Bạn có Hội chứng Postconcussive?

Nếu bạn đang tự hỏi nếu bạn có hội chứng postconcussive (PCS), thì bạn đang ở trong một công ty tốt. Nhiều người có câu hỏi về hội chứng postconcussive, bao gồm các chuyên gia về chấn thương sọ não (TBI). Và nhiều bác sĩ đấu tranh để đồng ý về một định nghĩa chính xác của hội chứng postconcussive. Bởi vì điều này, nghiên cứu về chủ đề này đã được bùn và đôi khi xung đột.

Triệu chứng

Nói chung, định nghĩa được chấp nhận phổ biến nhất là hội chứng postconcussive bao gồm một người bị TBI nhẹ và sau đó tiếp tục bị những điều sau đây:

• Nhức đầu, chóng mặt, khó chịu, mệt mỏi hoặc giảm khả năng chịu tiếng ồn.
• Khó chịu, trầm cảm, lo lắng hoặc mất khả năng cảm xúc
• Tập trung chủ quan, trí nhớ, hoặc khó khăn về trí tuệ
• Mất ngủ
• Giảm dung nạp rượu

Hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng các triệu chứng nên bắt đầu không muộn hơn 4 tuần sau chấn thương đầu. Nhìn chung, phần lớn những người mắc hội chứng postconcussive có các triệu chứng của họ được giải quyết hoàn toàn. Hầu hết thời gian điều này xảy ra trong vòng vài tuần sau chấn thương ban đầu, với khoảng hai phần ba số người không có triệu chứng trong vòng ba tháng sau tai nạn. Chỉ một phần nhỏ bệnh nhân được ước tính vẫn có vấn đề sau một năm. Tuổi già và chấn thương đầu trước đó là các yếu tố rủi ro để phục hồi lâu hơn.

Vấn đề với chẩn đoán

Ngoài ra, làm phức tạp thêm chẩn đoán của PCS là thực tế là PCS có nhiều triệu chứng với các tình trạng khác, nhiều trong số đó, như trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau chấn thương, thường gặp ở những người mắc bệnh PCS. Ngoài ra, nhiều triệu chứng của PCS được chia sẻ bởi những người không có bệnh nào khác, hoặc bị thương ở một khu vực khác trên cơ thể. Điều này đã khiến một số chuyên gia đặt câu hỏi liệu hội chứng sau chấn động có thực sự tồn tại như một thực thể riêng biệt hay không. Mặt khác, những người có triệu chứng tương tự nhưng không có chấn thương đầu đồng thời hiếm khi mô tả mức độ chậm nhận thức, vấn đề về trí nhớ hoặc độ nhạy sáng như những người bị TBI nhẹ.

Không ai biết chính xác tại sao những người bị chấn thương đầu phát triển các triệu chứng này. Trong lịch sử, các bác sĩ đã tranh luận liệu nguyên nhân của PCS chủ yếu là về thể chất hay tâm lý, nhưng sự thật có lẽ là PCS liên quan đến sự kết hợp của cả hai yếu tố thể chất và tâm lý. Rốt cuộc, bộ não chịu trách nhiệm về trải nghiệm tâm lý, và chấn thương thể chất có thể gây ra những thay đổi tâm lý. Ví dụ, nhiều bệnh nhân mắc hội chứng postconcussive thiếu động lực, có thể liên quan trực tiếp đến chấn thương não hoặc liên quan đến trầm cảm đồng thời. Tương tự như vậy, một số bác sĩ lâm sàng đã lưu ý rằng những bệnh nhân mắc hội chứng sau chấn động có xu hướng bận tâm với các triệu chứng của họ theo cách tương tự như hypochondria. Điều này có thể khiến những người mắc bệnh PCS nhấn mạnh quá mức các triệu chứng của họ, nhưng liệu sự lo lắng của họ bằng cách nào đó có thể xuất phát từ chấn thương thực thể do não của họ duy trì?

Nhiều người dường như cho rằng các triệu chứng của hội chứng postconcussion càng kéo dài, càng có nhiều khả năng các yếu tố tâm lý đang đóng một vai trò gia tăng. Sự phát triển của các triệu chứng kéo dài hơn một năm có thể được dự đoán bằng tiền sử lạm dụng rượu, khả năng nhận thức thấp, rối loạn nhân cách hoặc một vấn đề tâm thần như trầm cảm lâm sàng hoặc lo lắng. Mặt khác, nguy cơ của các triệu chứng kéo dài cũng tăng lên nếu chấn thương ban đầu có liên quan đến Điểm hôn mê nghiêm trọng hơn của Glasgow hoặc tiền sử chấn thương đầu trước đó.

Hội chứng postconcussive là một chẩn đoán lâm sàng, có nghĩa là không cần xét nghiệm bổ sung thường được yêu cầu ngoài kiểm tra của bác sĩ. Điều đó nói rằng, chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) đã cho thấy việc sử dụng glucose giảm dần ở não ở những bệnh nhân bị các triệu chứng của hội chứng postconcussive, mặc dù các vấn đề như trầm cảm có thể gây ra quét tương tự. Các tiềm năng gợi lên cũng cho thấy sự bất thường ở những người mắc bệnh PCS. Những người có PCS cũng đã được tìm thấy đã giảm điểm trong các bài kiểm tra nhận thức nhất định. Mặt khác, ngay cả trước khi có bất kỳ chấn thương đầu nào, trẻ em mắc hội chứng sau chấn thương có sự điều chỉnh hành vi kém hơn so với những trẻ có triệu chứng không tồn tại sau khi bị chấn động.

Cuối cùng, chẩn đoán hội chứng sau chấn động có thể ít quan trọng hơn là nhận ra các triệu chứng liên quan. Không có cách điều trị nào khác cho PCS ngoài việc giải quyết các triệu chứng riêng lẻ. Nhức đầu có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau, và thuốc chống nôn có thể hữu ích cho chứng chóng mặt. Một sự kết hợp của thuốc và liệu pháp có thể có lợi cho các triệu chứng trầm cảm. Bất kỳ khuyết tật thể chất nào cũng có thể được giải quyết với các nhà trị liệu nghề nghiệp để cải thiện khả năng của bệnh nhân để hoạt động tốt trong công việc.

Điều quan trọng là phải nhận ra rằng đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng hậu sản xuất giảm dần theo thời gian và sau đó giải quyết, với một số ít người duy nhất gặp vấn đề kéo dài một năm hoặc hơn. Cách tiếp cận tốt nhất để phục hồi có lẽ là tập trung vào điều trị các triệu chứng riêng lẻ, cả về thể chất và tâm lý, liên quan đến tình trạng bối rối này.