Khuyến cáo tập thể dục động mạch vành

Bất thường động mạch vành là một bất thường bẩm sinh (một khiếm khuyết khi sinh) trong đó ít nhất một trong các động mạch vành có vị trí bất thường. Sự bất thường thường liên quan đến nguồn gốc của động mạch hoặc con đường mà động mạch đi. Tùy thuộc vào đặc điểm giải phẫu của nó, dị thường động mạch vành có thể hoàn toàn lành tính hoặc có khả năng gây nguy hiểm.

Một khía cạnh đáng tiếc của tình trạng này là một số giống dị thường động mạch vành có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim gây tử vong, đặc biệt là trong quá trình gắng sức. Do đó, bất thường bẩm sinh trong các động mạch vành tạo thành một nhóm các tình trạng tim liên quan đến cái chết đột ngột ở các vận động viên trẻ. Thật không may, có một sự bất thường của động mạch vành có thể làm giảm đáng kể khả năng vận động viên tham gia vào các môn thể thao - ít nhất là cho đến khi anh ta hoặc cô ta được điều trị đầy đủ.

Làm thế nào một bất thường động mạch vành gây ra vấn đề?

Có rất nhiều loại dị thường động mạch vành. Tuy nhiên, thường được công nhận nhất là sự bất thường trong đó động mạch vành trái bắt nguồn từ khu vực bắt nguồn của động mạch vành phải, hoặc ngược lại. Những điều kiện này được coi là nguy hiểm tiềm tàng.

Trong những trường hợp như vậy, nguồn gốc bất thường có nghĩa là động mạch tạo thành một góc nhọn có thể "xoắn" khi tập thể dục vất vả khi có nhiều căng thẳng trên hệ thống mạch máu. Kinking có thể cắt dòng máu đến cơ tim, có khả năng gây ra rối loạn nhịp tim gây tử vong và đột tử.

Triệu chứng

Một số người bị dị tật động mạch vành bẩm sinh sẽ gặp các triệu chứng trong khi tập thể dục, chẳng hạn như đau ngực hoặc khó thở, hoặc đôi khi mất ý thức (ngất). Tuy nhiên, thật đáng tiếc, cái chết đột ngột thường là triệu chứng đầu tiên.

Chẩn đoán

Hầu hết thời gian kiểm tra thể chất là bình thường, và trừ khi vận động viên mô tả các triệu chứng trong khi tập thể dục, không có lý do gì để bác sĩ nghi ngờ tình trạng này. Nếu nghi ngờ tình trạng này, đôi khi có thể được chẩn đoán bằng nghiên cứu MRI tim hoặc chụp CT tim, mặc dù thông tim vẫn được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Khoảng 1 trong số 20 bệnh nhân được đặt ống thông tim vì đau ngực hóa ra có bất thường động mạch vành.

Bất thường động mạch vành có liên quan ở một số bệnh nhân mắc các loại bệnh tim bẩm sinh khác, bao gồm cả tứ chứng Fallot và chuyển vị của các động mạch lớn.

Nếu chẩn đoán bất thường động mạch vành bẩm sinh, nó thường có thể được điều trị hiệu quả bằng phẫu thuật tim, để định tuyến lại hoặc bỏ qua động mạch bị ảnh hưởng.

Khuyến nghị tập thể dục chung

Theo Hội nghị Bethesda lần thứ 36 năm 2005 về các khuyến nghị đủ điều kiện cho các vận động viên thi đấu có bất thường về tim mạch, các vận động viên có dị tật động mạch vành bẩm sinh nên kiềm chế tất cả các môn thể thao cạnh tranh. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật điều chỉnh tình trạng của họ, những cá nhân này có thể lại tham gia vào các môn thể thao cạnh tranh.