Độ bão hòa oxy và khó thở trong COPD

Thông thường, khó thở phản ánh độ bão hòa oxy thấp, nhưng có thể có triệu chứng này với mức bão hòa oxy bình thường. Độ bão hòa phần trăm oxy (O2 sat) là thước đo mức độ mà huyết sắc tố trong máu của bạn được bão hòa với oxy. Nó không luôn luôn tương quan với cảm giác khó thở (khó thở). Điều này có nghĩa là bạn có thể cảm thấy khó thở mặc dù bạn có đọc oxy hóa xung hoàn toàn bình thường.Ôxy của bạn có thể đọc 95 phần trăm đến 100 phần trăm nhưng bạn vẫn có thể thấy khó thở.

Ở một bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), hiện tượng khó thở với độ bão hòa oxy bình thường chủ yếu là do suy tim hoặc do thay đổi cơ xương. Chúng ta hãy xem xét riêng biệt.

Suy tim đồng thời

Người ta ước tính rằng có đến 21 phần trăm những người bị COPD cũng bị suy tim cùng tồn tại. Điều này rất quan trọng vì những người mắc cả hai tình trạng này đều có tiên lượng xấu hơn so với bệnh COPD hoặc suy tim đơn thuần.

Các triệu chứng của suy tim và COPD thường xuyên trùng lặp, nhưng biết điều này, điều quan trọng là phải phân biệt. Cả hai điều kiện có thể gây khó thở khi hoạt động (khó thở khi gắng sức) và ho vào ban đêm. Bất cứ ai có các triệu chứng này nên được đánh giá cẩn thận để xem liệu các triệu chứng là do COPD, do suy tim, hoặc liên quan đến sự kết hợp của cả hai.

Cơ chế gây khó thở trong suy tim

Trong suy tim, khó thở cùng với không dung nạp tập thể dục, lãng phí cơ bắp và mệt mỏi mãn tính do giảm cung lượng tim, thể tích máu mà tim có thể bơm trong một khoảng thời gian. Điều này xảy ra bởi vì theo thời gian, trái tim có thể là một cơ bắp và chính nó trở nên yếu đi và không thể bơm đủ lượng máu giàu oxy đến các tế bào, cơ quan và mô của cơ thể.

Bệnh nhân có cả COPD ổn định (có nghĩa là họ không bị trầm trọng thêm COPD) và suy tim có thể hiển thị mức bão hòa oxy bình thường, nhưng vẫn cảm thấy khó thở. Điều này không có gì lạ vì việc giảm cung lượng tim không phải lúc nào cũng ảnh hưởng đến mức bão hòa oxy ít nhất là không ngay lập tức. Tuy nhiên, theo thời gian, lưu lượng máu kém ảnh hưởng đến mọi cơ quan trong cơ thể, bao gồm phổi, não, gan, thận và ruột, dẫn đến một loạt các triệu chứng khác.

Thay đổi cơ xương

Sự thay đổi cơ xương, có hoặc không có suy tim, cũng đóng một vai trò quan trọng trong lý do tại sao bệnh nhân COPD có thể bị khó thở với mức bão hòa oxy bình thường. Trong trường hợp không bị suy tim, tình trạng mất điều hòa cơ xương là lý do chính khiến những người mắc bệnh COPD bị khó thở không tương quan với việc đọc oxy hóa nhịp tim. Ngoài ra, rối loạn chức năng cơ xương phổ biến ở cả COPD và suy tim, có thể dẫn đến lãng phí cơ bắp, can thiệp vào khả năng sử dụng oxy của cơ thể, và trì hoãn thời gian phục hồi và trở lại oxy bình thường sau khi tập thể dục.

Nhiều người mắc chứng COPD có lối sống ít vận động, một phần vì khó thở và mệt mỏi khiến họ tránh tất cả các loại hoạt động thể chất. Không hoạt động liên tục dẫn đến mất cơ bắp, viêm hệ thống ở mức độ thấp và căng thẳng oxy hóa tăng làm cho các cơ giảm kích thước và cuối cùng lãng phí (teo). Khi cơ bắp thiếu điều hòa và quá yếu để thực hiện công việc, họ dễ dàng mệt mỏi. Điều này thường dẫn đến khó thở, đặc biệt là khi các cơ bắp được yêu cầu thực hiện bất kỳ loại hoạt động thể chất nào.

Khó thở do mất điều hòa cơ và mệt mỏi có thể hoặc không luôn luôn tương quan với mức bão hòa oxy, đó là lý do tại sao bệnh nhân có thể cảm thấy khó thở, nhưng vẫn có chỉ số đọc oxy hóa mạch bình thường.

Bạn có thể làm gì

Bệnh nhân mắc COPD và suy tim trải qua những thay đổi cơ xương ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của họ trong cuộc sống hàng ngày. Những tác dụng này rõ rệt hơn ở những bệnh nhân có cả hai tình trạng và trái với niềm tin phổ biến, những người mắc COPD và suy tim kết hợp là những ứng cử viên chính cho việc tập luyện thể dục. Trong thực tế, bất thường cơ xương có thể được đảo ngược bằng cách tập thể dục và / hoặc phục hồi chức năng tim phổi.

Nếu bạn là bệnh nhân mắc COPD, suy tim hoặc cả hai, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay hôm nay về việc thực hiện chương trình tập luyện tim phổi vào chế độ điều trị của bạn. Cô ấy có thể bắt đầu bằng cách nói về một số chiến lược để cải thiện tập thể dục ở những người bị COPD như thở máy áp lực dương không xâm lấn, phục hồi chức năng phổi và thuốc.

Ngoài việc có một cuộc trò chuyện tốt với bác sĩ của bạn, hãy kiểm tra các bài tập tốt nhất cho bệnh nhân COPD và suy nghĩ xem bài tập nào phù hợp với sở thích cá nhân của bạn. Có ai đó "hướng dẫn" bạn tập thể dục có thể giúp ích, và tập thể dục DVD cho bệnh nhân COPD có thể chỉ là động lực đó.

Đi bộ là một bài tập tuyệt vời cho COPD, nhưng vì tất cả các cơ bắp phát triển lãng phí, các bài tập linh hoạt cho COPD có thể làm nên điều kỳ diệu cho một bài tập hoàn chỉnh.

Lý do gần như phổ biến để tránh tập thể dục là mệt mỏi, vì vậy ngoài việc cải thiện khả năng tập thể dục, hãy cải thiện cuộc sống của bạn bằng cách thực hành các cách để chống mệt mỏi với COPD.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Elbehurine, A., Ciavaglia, C., Webb, K. et al. Trao đổi khí phổi bất thường trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhẹ. Tác động đối với chứng khó thở và không dung nạp tập thể dục. Tạp chí y học chăm sóc hô hấp và quan trọng Hoa Kỳ. 2015. 191(12):1384-94.
• Langen, R., Gosker, H., Remels, A. và A. Schols. Kích hoạt và cơ chế của sự lãng phí cơ xương trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Tạp chí quốc tế về sinh hóa và sinh học tế bào. 2013. 45(10):2245-56.
• Nici, L. và R. ZuWallack. Các khái niệm tiến triển bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính trong điều trị: Những tiến bộ trong phục hồi chức năng phổi. Hội thảo về Y học Chăm sóc Hô hấp và Quan trọng. 2015. 36(4):567-74.