Những người mắc chứng mất trí nhớ nhanh hơn ở nhà dưỡng lão?

Nhà dưỡng lão thường được coi là phương sách cuối cùng, nhưng đôi khi là một điều cần thiết, để chăm sóc những người mắc chứng mất trí nhớ. Phần lớn mọi người muốn ở nhà càng lâu càng tốt, và một số người thậm chí có thể yêu cầu gia đình họ không gửi họ đến viện dưỡng lão. Một nỗi sợ là một người thân yêu có thể từ chối, và cuối cùng chết, nhanh chóng ở một cơ sở hơn anh ta ở nhà. Nó thật sự đúng?

Câu trả lời ngắn gọn: Nó phụ thuộc. Câu trả lời dài hơn? Có nghiên cứu hạn chế về câu hỏi này, nhưng có một số yếu tố khiến suy giảm và tử vong trong chứng mất trí có nhiều khả năng xảy ra.

Nghiên cứu có liên quan

Theo số liệu tổng hợp năm 2017, bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ có liên quan là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 6 ở ​​Hoa Kỳ. Vì vậy, những người mắc chứng mất trí nhớ chết ở đâu?

Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ liên quan đến hơn 4.000 người lớn tuổi đã được nghiên cứu trong khoảng năm năm. Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu này đã theo dõi cái chết của những người tham gia và phát hiện ra rằng gần một nửa (46%) những người mắc chứng mất trí nhớ đã chết tại nhà, trong khi 19% ở viện dưỡng lão và 35% phải nhập viện khi họ chết.

Tuy nhiên, một nghiên cứu trước đây được công bố vào năm 2005 cho thấy 2/3 trường hợp tử vong liên quan đến chứng mất trí nhớ đã xảy ra tại một viện dưỡng lão.

Một nghiên cứu thứ ba từ năm 2013 đã phân tích 378 cư dân tại nhà dưỡng lão và phát hiện ra rằng những người mắc bệnh Alzheimer - so với những người mắc chứng mất trí nhớ khác và những người có chẩn đoán tim mạch - thực sự sống sót trong một thời gian dài hơn. Phát hiện này ban đầu có vẻ phản trực giác nhưng có thể được giải thích bằng cách hiểu rằng các viện dưỡng lão đang chăm sóc cho những người bị bệnh nặng hơn so với trước đây, và do đó, có lẽ những người mắc bệnh ngoài Alzheimer có thể giảm tuổi thọ.

Các yếu tố tương quan với nguy cơ tử vong giảm trong sa sút trí tuệ

Mặc dù khó tìm thấy nghiên cứu giải quyết những người mắc chứng mất trí nhớ sẽ chết nhanh hơn, có một vài yếu tố có liên quan đến tuổi thọ dài hơn trong chứng mất trí nhớ. Chúng bao gồm những điều sau đây:

• Thừa cân: Trớ trêu thay, trong khi những cân nặng thêm ở tuổi trung niên làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ, thì việc tăng thêm cân nặng ở người già mắc chứng mất trí nhớ có liên quan đến việc giảm nguy cơ tử vong ở viện dưỡng lão. Giảm cân trong sa sút trí tuệ, ngay cả ở những người béo phì, nên được quan tâm vì mối tương quan này với nguy cơ tử vong tăng.
• Giảm thuốc chống loạn thần kết hợp với các chương trình tương tác xã hội: Có một sự thúc đẩy mạnh mẽ để giảm việc sử dụng thuốc chống loạn thần cho những người mắc chứng mất trí nhớ trong các viện dưỡng lão, và là một quốc gia, chúng tôi đã đạt được nhiều tiến bộ trong lĩnh vực này. Tuy nhiên, một số nghiên cứu nói rằng điều đó là không đủ. Nó phát hiện ra rằng việc giảm sử dụng cùng với việc cung cấp sự tương tác xã hội gia tăng đã cải thiện tỷ lệ sống sót trong các cơ sở. Đơn giản chỉ cần giảm thuốc chống loạn thần mà không cần thêm các biện pháp can thiệp khác dẫn đến sự gia tăng các hành vi và cảm xúc thách thức liên quan đến chứng mất trí nhớ và không cải thiện tỷ lệ sống sót.
• Điều trị hiệu quả các triệu chứng hành vi và tâm lý của chứng mất trí: Một nghiên cứu khác về những người mắc chứng mất trí nhớ trong viện dưỡng lão đã so sánh tỷ lệ tử vong của những người dùng thuốc chống trầm cảm với những người đang dùng thuốc chống loạn thần. Họ phát hiện ra rằng tỷ lệ tử vong bị ảnh hưởng không phải bởi việc ai đó có nhận được thuốc hay họ đã nhận được thuốc hay không, mà là liệu thuốc có hiệu quả trong việc cải thiện BPSD của họ hay không. Nói cách khác, những người thuộc cả hai nhóm (những người dùng thuốc chống trầm cảm và những người dùng thuốc chống loạn thần) đã sống lâu hơn nếu hành vi và các triệu chứng cảm xúc của chứng mất trí được cải thiện bằng thuốc.

Các yếu tố liên quan đến tăng nguy cơ tử vong trong chứng mất trí nhớ

Ngược lại, nghiên cứu đã liên kết các yếu tố này với nguy cơ tử vong cao hơn đối với người mắc chứng mất trí nhớ.

• Mê sảng: Sự hiện diện của mê sảng ở những người mắc chứng mất trí nhớ có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong. Một nguyên nhân phổ biến của mê sảng là nhiễm trùng.
• Gãy xương và ngã: Những người mắc chứng mất trí có nguy cơ té ngã và gãy xương hông, và nguy cơ đó, đến lượt nó, có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong.
• Loét áp lực: Loét do tư thế nằm (còn gọi là "lở loét trên giường" làm tăng nguy cơ tử vong ở những người mắc chứng mất trí nhớ.
• Không có khả năng thực hiện ADL: Khi chứng mất trí tiến triển, khả năng thực hiện các công việc hàng ngày như mặc quần áo, tắm rửa, ăn uống hoặc đi bộ giảm. Sự giảm này có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong.
• Viêm phổi: Viêm phổi phát triển làm tăng nguy cơ tử vong ở những người mắc chứng mất trí nhớ.
• Tuổi tác: Từ 85 tuổi trở lên có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn đáng kể do bệnh Alzheimer.