Cần sa y tế cho đau cơ xơ

Cần sa y tế là một vấn đề gây tranh cãi, xã hội, về mặt pháp lý và chính trị. Tuy nhiên, bằng chứng khoa học tiếp tục gắn kết cho thấy rằng nó có thể là một điều trị an toàn và hiệu quả cho nhiều tình trạng đau, bao gồm đau cơ xơ hóa.

Chúng tôi có một số phiên bản tổng hợp của tetrahydrocannabinol (THC) trên thị trường, đây là chất liên quan đến "cao" của cần sa.Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy rằng các hợp chất khác trong cây cũng có thể có giá trị trị liệu.

Trước khi thảo luận về tác dụng cụ thể của cần sa y tế đối với chứng đau cơ xơ hóa, cần biết một chút về một thứ gọi là cannabinoid nội sinh, hay hệ thống endocannabinoid.

Hệ thống Endocannabinoid là gì?

"Nội sinh" đề cập đến một cái gì đó bắt nguồn từ bên trong cơ thể của bạn. Một cái gì đó tự nhiên ở đó.

"Cannabinoid" xuất phát từ từ cần sa, là tên kỹ thuật của cây cần sa, và đề cập đến các bộ phận của cơ thể bạn phản ứng với cần sa. Tất cả chúng ta đều có cannabinoids tự nhiên trong cơ thể, và có thể giới thiệu nhiều hơn bằng cách hút thuốc hoặc uống cần sa hoặc các phiên bản tổng hợp của nó.

Hệ thống endocannabinoid tham gia vào nhiều quá trình, nhiều quá trình được biết đến hoặc được cho là bị suy yếu trong chứng đau cơ xơ hóa. Bao gồm các:

• Sự chuyển hoá năng lượng
• Chức năng miễn dịch
• Ký ức
• Xử lý đau
• Ngủ
• Phản ứng căng thẳng
• Điều hòa nhiệt độ
• Hệ thống thần kinh tự trị

Một bài báo năm 2004 về hệ thống endocannabinoid đề xuất rằng đau cơ xơ, hội chứng ruột kích thích và các tình trạng liên quan được phân loại là "hội chứng thiếu hụt endocannabinoid lâm sàng". Nó cũng trích dẫn nghiên cứu liên quan đến các vấn đề với triệu chứng này trong tâm thần phân liệt, bệnh đa xơ cứng, bệnh Huntington, một số trường hợp bệnh Parkinson, một số trường hợp chán ăn và bệnh chuyển động mãn tính.

Các nghiên cứu ngày càng tăng cho thấy đau cơ xơ hóa có thể liên quan đến sự thiếu hụt endocannabinoids đặt ra một câu hỏi rõ ràng: việc tăng lượng cannabinoids trong cơ thể có giúp cải thiện chức năng và giảm triệu chứng không? Nếu vậy, những triệu chứng cần sa y tế (hoặc tương đương tổng hợp) sẽ giúp giảm bớt?

Nghiên cứu về cần sa y tế & đau cơ xơ

Một đánh giá năm 2014 về nghiên cứu về cần sa để điều trị đau cơ xơ hóa, cũng như các điều kiện liên quan đến hội chứng ruột kích thích và đau nửa đầu, đề xuất:

• Sự thiếu hụt endocannabinoid đóng một vai trò trong những điều kiện này
• Cần sa có khả năng ngăn chặn các cơ chế gây đau cột sống, ngoại biên và đường tiêu hóa
• Kinh nghiệm lâm sàng chứng thực những phát hiện này

Các nghiên cứu cho thấy cần sa có thể đáng kể:

• Giảm đau (bao gồm cả đau do ngủ, là một thành phần của đau cơ xơ hóa)
• Giảm độ cứng
• Viêm dưới (bao gồm viêm cơ, có thể đóng vai trò trong đau cơ xơ hóa)
• Tăng cường thư giãn
• Tăng buồn ngủ
• Tăng cảm giác hạnh phúc

Một nghiên cứu cũng cho thấy người sử dụng cần sa có điểm sức khỏe tâm thần cao hơn đáng kể so với người không sử dụng. Một nghiên cứu khác, xem xét tác dụng của một cannabinoid tổng hợp được gọi là nabilone, cho thấy rằng một liều thấp vào ban đêm có thể cải thiện giấc ngủ trong chứng đau cơ xơ hóa và có thể được coi là một thay thế cho amitriptyline phổ biến.

Một nghiên cứu năm 2012 đã xem xét tỷ lệ sử dụng cần sa trong đau cơ xơ hóa. Các nhà nghiên cứu thấy rằng khoảng 13 phần trăm những người tham gia đang sử dụng thuốc để giúp giảm các triệu chứng của họ. Trong số này, hơn 80 phần trăm đã sử dụng nó bất hợp pháp.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng sử dụng cần sa có nhiều khả năng ở những bệnh nhân đau cơ xơ hóa với bệnh tâm thần không ổn định. Mối quan hệ giữa sử dụng cần sa và bệnh tâm thần trong nhóm này chưa được biết đến.

Sử dụng cần sa cũng phổ biến hơn ở nam giới, những người tham gia thất nghiệp và những người nhận được các khoản thanh toán khuyết tật.

Tác dụng phụ

Một đánh giá năm 2011 đã chỉ ra rằng cannabinoids có vẻ an toàn và có liên quan đến các tác dụng phụ nhẹ hoặc trung bình thường được dung nạp tốt và tỷ lệ bỏ thuốc do tác dụng phụ là thấp. Báo cáo tác dụng phụ bao gồm:

• Chóng mặt
• Buồn nôn
• Khô miệng
• Ataxia (giảm kiểm soát các chuyển động cơ thể)

Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2014 chỉ ra rằng chúng ta cần các nghiên cứu dài hạn để biết tác dụng phụ lâu dài có thể là gì, cũng như các nguy cơ tiềm ẩn của việc lạm dụng và nghiện.

Phương pháp điều trị dựa trên cần sa

Một số dạng cần sa tổng hợp có trên thị trường ở Hoa Kỳ. Những loại thuốc này bao gồm:

• Marinol (dronabinol)
• Cesamet (nontone)

Cần sa y tế là hợp pháp ở một số tiểu bang. Dạng thuốc này có thể được hút, ăn (như trong các món nướng), hoặc hóa hơi. Các dạng ăn hoặc bốc hơi có thể an toàn và dễ dàng hơn đối với một số người.

Vì khả năng tiếp cận như một loại thuốc giải trí, một số người lựa chọn tự điều trị bằng cần sa bất hợp pháp. Điều này đi kèm với rủi ro riêng của nó, bao gồm:

• Bị bắt, bị buộc tội và bị kết án
• Nhận cần sa với các chất nguy hiểm tiềm tàng bao gồm
• Nhận một sản phẩm không đạt tiêu chuẩn

Những người sử dụng cần sa bất hợp pháp cũng có thể miễn cưỡng nói với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về điều đó. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề với tương tác thuốc hoặc, trong trường hợp phản ứng tiêu cực nghiêm trọng, khiến các bác sĩ chẩn đoán sai vấn đề. Vì sự an toàn của chính bạn, bạn nên luôn luôn thông báo cho bác sĩ và dược sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.

Phương pháp điều trị hệ thống Endocannabinoid khác

Nghiên cứu cho thấy nhiều loại thuốc khác, cả theo toa và không kê đơn, đều ảnh hưởng đến hệ thống endocannabinoid. Bao gồm các:

• Thuốc giảm đau (acetaminophen, NSAID, opioids, glucocorticoids)
• Thuốc chống trầm cảm (amitriptyline, duloxetine)
• Thuốc chống loạn thần
• Thuốc lo âu
• Thuốc chống động kinh (pregabalin, gabapentin)

Các phương pháp điều trị không dùng thuốc cũng có thể có hiệu quả bao gồm:

• Massage
• Thao tác myofascial
• Châm cứu
• Bổ sung
• Thuôc thảo dược

Các yếu tố lối sống bao gồm chế độ ăn uống và tập thể dục cũng có thể dẫn đến những thay đổi trong hệ thống endocannabinoid. Như với bất kỳ phương pháp điều trị hoặc quản lý, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những lựa chọn tốt nhất cho bạn.