Tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-5 PTSD

Tiêu chí chẩn đoán rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) trong phiên bản thứ năm của Cẩm nang chẩn đoán và thống kê rối loạn tâm thần (DSM-5) có phần khác so với tiêu chí trong phiên bản thứ tư. Dưới đây là các tiêu chí triệu chứng trong DSM-5.

Tiêu chí A

Bạn đã tiếp xúc với một hoặc nhiều sự kiện liên quan đến cái chết hoặc bị đe dọa tử vong, thương tích thực sự hoặc bị đe dọa nghiêm trọng hoặc đe dọa vi phạm tình dục. Ngoài ra, những sự kiện này đã được trải nghiệm theo một hoặc nhiều cách sau:

1. Bạn đã trải nghiệm sự kiện này
2. Bạn đã chứng kiến ​​sự kiện như nó xảy ra với người khác
3. Bạn đã biết về một sự kiện mà người thân hoặc bạn bè thân thiết trải qua một cái chết thực sự hoặc bị đe dọa bạo lực hoặc vô tình
4. Bạn đã trải qua nhiều lần tiếp xúc với các chi tiết đau khổ của một sự kiện, chẳng hạn như cảnh sát liên tục nghe chi tiết về lạm dụng tình dục trẻ em

Tiêu chí B

Bạn gặp ít nhất một trong các triệu chứng xâm nhập sau đây liên quan đến sự kiện chấn thương:

1. Bất ngờ hoặc mong đợi tái diễn, không tự nguyện và xâm phạm ký ức về sự kiện đau thương
2. Lặp đi lặp lại những giấc mơ trong đó nội dung của những giấc mơ có liên quan đến sự kiện đau thương
3. Kinh nghiệm của một số loại phân ly (ví dụ, hồi tưởng) nơi bạn cảm thấy như thể sự kiện chấn thương đang xảy ra lần nữa
4. Đau khổ mạnh mẽ và dai dẳng khi tiếp xúc với các tín hiệu ở bên trong hoặc bên ngoài cơ thể có liên quan đến sự kiện chấn thương của bạn
5. Phản ứng cơ thể mạnh mẽ (ví dụ, tăng nhịp tim) khi tiếp xúc với lời nhắc nhở về sự kiện chấn thương

Tiêu chí C

Thường xuyên tránh nhắc nhở liên quan đến sự kiện chấn thương, được thể hiện bằng một trong những điều sau đây:

1. Tránh những suy nghĩ, cảm xúc hoặc cảm giác vật lý mang đến những ký ức về sự kiện đau thương
2. Tránh mọi người, địa điểm, cuộc trò chuyện, hoạt động, đồ vật hoặc tình huống mang đến những ký ức về sự kiện đau thương

Tiêu chí D

Ít nhất hai trong số những thay đổi tiêu cực sau đây trong suy nghĩ và tâm trạng đã xảy ra hoặc trở nên tồi tệ hơn sau trải nghiệm của sự kiện đau thương:

1. Không có khả năng nhớ một khía cạnh quan trọng của sự kiện chấn thương
2. Những đánh giá tiêu cực dai dẳng và nâng cao về bản thân, người khác hoặc thế giới (ví dụ: "Tôi không đáng tin" hoặc "Thế giới là một nơi xấu xa")
3. Tự trách bản thân hoặc đổ lỗi cho người khác về nguyên nhân hoặc hậu quả của một sự kiện đau thương
4. Một trạng thái cảm xúc tiêu cực (ví dụ, xấu hổ, tức giận hoặc sợ hãi) có sức lan tỏa
5. Mất hứng thú với các hoạt động mà bạn từng thích
6. Cảm giác tách rời khỏi người khác
7. Không có khả năng trải nghiệm những cảm xúc tích cực (ví dụ: hạnh phúc, tình yêu, niềm vui)

Tiêu chí E

Ít nhất hai trong số những thay đổi sau đây trong kích thích bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn sau trải nghiệm của một sự kiện chấn thương:

1. Khó chịu hoặc hành vi hung hăng
2. Hành vi bốc đồng hoặc tự hủy hoại
3. Cảm giác liên tục "cảnh giác" hoặc thích nguy hiểm đang rình rập khắp mọi ngóc ngách (hoặc thôi miên)
4. Phản ứng giật mình tăng cao
5. Khó tập trung
6. Khó ngủ

Tiêu chí F

Các triệu chứng trên kéo dài hơn một tháng.

Tiêu chí G

Các triệu chứng mang lại đau khổ đáng kể và / hoặc can thiệp rất nhiều vào một số lĩnh vực khác nhau trong cuộc sống của bạn.

Tiêu chí H

Các triệu chứng không phải do một tình trạng y tế hoặc một số hình thức sử dụng chất.

Chẩn đoán PTSD DSM-5

Để được chẩn đoán mắc PTSD theo DSM-5, bạn cần đáp ứng các điều sau:

• Tiêu chí A
• Một triệu chứng (hoặc nhiều hơn) từ Tiêu chí B
• Một triệu chứng (hoặc nhiều hơn) từ Tiêu chí C
• Ba triệu chứng (hoặc nhiều hơn) từ Tiêu chí D
• Ba triệu chứng (hoặc nhiều hơn) từ Tiêu chí E
• Tiêu chí F đến H

DSM-5 đã thay đổi như thế nào

Sự thay đổi lớn nhất trong DSM-5 là loại bỏ PTSD khỏi danh mục rối loạn lo âu và đưa nó vào một phân loại gọi là "Rối loạn liên quan đến chấn thương và căng thẳng".

Những thay đổi chính khác bao gồm:

• Xác định rõ hơn loại sự kiện nào được coi là chấn thương trong Tiêu chí A
• Thêm loại tiếp xúc thứ tư trong Tiêu chí A
• Tăng số lượng nhóm triệu chứng từ ba lên bốn bằng cách tách các triệu chứng tránh thành nhóm riêng của họ (Tiêu chí C)
• Tăng số lượng các triệu chứng từ 17 đến 20
• Thay đổi từ ngữ của một số triệu chứng từ DSM-IV
• Thêm một bộ tiêu chí mới cho trẻ em từ 6 tuổi trở xuống
• Loại bỏ các đầu cơ "cấp tính" và "mãn tính"
• Giới thiệu một công cụ xác định mới gọi là "tính năng phân ly"

Bạn có thể xem xét lý do đằng sau những thay đổi này, cũng như xem xét các thay đổi khác trong DSM-5, tại trang web của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA).

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Tái bản lần thứ 5 Washington, DC: 2013.
• Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Xem xét PTSD cho DSM-5. Trầm cảm và lo âu. Tháng 9 năm 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.
• Pai A, Suris AM, Bắc CS. Rối loạn căng thẳng sau chấn thương trong DSM-5: Tranh cãi, thay đổi và cân nhắc về khái niệm. Thợ săn SJ, chủ biên. Khoa học hành vi. 2017; 7 (1): 7. doi: 10,3390 / bs7010007.