Chẩn đoán, rủi ro và u màng não

Theo tôi biết, không có gì gọi là khối u não tốt. Điều đó nói rằng, hầu hết thời gian một u màng não là một khối u não tốt như bạn có thể nhận được. Trên thực tế, theo một số cách, nó thậm chí không được coi là một khối u não.

U màng não là gì?

Mặc dù u màng não thường được coi là một khối u não nguyên phát, tôi đã sử dụng các trích dẫn ở trên vì về mặt kỹ thuật, u màng não không phải là một khối u mô não. Thay vào đó, một màng não phát triển từ màng não, mô bảo vệ bao quanh não. Cụ thể, u màng não thường xuất phát từ mater arachnoid.

Các màng não theo các đường cong chính của não. Ví dụ, màng não lặn xuống giữa não, nơi bán cầu não trái và phải được tách ra, và cũng quấn quanh nền sọ và các dây thần kinh thị giác. Các triệu chứng và điều trị u màng não phụ thuộc một phần vào vị trí khối u.

Làm thế nào thường được chẩn đoán u màng não?

Trong khi một nghiên cứu trên 2000 người khám nghiệm tử thi cho thấy khoảng 1 phần trăm số người có thể bị u màng não, họ không được chẩn đoán phổ biến trong cuộc sống. Các khối u có thể phát triển chậm, đôi khi hầu như không có.

Theo Cơ quan đăng ký khối u não trung ương tại Hoa Kỳ (CBTRUS), tỷ lệ mắc u màng não ở Hoa Kỳ ước tính là khoảng 170.000 người.Dựa trên những thống kê này, u màng não là một trong những khối u phổ biến nhất trong tất cả các khối u não, chiếm khoảng một phần ba trường hợp.

Nếu u màng não gây ra vấn đề, chúng thường được điều trị bằng phẫu thuật một cách dễ dàng. Điều đó nói rằng, u màng não đôi khi có thể nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Sự khác biệt nằm ở loại và vị trí của u màng não, cũng như các đặc điểm độc đáo của từng người.

Rủi ro

Một số rủi ro cho u màng não không thể được giúp đỡ. Ví dụ, u màng não ít nhất phổ biến gấp đôi ở phụ nữ so với nam giới. Tỷ lệ mắc u màng não tăng theo tuổi. Chúng tương đối hiếm ở trẻ em nhưng có khả năng là loại u não phổ biến nhất được chẩn đoán ở những người trên 85 tuổi.

Ngoài ra còn có các yếu tố nguy cơ di truyền cho u màng não. Được biết đến nhiều nhất là neurofibromatosis type II, làm tăng cơ hội một người nào đó bị nhiều u tân sinh. Hội chứng này là do đột biến gen NF2, thường giúp ức chế khối u. Các gen khác có liên quan đến u màng não là DAL1, AKT1 và TRAF7.

Bức xạ là yếu tố nguy cơ có thể thay đổi rõ ràng nhất đối với u màng não. Điều này được nghiên cứu tốt nhất trong trường hợp não đã được chiếu xạ trong điều trị ung thư khác nhau. Vì có thể có một khoảng thời gian dài giữa thời gian xạ trị và phát hiện u màng não, nguy cơ cao nhất đối với trẻ em. Ví dụ, trong một nghiên cứu trên 49 người mắc bệnh bạch cầu ở trẻ em được điều trị bằng phóng xạ, 11 người bị u màng não sau thời gian trung bình 25 năm. Bức xạ bằng các kỹ thuật y tế như tia X nha khoa thấp hơn nhiều, mặc dù các nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc sử dụng tia X thường xuyên và tăng trưởng màng não sau này.

Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn khác của u màng não đã được nghiên cứu với kết quả mâu thuẫn, bao gồm béo phì, thay thế hormone và chấn thương đầu.

Điều gì làm cho một Meningioma nghiêm trọng?

Trong khi hầu hết u màng não đều lành tính đến mức có thể tránh bị phát hiện, chúng có thể trở nên khá nghiêm trọng. Tổ chức Y tế Thế giới đã phân loại u màng não thành ba cấp dựa trên sự xuất hiện của chúng dưới kính hiển vi. Cấp độ càng cao, u màng não càng nguy hiểm.

• WHO Lớp 1: U màng não cấp I tương đối lành tính. Mặc dù họ vẫn có thể yêu cầu phẫu thuật để tránh chèn ép các cấu trúc não quan trọng, nhưng thường không có gì cần thiết hơn các nghiên cứu về thần kinh định kỳ để đảm bảo nó không bị lớn hơn đáng kể.
• WHO Lớp 2: Những u màng não có nhiều dấu hiệu phân chia tế bào hoạt động. Cần thận trọng hơn với những khối u này. Các tiểu loại bao gồm hợp âm, tế bào rõ ràng và u màng não không điển hình.
• WHO Lớp 3: Những khối u này có một số dấu hiệu của sự phân chia tế bào hoạt động. Khối u thậm chí có thể xâm nhập vào não bên dưới hoặc cho thấy các khu vực chết tế bào. Các tiểu loại bao gồm u nhú, rhabdoid và màng não anaplastic. Chỉ có 2 đến 3 phần trăm của tất cả các u màng não là Lớp 3.

Bệnh nhân có u màng não tiến triển có nhiều khả năng tái phát u màng não sau điều trị và có nhiều khả năng có nguy cơ tử vong cao hơn. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm không tái phát trong u màng não độ II đã được mô tả ở mức 87% so với 29% đối với độ III.

Bất kể loại u màng não, vị trí và kích thước có thể rất quan trọng trong việc xác định nhu cầu và tính cấp thiết của điều trị. Tuy nhiên, quan trọng nhất là cách người mắc bệnh u màng não đang làm trong cuộc sống hàng ngày của họ.