong chế độ này (kết hợp các loại thuốc) bao gồm:

• Adriamycin (doxorubicin) - được tiêm dưới dạng tĩnh mạch vào ngày 1 và 15.
• Blenoxane (bleomycin) - được tiêm dưới dạng tiêm tĩnh mạch ngắn vào ngày 1 và 15.
• Velban (vinblastine) - được tiêm dưới dạng tiêm tĩnh mạch ngắn vào ngày 1 và 15.
• DTIC (dacarbazine) - được truyền dưới dạng tĩnh mạch của bạn vào ngày 1 và 15.

Lưu ý nhanh về hóa trị kết hợp

Bạn có thể tự hỏi, "Tại sao nhiều loại thuốc như vậy? Không thể một loại thuốc một mình chăm sóc ung thư?" Lý do là các loại thuốc hóa trị khác nhau ảnh hưởng đến các tế bào ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình phân chia và nhân lên. Sử dụng kết hợp các loại thuốc đảm bảo rằng các tế bào ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình này đều được điều trị. Đây cũng là lý do để sử dụng nhiều hơn một điều trị. Nếu một tế bào tình cờ ở trong thời gian nghỉ ngơi - không phân chia - trong một liệu pháp trước đó, hy vọng rằng phương pháp điều trị tiếp theo sẽ có thể bắt được tế bào đó trong quá trình phân chia.

ABVD thường xuyên được thực hiện như thế nào?

ABVD được thực hiện theo chu kỳ. Mỗi loại bao gồm cho bệnh nhân tiêm 4 loại thuốc này hai lần (vào ngày 1 và 15). Chu kỳ được lặp lại trong khoảng thời gian 4 tuần. Điều đó có nghĩa là chu kỳ thứ hai bắt đầu 2 tuần sau ngày 15 của chu kỳ đầu tiên (vào ngày 29), v.v. Vì vậy, câu trả lời nhanh chóng là các chu kỳ này được lặp lại khoảng 28 ngày một lần.

Cần bao nhiêu chu kỳ?

Có bao nhiêu chu kỳ được yêu cầu tùy thuộc vào giai đoạn ung thư hạch và sự hiện diện hay vắng mặt của các yếu tố tiên lượng nhất định - các yếu tố giúp bác sĩ ước tính khả năng điều trị để loại bỏ tế bào ung thư. Bệnh ở giai đoạn đầu với các yếu tố nguy cơ thuận lợi có thể chỉ cần 2 đến 4 chu kỳ, trong khi bệnh tiến triển hơn có thể cần tới 8 chu kỳ.

Yêu cầu kiểm tra

Trước khi hóa trị ABVD được bắt đầu, công thức máu, cũng như xét nghiệm máu cho chức năng thận và gan, đã được thực hiện. Một siêu âm tim được yêu cầu để kiểm tra chức năng tim trước khi bắt đầu điều trị. Vì đôi khi Adriamycin (doxorubicin) có thể ảnh hưởng đến tim, điều quan trọng là phải có dữ liệu đó để so sánh sau này trong quá trình điều trị. Một xét nghiệm x-quang phổi và chức năng phổi có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng sức khỏe của phổi trước khi sử dụng bleomycin, vì thuốc này có thể ảnh hưởng đến phổi.

Trong quá trình hóa trị, cần phải có công thức máu trước mỗi chu kỳ tiêm thuốc. Các xét nghiệm khác có thể được lặp lại theo yêu cầu.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ của hóa trị có liên quan đến tác dụng của hóa trị liệu đối với các tế bào phân chia nhanh chóng ngoài các tế bào ung thư và có thể bao gồm:

• Buồn nôn và nôn - Buồn nôn có thể là phổ biến, và thuốc chống nôn (thuốc ngăn ngừa và kiểm soát buồn nôn và nôn) sẽ được kê toa thường xuyên. Với thuốc phòng ngừa, nhiều người ngạc nhiên khi thấy rằng buồn nôn có thể chỉ ở mức tối thiểu.
• Nước tiểu đỏ - Adriamycin, được gọi là "quỷ đỏ" bởi một số bệnh nhân ung thư, có thể dẫn đến nước tiểu xuất hiện màu đỏ trong một hoặc hai ngày sau hóa trị. Điều này không nguy hiểm và là do màu của thuốc đơn thuần.
• Chứng ợ nóng / trào ngược axit - Chứng ợ nóng là tác dụng phụ rất phổ biến của hóa trị ABVD. Một số bác sĩ khuyên dùng các loại thuốc như Prilosec, Pepcid hoặc Nexium, nhưng có thể chắc chắn nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn trước thời hạn về những gì cô ấy khuyên bạn.
• Các triệu chứng giống như cúm - DTIC có thể cung cấp cho bạn các triệu chứng cảm thấy giống như cúm, ví dụ, đau nhức cơ bắp và cơ thể.
• Rụng tóc
• Giảm số lượng máu - Số lượng tế bào máu của bạn sẽ được theo dõi thường xuyên. Số lượng bạch cầu thấp có thể dẫn đến chu kỳ trì hoãn, và sự cần thiết của các yếu tố tăng trưởng và các biện pháp bảo vệ khỏi nhiễm trùng. Hãy chắc chắn để báo cáo sốt cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
• Loét miệng - Loét miệng là rất phổ biến, nhưng thay đổi chế độ ăn uống của bạn theo một số cách nhất định có thể giúp đáng kể với sự khó chịu này.
• Bệnh tiêu chảy
• Táo bón - Bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc để giúp ngăn ngừa táo bón.
• Sự đổi màu của da và móng tay
• Thay đổi nhẹ các cảm giác ở tay và chân - Bệnh thần kinh ngoại biên có thể là một tác dụng phụ khó chịu và các bác sĩ ung thư đang xem xét các phương pháp có thể ngăn ngừa tác dụng phụ này.

Tác dụng phụ lâu dài có thể

Khi bạn đang ở giữa hóa trị, bạn không nhất thiết muốn nghĩ về tác dụng phụ lâu dài của hóa trị. Rốt cuộc, điều quan trọng hôm nay là sống sót sau ung thư. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận thức được một số vấn đề tiềm ẩn này.

• Bệnh phổi - Độc tính phổi (tổn thương phổi) từ hóa trị liệu là tác dụng phụ có thể xảy ra của bleomycin, đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng bạn có thể mong đợi, và điều gì sẽ xảy ra nếu bạn phát triển tác dụng phụ này.
• Bệnh tim - Adriamycin (doxorubicin) có thể gây hại cho tim ở một số người. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các xét nghiệm để kiểm tra tim trước khi điều trị, cũng như các triệu chứng của tác dụng phụ này.
• Vô sinh - Phương pháp điều trị bệnh Hodgkin có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cơ hội điều này sẽ xảy ra, và những gì bạn có thể làm trước khi điều trị để duy trì khả năng sinh sản của bạn.