Uống thuốc đau nửa đầu hoặc đau đầu khi cho con bú

Những bà mẹ mới trải qua chứng đau nửa đầu và các chứng đau đầu khác thường không muốn dùng thuốc để ngăn ngừa hoặc bỏ đau đầu vì họ sợ thuốc có thể truyền từ sữa mẹ sang em bé.

Gina là một ví dụ tốt. Cô là một bà mẹ cho con bú bị chứng đau nửa đầu - cô 42 tuổi và bị chứng đau nửa đầu từ khi cô 18. Gina đã từng điều trị chứng đau nửa đầu của mình bằng thuốc giảm đau hoặc Imitrex (một loại thuốc triptan làm hẹp các mạch máu quanh não), nhưng một khi cô đã mang thai và Sau đó trở thành một bà mẹ cho con bú, Gina tìm cách khác để điều trị chứng đau nửa đầu của mình.

Gina hiện đang điều trị chứng đau nửa đầu của mình bằng thứ mà cô gọi là một loại cocktail Tylenol, Sudafed và caffeine; một ly cà phê ngon, mạnh từ Starbucks. Thông thường tôi phải lặp lại điều này trong hơn hai ngày. Gov Gina cho biết thêm, ngay cả khi cô quyết định sử dụng các loại thuốc truyền thống, cô sẽ phải tránh xa bất cứ thứ gì có thể làm dịu cô vì cô vẫn phải chăm sóc con.

Trong khi cô ấy vẫn đang nuôi con hai tuổi, Gina thích điều trị tự nhiên hơn hoặc vi lượng đồng căn trong tự nhiên, nhưng hiện tại cô ấy đi với những gì hiệu quả. Cô ấy nói nếu cô ấy không phải là một bà mẹ cho con bú, có lẽ cô ấy sẽ quay lại Imitrex để điều trị chứng đau nửa đầu của mình.

Thuốc giảm đau nào an toàn khi cho con bú?

Gina có thể đúng rằng cô nên tránh Imitrex khi đang nuôi con nhỏ, vì các nghiên cứu về triptans trong bối cảnh này còn hạn chế.

Nhưng nhiều bà mẹ cho con bú cho rằng đau nửa đầu và các loại thuốc đau đầu khác không thể dùng trong khi cho con bú, mặc dù nghiên cứu y học hiện nay cho thấy một số loại thuốc thường được sử dụng là an toàn.

Dưới đây là danh sách các thông tin mới nhất về chứng đau nửa đầu và các loại thuốc đau đầu khác và liệu các chuyên gia có khuyên bạn nên sử dụng chúng hay không trong khi bạn cũng đang cho con bú của mình:

• Thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen và diclofenac. Chúng thường được coi là an toàn, mặc dù natri naproxen chỉ nên được sử dụng trong một thời gian ngắn.
• Triptans như Imitrex, Relpax và những người khác. Chúng thường không được khuyến nghị trong khi mang thai hoặc cho con bú, vì không có đủ thông tin từ các nghiên cứu y tế để xác định xem chúng có an toàn hay không. Các báo cáo được công bố, tuy nhiên, chỉ ra rằng các loại thuốc có thể không ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.
• Thuốc chống động kinh Topiramate (zonisamide). Thuốc này đặt ra những nguy hiểm tiềm ẩn trong thời gian cho con bú. Một số bác sĩ lâm sàng kêu gọi những phụ nữ cần dùng thuốc này chỉ cho con bú một phần để giảm sự tiếp xúc của em bé với thuốc.
• Ergotamine. Các khuyến nghị hiện tại khuyến khích phụ nữ đang cho con bú chờ 12 giờ sau khi dùng liều ergotamine trước khi cho con bú. Phản ứng có hại ở trẻ có thể bao gồm kích động, nôn hoặc tiêu chảy. Thuốc này cũng có thể làm giảm sản xuất sữa.

• Reglan. Reglan, được sử dụng để ngăn ngừa chứng buồn nôn liên quan đến chứng đau nửa đầu, cũng được khuyến nghị để tăng nguồn cung cấp sữa cho các bà mẹ cho con bú. Nó được coi là an toàn trong khi bạn đang cho con bú. Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng tác dụng phụ đã biết của Reglan là trầm cảm, vì vậy nếu bạn có nguy cơ bị trầm cảm sau sinh, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về tác dụng phụ này.
• Thorazine. Đây là một loại thuốc chống loạn thần đôi khi được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn nghiêm trọng trong rối loạn đau nửa đầu. Nghiên cứu rất hạn chế chỉ ra rằng nó an toàn trong thời gian cho con bú nếu được sử dụng bởi chính nó, nhưng một số trẻ sơ sinh bú sữa mẹ sẽ bị buồn ngủ do tiếp xúc.
• Thuốc opioid. Những điều này đã gây tranh cãi trong điều trị đau đầu và đau nửa đầu. Chúng không nên được sử dụng bởi những phụ nữ đang cho con bú, vì chúng có thể gây buồn ngủ, tăng cân không đủ và các vấn đề khác ở trẻ sơ sinh.

Chọn loại thuốc tốt nhất (hoặc kết hợp) trong khi điều dưỡng

Các lựa chọn thuốc có thể hoạt động tốt nhất cho bà mẹ cho con bú bao gồm:

• một loại thuốc có thời gian bán hủy ngắn (nhìn chung chúng cũng đạt cực đại nhanh chóng)
• một loại thuốc có thời gian bán hủy ngắn
• một loại thuốc có trọng lượng phân tử cao
• một loại thuốc có tỷ lệ sinh khả dụng đường uống thấp

Các bà mẹ cho con bú có thể quan tâm đến việc bổ sung thảo dược hoặc các biện pháp để điều trị chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu của họ.

Tuy nhiên, điều quan trọng là điều tra các chế phẩm này và nói chuyện với bác sĩ của bạn về chúng, vì Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) không quy định các chất bổ sung thảo dược và thế mạnh của các chất bổ sung này khác nhau tùy theo nhãn hiệu. Ngoài ra, chỉ vì thứ gì đó được dán nhãn thảo dược hoặc tự nhiên, nó không nhất thiết phải an toàn cho trẻ bú mẹ.

Nếu người mẹ không muốn sử dụng các loại thuốc truyền thống, các biện pháp thoải mái như nằm trong phòng tối hoặc sử dụng nước đá hoặc nhiệt trên đầu có thể dễ dàng thực hiện với trẻ nhỏ. Các bà mẹ cũng có thể sử dụng nhật ký đau đầu để theo dõi chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu của mình để xem liệu có thay đổi lối sống sẽ giúp giảm đau đầu.

Điều chỉnh chiropractic hoặc liệu pháp massage cũng là những lựa chọn mà các bà mẹ cho con bú có thể theo đuổi nếu muốn tránh dùng thuốc.

Tài nguyên cho sự an toàn của thuốc trong khi cho con bú

Các loại thuốc và sữa mẹ, bởi Tiến sĩ Thomas W. Hale, một bác sĩ nhi khoa, dược sĩ và giáo sư nhi khoa tại Đại học Y khoa Texas Tech, được công nhận là một trong những nguồn lực tốt nhất để hiểu về các loại thuốc ảnh hưởng đến sữa mẹ cho con bú.

Cuốn sách này, phát hành phiên bản thứ 16 vào năm 2014, đánh giá hàng trăm loại thuốc được đề cập trong các tài liệu khoa học hiện tại. Cuốn sách này chứa thông tin bao gồm:

• Thời gian bán hủy của một loại thuốc (cơ thể mất bao lâu để loại bỏ một nửa liều lượng thuốc đã sử dụng)
• Thời gian đạt nồng độ thuốc cao nhất trong huyết tương mẹ
• trọng lượng phân tử của thuốc (một loại thuốc có trọng lượng phân tử ở mức 200 hoặc cao hơn có ít cơ hội vào sữa mẹ hơn các loại thuốc thấp hơn 200)
• sinh khả dụng đường uống (khả năng thuốc đạt được lưu thông toàn thân sau khi uống; được liệt kê dưới dạng phần trăm, mức độ sinh khả dụng của thuốc)
• thời gian bán hủy của trẻ em

Cuối cùng, Thư viện Y khoa Hoa Kỳ cũng duy trì một cơ sở dữ liệu trực tuyến về thuốc và cho con bú đó là một nguồn tài nguyên vô giá để xác định sự an toàn của các loại thuốc đau đầu và đau nửa đầu khác nhau. Bạn có thể truy cập cơ sở dữ liệu tại LactMed, Cơ sở dữ liệu ToxNet.