Liệu pháp oxy có nên được sử dụng trong điều trị ngưng thở khi ngủ?

Liệu pháp oxy đôi khi được sử dụng để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, đặc biệt là khi mối lo ngại về rối loạn được đưa ra đầu tiên. Tuy nhiên, trong một số cài đặt, sử dụng oxy thực sự có thể gây hại nhiều hơn là tốt. Có nên sử dụng liệu pháp oxy một mình để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn? Khi một điều kiện phổi có thể yêu cầu sử dụng bổ sung của nó? Tìm hiểu về vai trò của oxy trong ngưng thở khi ngủ và liệu bạn có cần điều trị rối loạn hay liệu các lựa chọn khác như liệu pháp áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) có thể hoạt động tốt hơn.

Việc sử dụng oxy trong ngưng thở khi ngủ

Các chuyên gia về giấc ngủ thường gặp phải những bệnh nhân được giới thiệu cho một nghiên cứu về giấc ngủ để chẩn đoán và điều trị chứng ngưng thở khi ngủ. Các bác sĩ giới thiệu, vì lợi ích để bảo vệ bệnh nhân của họ, có thể kê toa oxy bổ sung sẽ được sử dụng qua đêm trong khi chờ giới thiệu và xét nghiệm. Điều này được chuyển qua ống nhựa gọi là ống thông mũi, thường với tốc độ vài lít mỗi phút. Là liệu pháp này phù hợp hoặc thậm chí hữu ích?

Lý thuyết có vẻ hợp lý: Nồng độ oxy trong máu giảm qua đêm (tức là giảm oxy máu) do ngừng thở lặp đi lặp lại trong hơi thở gọi là ngưng thở, vì vậy chúng tôi sẽ cung cấp oxy bổ sung để đưa mọi thứ trở lại phạm vi bình thường. Thông thường, xét nghiệm oxy hóa qua đêm được sắp xếp theo đó nồng độ oxy và nhịp tim được đo qua đêm với một cảm biến được đặt trên đầu ngón tay. Nếu nồng độ oxy dưới 88% trong hơn 5 phút đêm, người bị ảnh hưởng được cho là bị thiếu oxy máu về đêm. Thử nghiệm này có thể đủ điều kiện cho một người sử dụng oxy (tùy thuộc vào yêu cầu bảo hiểm), nhưng nó có hữu ích không?

Thật không may, mặc dù số lượng oxy có thể bình thường hóa, những thay đổi khác gây ra bởi ngưng thở (như giữ carbon dioxide và thức tỉnh dẫn đến giấc ngủ bị phân mảnh) có thể không. Ngưng thở khi ngủ thường là do sự sụp đổ của các mô của đường hô hấp trên. Nếu cổ họng bị đóng một phần hoặc hoàn toàn, không quan trọng lượng oxy được cung cấp qua ống thông mũi, oxy này có thể không đến phổi. Thật không may, oxy không thể đến nơi cần đến và nó sẽ không giúp đủ. Có những điều kiện khác trong đó trị liệu có khả năng thất bại, và thậm chí có thể trở nên có hại.

Tại sao oxy không hoạt động

Sử dụng oxy bổ sung ở những người bị ngưng thở khi ngủ và chức năng hô hấp bình thường có kết quả hỗn hợp. Mức oxy đo được thực sự sẽ cải thiện. Tuy nhiên, ảnh hưởng đến chỉ số ngưng thở - hypopnea (AHI) và độ dài của các sự kiện apneic là không đáng kể. Buồn ngủ ban ngày quá mức, một khiếu nại đáng kể trong ngưng thở khi ngủ, không cải thiện. Điều này là do sự tồn tại của sự phân mảnh giấc ngủ không được giảm bớt bằng cách sử dụng oxy. Việc sử dụng oxy có thể mang lại cảm giác sai lầm trong việc bảo vệ trong khi tình trạng và các triệu chứng liên quan của nó vẫn được điều trị không đầy đủ.

Hơn nữa, mức độ carbon dioxide vào ban đêm và ban ngày có thể tăng lên khi oxy được sử dụng qua đêm. Sử dụng oxy một mình không cải thiện mức độ carbon dioxide quá mức có thể tích lũy trong khi ngủ, và điều này có thể nguy hiểm.

Nguy cơ của việc sử dụng oxy với chứng ngưng thở khi ngủ và COPD

Có những tình huống sử dụng oxy để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ thực sự có thể nguy hiểm. Khi bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), chẳng hạn như khí phế thũng, xảy ra một mình, oxy đã được chứng minh là có lợi. Tuy nhiên, khi nó xảy ra với ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, một hình ảnh khác xuất hiện.

Trong cái gọi là "hội chứng chồng lấp" này, việc sử dụng oxy về đêm mà không làm giảm sự tắc nghẽn đường thở có thể khiến hơi thở trở nên tồi tệ hơn qua đêm. Nồng độ carbon dioxide có thể tăng. Điều này có thể dẫn đến các khiếu nại như nhức đầu buổi sáng hoặc nhầm lẫn. Do đó, điều quan trọng là áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) hoặc liệu pháp hai góc được sử dụng để điều trị tắc nghẽn, với oxy bổ sung được truyền vào hệ thống khi cần thiết để mang lại lợi ích khác.

Do đó, điều quan trọng là những người bị COPD phải trải qua một nghiên cứu về giấc ngủ nếu có nghi ngờ ngưng thở khi ngủ góp phần vào khiếu nại của họ. Và, rõ ràng, một mình oxy không phải là một điều trị thích hợp cho những người nghi ngờ bị ngưng thở khi ngủ.

Liệu pháp oxy có thể được thêm vào CPAP hoặc trị liệu hai góc nếu nồng độ oxy vẫn ở mức thấp qua đêm, mặc dù điều trị đầy đủ chứng ngưng thở khi ngủ liên quan. Điều này cho thấy phổi không thể trích xuất đủ oxy, ngay cả khi đường thở trên được duy trì mở.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn lo lắng về hơi thở trong khi ngủ, hãy nói chuyện với chuyên gia về giấc ngủ được chứng nhận bởi hội đồng quản trị và nhận được phương pháp điều trị mà bạn cần. Một nghiên cứu về giấc ngủ chính thức có thể tối ưu hóa sức khỏe và tinh thần của bạn.