Tiêu chuẩn DSM-5 để chẩn đoán rối loạn hoảng loạn

Rối loạn hoảng sợ được phân loại là một rối loạn lo âu trong DSM-5. Theo hướng dẫn, để được chẩn đoán mắc chứng rối loạn hoảng sợ, bạn phải trải qua các cơn hoảng loạn bất ngờ một cách thường xuyên.

DSM-5 nói gì khác về chứng rối loạn hoảng sợ? Làm thế nào mà phiên bản mới thay đổi cách chẩn đoán? Trong số các bản cập nhật có làm rõ về các loại tấn công hoảng loạn và làm thế nào agoraphobia liên quan đến rối loạn hoảng sợ.

DSM-5 là gì?

Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5) của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) là hệ thống được sử dụng tại Hoa Kỳ để chẩn đoán các rối loạn sức khỏe tâm thần. DSM chứa các tiêu chuẩn chẩn đoán được sử dụng bởi các chuyên gia sức khỏe tâm thần để phân loại và mô tả mọi bệnh tâm thần.

Bản phát hành năm 2013 của DSM-5 là bản cập nhật quan trọng đầu tiên kể từ năm 1994. Trong phiên bản này, nhiều thay đổi đã được thực hiện và điều này bao gồm một số cập nhật để chẩn đoán rối loạn hoảng sợ.

Hệ thống này không phải là không có tranh cãi. Nhiều rối loạn có triệu chứng chồng chéo. Một số chuyên gia đặt câu hỏi về tính hợp lệ của loại hệ thống phân loại này, trong khi những người khác cảm thấy có rất nhiều sự chủ quan trong ứng dụng của nó.

Mặc dù có những bảo lưu này, một chẩn đoán thường là cần thiết cho điều trị, nghiên cứu và bồi hoàn bảo hiểm. Nhiều chuyên gia cảm thấy rằng hệ thống này tốt hơn nhiều so với không có hệ thống nào cả.

DSM-5 chẩn đoán rối loạn hoảng loạn như thế nào

Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn hoảng sợ được xác định trong DSM-5. Đây là một rối loạn lo âu chủ yếu dựa trên sự xuất hiện của các cơn hoảng loạn, thường tái phát và thường bất ngờ.

Ngoài ra, ít nhất một cuộc tấn công được theo sau bởi một tháng hoặc nhiều người sợ rằng họ sẽ có nhiều cuộc tấn công hơn. Điều này khiến họ thay đổi hành vi, thường bao gồm việc tránh các tình huống có thể gây ra một cuộc tấn công.

Điều quan trọng cần lưu ý là chẩn đoán rối loạn hoảng loạn phải loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác cho cuộc tấn công hoảng loạn hoặc cảm giác như thế nào.

• Các cuộc tấn công không phải do tác động sinh lý trực tiếp của một chất (như sử dụng thuốc hoặc thuốc) hoặc một tình trạng y tế nói chung.
• Các cuộc tấn công không tốt hơn chiếm bởi một rối loạn tâm thần khác. Chúng có thể bao gồm một nỗi ám ảnh xã hội hoặc một nỗi ám ảnh cụ thể khác, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn căng thẳng sau chấn thương hoặc rối loạn lo âu ly thân

Xác định các cuộc tấn công hoảng loạn

Vì các cuộc tấn công hoảng loạn là chìa khóa để chẩn đoán rối loạn hoảng sợ, chúng được xác định rõ và khá cụ thể. Đây là nơi cập nhật trong DSM-5 rất quan trọng. Phiên bản trước đã phân loại các cuộc tấn công hoảng loạn thành ba loại: bị ràng buộc theo tình huống / bị mắc kẹt, có khuynh hướng theo tình huống hoặc bất ngờ / không được bảo vệ. DSM-5 đơn giản hóa nó thành hai loại rất rõ ràng: các cuộc tấn công hoảng loạn dự kiến ​​và bất ngờ.

Các cuộc tấn công hoảng loạn dự kiến ​​là những cuộc tấn công liên quan đến một nỗi sợ hãi cụ thể như bay. Các cuộc tấn công hoảng loạn bất ngờ không có kích hoạt hoặc gợi ý rõ ràng và có thể xảy ra ngoài màu xanh.

Theo DSM-5, một cuộc tấn công hoảng loạn được đặc trưng bởi bốn hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Đánh trống ngực, tim đập thình thịch hoặc nhịp tim tăng tốc
• Đổ mồ hôi
• Run rẩy hoặc run rẩy
• Cảm giác khó thở hoặc âm ỉ
• Một cảm giác nghẹt thở
• Đau ngực hoặc khó chịu
• Buồn nôn hoặc đau bụng
• Cảm thấy chóng mặt, không ổn định, lâng lâng hoặc ngất xỉu
• Cảm giác không thật (bị ghê tởm) hoặc bị tách rời khỏi bản thân (phi nhân cách hóa)
• Sợ mất kiểm soát hoặc phát điên
• Sợ chết
• Cảm giác tê hoặc ngứa ran (dị cảm)
• Ớn lạnh hoặc nóng bừng

Sự hiện diện của ít hơn bốn trong số các triệu chứng trên có thể được coi là một cuộc tấn công hoảng loạn có triệu chứng hạn chế.

Agoraphobia bây giờ đứng một mình khỏi rối loạn hoảng loạn

Trong các phiên bản trước của DSM, agoraphobia có liên quan đến chứng rối loạn hoảng sợ. Với các bản cập nhật của DSM-5, giờ đây nó là một chẩn đoán riêng biệt và có thể mã hóa. Đây là một trong những khác biệt lớn nhất trong các bản cập nhật.

Trong bản cập nhật cho agoraphobia, DSM-5 lưu ý rằng một người phải trải qua nỗi sợ hãi hoặc lo lắng dữ dội trong tối thiểu hai tình huống. Chúng bao gồm ra ngoài ở nơi công cộng, không gian mở và trong đám đông, về cơ bản là bất cứ nơi nào bạn ở ngoài nhà.

Nó cũng lưu ý rằng các hành vi tránh phải được thể hiện. Đây là kết quả của nỗi sợ hãi trong các tình huống có thể gây ra các cuộc tấn công hoảng loạn hoặc lo lắng trong đó có thể không có trợ giúp hoặc khó chạy trốn.

Chỉ có một chuyên gia có thể chẩn đoán rối loạn hoảng loạn

Điều quan trọng cần biết là các triệu chứng rối loạn hoảng sợ có thể bắt chước nhiều rối loạn lo âu khác và / hoặc các điều kiện y tế. Chỉ có bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể chẩn đoán rối loạn hoảng sợ.