Tác dụng phụ Diphenhydramine ở người già hoặc người già

Những khó khăn khi ngủ hoặc ngủ không ngon giấc có thể khiến nhiều người tìm ra giải pháp trong các lối đi của nhà thuốc. Việc sử dụng các loại thuốc ngủ không kê đơn, đặc biệt là những loại có chứa diphenhydramine (như Benadryl), là tương đối phổ biến. Tuy nhiên, có một số lý do tại sao người già và người già không nên sử dụng các loại thuốc có chứa diphenhydramine để hỗ trợ giấc ngủ. Tìm hiểu lý do tại sao người già nên bỏ qua việc sử dụng thuốc ngủ có chứa chất này do các rủi ro của tác dụng phụ như nhầm lẫn, mất trí nhớ, bí tiểu và chóng mặt.

Diphenhydramine trong thuốc ngủ Benadryl và "PM" là gì?

Diphenhydramine là thành phần phổ biến nhất được tìm thấy trong thuốc ngủ không kê đơn. Nó là thành phần chính trong Benadryl, và nó gây buồn ngủ là tác dụng phụ. Do đó, nó thường được kết hợp vào các chế phẩm của PM PM được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ, bao gồm: Tylenol PM, Advil PM và ZzzQuil.

Giống như doxylamine, một thành phần thuốc ngủ có liên quan trong Nyquil và Unisom, diphenhydramine là một loại thuốc kháng histamine. Nó có thể hữu ích để làm giảm phản ứng dị ứng. Nó cũng ức chế các con đường histaminergic trong não. Đây là những con đường kéo dài từ não đến phần còn lại của não. Họ tăng cường sự tỉnh táo. Do đó, các loại thuốc chặn đường có thể gây buồn ngủ.

Diphenhydramine có tác dụng tốt trong điều trị chứng mất ngủ?

Hiệu quả của diphenhydramine không được nghiên cứu kỹ. Có một số bằng chứng cho thấy, khi được sử dụng trong thời gian ngắn (dưới 2 tuần), diphenhydramine có thể cải thiện giấc ngủ liên tục. Nói cách khác, dường như có ít sự thức tỉnh hơn vào ban đêm. Điều này đôi khi được đo bằng một khái niệm gọi là hiệu quả giấc ngủ. Hiệu quả giấc ngủ là tổng số lượng giấc ngủ chia cho tổng thời gian trên giường. Theo báo cáo của những người sử dụng thuốc, nó dường như được cải thiện.

Thời gian ngủ thiếp đi (gọi là độ trễ khi ngủ) hoặc tổng thời gian ngủ dường như không cải thiện tương tự. Điều này có thể liên quan đến thời gian cần thiết để thuốc bắt đầu hoạt động và thời gian tồn tại trong cơ thể. Nói chung, diphenhydramine hoạt động trong 4 - 6 giờ và khoảng một nửa trong số đó được loại bỏ trong 4-8 giờ. Tuy nhiên, tác dụng phụ buổi sáng như buồn ngủ còn lại hoặc nôn nao có thể xảy ra, mặc dù điều này thường được cải thiện sau khoảng 4 ngày sử dụng hàng đêm.

Khi được đánh giá bằng một nghiên cứu về giấc ngủ, độ trễ giấc ngủ, hiệu quả giấc ngủ và tổng thời gian ngủ không cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa diphenhydramine và thảo dược tự nhiên được gọi là valerian.

Trong một nghiên cứu ở người lớn tuổi, một thử nghiệm so sánh việc sử dụng temazepam và diphenhydramine cho thấy giảm sự thức tỉnh nhưng không phải là độ trễ giấc ngủ, tổng thời gian ngủ hoặc chất lượng giấc ngủ khi sử dụng diphenhydramine. Một cân nhắc quan trọng trong dân số này là nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng với Diphenhydramine bao gồm chứng mất trí nhớ

Có bằng chứng cho thấy việc sử dụng diphenhydramine ở người lớn tuổi hoặc người cao tuổi có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng. Những hiệu ứng này có thể khiến bạn phải suy nghĩ kỹ về việc sử dụng nó.

Đầu tiên, ai được coi là người lớn tuổi? Nói chung, điều này bao gồm những người già hơn 65 tuổi. Tuy nhiên, một người càng lớn tuổi, nguy cơ ảnh hưởng xấu càng lớn. Không chỉ người lớn tuổi chịu tác dụng phụ giống như những người khác, mà họ còn có thể gặp thêm vấn đề.

Diphenhydramine gây ra một số tác dụng phụ phổ biến bao gồm buồn ngủ và giảm thời gian phản ứng. Nó cũng có thể gây chóng mặt. Trong số những người lớn tuổi có các vấn đề y tế hoặc suy yếu về thể chất khác, điều này có thể dẫn đến té ngã hoặc tai nạn. Điều này có nhiều khả năng nếu người đó thức dậy đi tiểu vào ban đêm và thức dậy.

Thuốc kháng histamine như diphenhydramine cũng có thể có tác dụng kháng cholinergic. Điều này có nghĩa là thuốc tác động lên hóa chất báo hiệu gọi là acetylcholine.Điều này có thể có hậu quả quan trọng. Một trong những điều quan trọng hơn là suy giảm nhận thức, chẳng hạn như có thể xảy ra với chứng mất trí hoặc mê sảng. Điều này có thể được xác định là nhầm lẫn. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy việc sử dụng mãn tính các loại thuốc này có thể liên quan đến sự phát triển lâu dài của chứng mất trí.

Kết quả cũng có thể có hiệu ứng làm khô. Chúng có thể biểu hiện như khô miệng, táo bón, mờ mắt và bí tiểu. Bí tiểu có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc ảnh hưởng đến chức năng thận.

Người già không nên sử dụng diphenhydramine nếu họ có tiền sử bệnh tăng nhãn áp góc đóng, táo bón, bí tiểu, hen suyễn hoặc bệnh gan nặng. Có thể có những ảnh hưởng lâu dài đến trí nhớ làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ. Với nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng khác ảnh hưởng đến suy nghĩ và cân bằng, có thể rất quan trọng để tránh sử dụng diphenhydramine nói chung.

Một từ từ DipHealth

May mắn thay, có những lựa chọn điều trị khác cho chứng mất ngủ ở người già và người già. Có thể sử dụng thuốc ngủ bổ sung, nhưng liệu pháp hành vi nhận thức đối với chứng mất ngủ (CBTI) có thể là lựa chọn tốt nhất mà không có nguy cơ tác dụng phụ của thuốc. Khi có mặt, ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn nên được xác định và điều trị, và điều này có thể giúp làm giảm sự thức tỉnh và dẫn đến mất ngủ.