Có thai sau khi thắt ống dẫn tinh

Có thai sau khi thắt ống dẫn tinh là có thể. Với sửa chữa vi phẫu, trung bình 90 phần trăm sẽ lấy lại tinh trùng sau ba đến sáu tháng, và trung bình 73 phần trăm sẽ mang thai sau một năm.

Điều đó nói rằng, tỷ lệ thành công và khung thời gian khác nhau đáng kể tùy thuộc vào số năm đã trôi qua kể từ khi thắt ống dẫn tinh, liệu cặp vợ chồng đã có con với nhau trong quá khứ, kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật và loại sửa chữa nào là bắt buộc.

Cũng quan trọng, phẫu thuật đảo ngược thắt ống dẫn tinh chỉ là một lựa chọn để có con đẻ. IVF với ICSI (tiêm tinh trùng vào ống nghiệm) là một cách khác mà các cặp vợ chồng có thể thụ thai, như là một phương pháp thay thế hoặc là bước tiếp theo nếu phẫu thuật sửa chữa thành công. Đôi khi, IVF cung cấp cơ hội tốt nhất để thành công.

Tiến sĩ Edward Marut, bác sĩ chuyên khoa nội tiết sinh sản tại Trung tâm sinh sản Illinois, giải thích: "Có thể đảo ngược thắt ống dẫn tinh, nhưng kết quả rất kém nếu hơn 5 năm trôi qua. IVF sẽ mang lại tỷ lệ thành công cao hơn".

Làm thế nào thắt ống dẫn tinh hoạt động

Trước khi chúng tôi thảo luận về việc đảo ngược ống dẫn tinh, nó sẽ giúp có một đánh giá nhanh về cách thức thắt ống dẫn tinh hoạt động.

Trong hệ thống sinh sản nam, các tế bào tinh trùng chưa trưởng thành được tạo ra trong tinh hoàn. Từ tinh hoàn, chúng di chuyển vào mào tinh hoàn, một cơ quan giống như ống cuộn chặt nằm trên tinh hoàn. Khi các tế bào tinh trùng xâm nhập và di chuyển qua các ống cuộn, chúng sẽ phát triển thành các tế bào tinh trùng trưởng thành và cuối cùng, được lưu giữ ở đó cho đến khi đến lúc chuyển sang cơ quan tiếp theo, ống dẫn tinh.

Mào tinh hoàn kết nối với ống dẫn tinh, đó là một ống cơ mỏng. Khi một người đàn ông xuất tinh, tinh trùng di chuyển từ đầu lưu trữ của mào tinh hoàn vào và thông qua ống dẫn tinh. Các ống dẫn tinh di chuyển tinh trùng đến niệu đạo, trong đó, trong quá trình xuất tinh, nó được trộn với một chất lỏng giàu fructose (từ túi tinh) và dịch tuyến tiền liệt (sản xuất ở tuyến tiền liệt.)

Trong một lần thắt ống dẫn tinh, ống dẫn tinh bị cắt. Điều này ngăn không cho tinh trùng trộn lẫn với các chất lỏng tinh dịch khác. Phải mất một vài tháng sau khi thắt ống dẫn tinh để các tế bào tinh trùng được loại bỏ khỏi hệ thống ống dẫn trứng.

Với một sự đảo ngược thắt ống dẫn tinh, các ống dẫn tinh kết thúc được kết nối lại. Điều này được biết đến như là một ống dẫn tinh. Bởi vì cơ quan giống như ống cơ này rất mỏng, không quá độ dày của một sợi mì spaghetti kết nối lại phẫu thuật là một thủ tục phức tạp, phức tạp.

Đôi khi, kết nối lại các vas deferens bị cắt đứt kết thúc là không thể. Điều này có nhiều khả năng nếu nhiều năm đã trôi qua kể từ khi thủ tục. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật kết nối ống dẫn tinh trực tiếp với mào tinh hoàn. Điều này được biết đến như là một cắt bỏ ống dẫn tinh.

Thắt ống dẫn tinh là một thủ tục thậm chí còn phức tạp hơn, mất gấp đôi thời gian phẫu thuật. (Bốn giờ thay vì hai.) Tỷ lệ thành công đảo ngược thấp hơn nhiều đối với phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn tinh và có thể mất nhiều thời gian hơn để tinh trùng quay trở lại xuất tinh.

Bạn sẽ cần phải thắt ống dẫn tinh hoặc cắt ống dẫn tinh? Nó không thể nói trước khi phẫu thuật. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ kiểm tra sự kết thúc của ống dẫn tinh ở phía tinh hoàn để xem có tế bào tinh trùng nào không. Nếu không, điều này cho thấy sự tắc nghẽn đã hình thành giữa lỗ mở và mào tinh hoàn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sau đó sẽ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn tinh.

Sau khi thắt ống dẫn tinh, có thể mất đến ba tháng để tinh trùng có mặt trong xuất tinh. Tuy nhiên, đôi khi chỉ mất vài tuần. Sau phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn tinh, có thể mất sáu tháng đến một năm để các tế bào tinh trùng trở lại. Bác sĩ sẽ yêu cầu phân tích tinh dịch sau ba tháng sau thủ thuật (nếu có thai xảy ra trong thời gian chờ đợi) để kiểm tra xem tinh trùng có quay trở lại hay không.

Tại sao một người nào đó muốn đảo ngược ống dẫn tinh

Một trong 20 người đàn ông sẽ quyết định đảo ngược việc thắt ống dẫn tinh. Trong khi thắt ống dẫn tinh được coi là kiểm soát sinh đẻ vĩnh viễn, có nhiều lý do tại sao một người đàn ông có thể thay đổi tâm trí của mình sau khi làm thủ thuật.

Một số lý do có thể bao gồm:

• Quyết định họ muốn có thêm con
• Tái hôn và muốn có con với người bạn đời mới
• Có một đứa con qua đời
• Không thành công với IVF-ICSI (tùy chọn khác để có con sau khi thắt ống dẫn tinh)
• Trải qua cơn đau sau thắt ống dẫn tinh (một biến chứng có thể xảy ra của thắt ống dẫn tinh, có thể giảm bớt bằng cách đảo ngược thủ tục)
• Hối hận vì quyết định ban đầu, vì bất kỳ lý do gì (không nhất thiết là vì họ dự định sinh thêm con)

Trước khi bạn lên lịch đảo ngược ống dẫn tinh

Kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật là chìa khóa để cải thiện cơ hội thành công của bạn. Bạn muốn ai đó thực hiện đảo ngược thắt ống dẫn tinh một cách thường xuyên. Nghiên cứu đã tìm thấy rằng kinh nghiệm và tần số vấn đề.

Hỏi bác sĩ tiết niệu của bạn bao nhiêu lần đảo ngược anh ấy đã làm trong năm qua và tỷ lệ thành công của anh ấy là gì. Ngoài ra, xác nhận rằng họ có đào tạo vi phẫu và là thành viên của Hội đồng Bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ (FACS).

Bạn cũng sẽ muốn xác nhận rằng bác sĩ của bạn có kinh nghiệm trong việc thực hiện các ống dẫn tinh, đặc biệt là nếu việc thắt ống dẫn tinh của bạn đã được thực hiện hơn bảy năm trước. Hãy nhớ rằng nó không thể biết liệu bạn có cần phẫu thuật phức tạp hơn cho đến khi bác sĩ bắt đầu thủ thuật. Nó có giá trị du lịch để có được một bác sĩ giàu kinh nghiệm hơn.

Một điều khác bạn nên làm trước khi quyết định đảo ngược là đảm bảo đối tác nữ của bạn có xét nghiệm sinh sản cơ bản. Nếu có các yếu tố sinh sản nữ, có thể có ý nghĩa hơn để bỏ qua thủ tục đảo ngược và đi thẳng đến tùy chọn IVF.

"Đàn ông nên nói chuyện với bác sĩ tiết niệu chuyên chăm sóc khả năng sinh sản và thực hiện đảo ngược ống dẫn tinh và sinh thiết tinh hoàn cho IVF, cũng như bác sĩ nội tiết sinh sản để phối hợp chăm sóc", bác sĩ Marut nói.

Tuổi của đối tác nữ của bạn cũng có vấn đề, đặc biệt nếu cô ấy từ 37 tuổi trở lên. Với khả năng sinh sản của nữ giới giảm nhanh sau 35 tuổi, có thể không nên đợi một năm để xem liệu sự đảo ngược có thành công hay không. Xét nghiệm dự trữ buồng trứng có thể giúp bạn và đối tác của bạn đưa ra quyết định về vấn đề này, với đầu vào của bác sĩ.

Cuối cùng, xem xét yêu cầu bác sĩ phẫu thuật của bạn để lấy và bảo quản tế bào tinh trùng trong quá trình này. Điều này có nghĩa là chi phí bổ sung, và bạn không bao giờ có thể sử dụng những tinh trùng đông lạnh đó. Tuy nhiên, nếu quá trình đảo ngược thành công, bạn sẽ bắt đầu với tùy chọn IVF-ICSI.

Làm thế nào nhanh chóng bạn sẽ có được bài viết ngược ống dẫn tinh?

Một số cặp vợ chồng sẽ có thai nhanh như một vài tuần sau khi đảo ngược. Những người khác sẽ mất đến hai năm để thụ thai. Thông thường hơn, phải mất sáu tháng đến một năm.

Thời gian mang thai xảy ra sớm phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Những loại sửa chữa thắt ống dẫn tinh bạn cần
• Mất bao lâu để tinh trùng quay trở lại xuất tinh
• Có bất kỳ yếu tố sinh sản nào khác không

Bác sĩ sẽ lên lịch kiểm tra số lượng tinh trùng (hoặc phân tích tinh dịch) một vài tháng sau thủ thuật. Nếu kết quả có vẻ tốt và bạn có quan hệ tình dục đủ thường xuyên trong cửa sổ màu mỡ của bạn tình (ngay trước khi rụng trứng), bạn có thể có thai trong vòng vài tháng.

Nếu kết quả phân tích tinh dịch không tốt, bác sĩ có thể sẽ lên lịch xét nghiệm khác từ hai đến ba tháng sau.

Có thể mất nhiều thời gian hơn để tinh trùng trở lại nếu bạn có thủ tục phức tạp hơn. Đôi khi, có thể mất đến một năm để tinh trùng quay trở lại tinh dịch sau phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.

Tôi có thể làm gì để cải thiện tỷ lệ có thai nhanh chóng?

Tỷ lệ thành công khi mang thai của bạn chủ yếu phụ thuộc vào việc sửa chữa phẫu thuật có thành công hay không và vào khả năng sinh sản chung của bạn và bạn đời. Phần lớn điều này nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn.

Tuy nhiên, có những điều bạn có thể làm để tăng nhẹ cơ hội mang thai sau đảo ngược. Những điều này đúng cho tất cả các cặp vợ chồng.

• Bỏ thói quen không lành mạnh.Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Nếu bạn là một người uống rượu, hãy cắt giảm. Những thói quen xấu này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng tinh trùng.
• Giữ cho tư nhân của bạn mát mẻ! Tinh hoàn ngồi bên ngoài cơ thể vì tinh trùng rất nhạy cảm với nhiệt. Tránh tắm nước nóng, tắm nước nóng dài, sưởi ấm ghế và ngồi trong thời gian dài với hai chân siết chặt với nhau.
• Cố gắng ăn uống lành mạnh. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người đàn ông ăn nhiều đồ ngọt, đồ ăn vặt, thịt đỏ, ngũ cốc tinh chế và nước tăng lực có chất lượng tinh trùng thấp hơn những người đàn ông ăn nhiều thực phẩm giàu chất dinh dưỡng.
• Quan hệ tình dục thường xuyên. Điều này tốt cho hai lý do: Quan hệ tình dục thường xuyên khiến bạn có nhiều khả năng quan hệ tình dục khi bạn tình đang rụng trứng (và có khả năng sinh sản cao hơn). Thứ hai, xuất tinh thường xuyên sẽ giúp di chuyển tinh trùng qua hệ thống sinh sản nam giới.
• Cố gắng quan hệ tình dục khi cô ấy rụng trứng. Có khoảng sáu ngày mỗi tháng một người phụ nữ có thể mang thai, và chỉ hai hoặc ba ngày là rất có thể. Một số cặp vợ chồng bị căng thẳng khi họ cố gắng quan hệ tình dục để rụng trứng. Nếu đây là bạn, hãy quên nó đi. Tuy nhiên, nếu bạn chuẩn bị cho thử thách, bạn có thể cải thiện tỷ lệ cược của mình nếu bạn nhắm vào cửa sổ màu mỡ đó.
• Sử dụng chất bôi trơn thân thiện với khả năng sinh sản. Tinh trùng của bạn có thể sử dụng tất cả sự giúp đỡ họ có thể nhận được. Chất bôi trơn thường xuyên có thể ức chế sự di chuyển của tinh trùng, và thậm chí là độc hại. Tốt hơn để lựa chọn thân thiện với khả năng sinh sản.

Nếu bạn không có thai thì sao?

Nếu đối tác của bạn không có thai ngay lập tức, đừng hoảng sợ. Ngay cả các cặp vợ chồng có khả năng sinh sản bình thường có thể mất một vài tháng để mang thai.

Điều đó nói rằng, nếu nhiều tháng trôi qua, và việc mang thai không xảy ra, hãy trì hoãn tìm kiếm sự giúp đỡ. Điều này đặc biệt đúng nếu đối tác nữ của bạn từ 35 tuổi trở lên. Nói chung, nếu bạn không mang thai trong vòng sáu tháng đến một năm sau phẫu thuật, hãy gặp chuyên gia về sinh sản.

Bước tiếp theo có thể là kiểm tra khả năng sinh sản (hoặc kiểm tra lại, nếu bạn đã được đánh giá cả hai trong quá khứ.) Sau đó, các lựa chọn điều trị sinh sản có thể được thảo luận. Khi đảo ngược không dẫn đến mang thai, IVF với ICSI có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn. (Thêm vào đó bên dưới.)

Tùy chọn IVF

Nếu đảo ngược thắt ống dẫn tinh không thành công, hoặc không được khuyến nghị (do tuổi nữ hoặc các yếu tố sinh sản khác), IVF với ICSI là một lựa chọn thay thế. Đôi khi, IVF là lựa chọn đầu tiên tốt nhất.

"Một khoảng thời gian kéo dài từ thắt ống dẫn tinh đến đảo ngược (hơn năm năm) dự đoán khả năng mang thai thấp hơn xảy ra mà không cần điều trị," Tiến sĩ Marut giải thích. "Trong trường hợp này, IVF là một lựa chọn tốt hơn để đảm bảo thành công. Nếu một cặp vợ chồng muốn giới hạn số lượng con họ có, IVF cũng là một cách tiếp cận tốt hơn. Nếu phụ nữ trên 37 tuổi và lo lắng về bất thường di truyền, IVF cung cấp lựa chọn để kiểm tra phôi di truyền trước khi điều trị."

IVF, tuy nhiên, một tuyến đường đắt tiền hơn và đi kèm với nhiều rủi ro y tế hơn.

Với phương pháp điều trị IVF, đối tác nữ dùng thuốc sinh sản kích thích buồng trứng sản xuất nhiều trứng trưởng thành. Những quả trứng này được phẫu thuật lấy từ buồng trứng, qua kim siêu âm dẫn qua thành âm đạo.

Hầu hết thời gian, đối tác nam sản xuất một mẫu tinh dịch thông qua thủ dâm. Tinh dịch trải qua một quá trình làm sạch chuyên biệt. Sau đó, tinh trùng được đặt cùng với trứng lấy trong đĩa petri. Tuy nhiên, đối với những người đàn ông không có tinh trùng trong tinh dịch thì công việc này đã giành được. Thay vào đó, các tế bào tinh trùng có thể được lấy từ hệ thống sinh sản nam bằng phẫu thuật. Điều này được gọi là hút tinh trùng.

Đây là một thủ tục tại văn phòng. Thuốc an thần nhẹ và gây tê cục bộ được sử dụng, và kim hút tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn. Các thuật ngữ y tế cho các thủ tục này là PESA (hút tinh trùng ngoài màng cứng) hoặc TESA (hút tinh trùng tinh hoàn.)

Nếu bạn đã trải qua một cuộc đảo ngược thắt ống dẫn tinh không thành công và bác sĩ phẫu thuật của bạn đã có thể lấy và bảo quản tinh trùng trong quá trình phẫu thuật, bạn có thể không cần phải thực hiện lại quy trình hút.

Tinh trùng lấy được có thể được sử dụng với thụ tinh đơn giản và yêu cầu IVF với ICSI. ICSI là một quy trình trong đó một tế bào tinh trùng được chọn và trực tiếp tiêm vào trứng vào trứng. ICSI có thêm chi phí và rủi ro so với IVF thông thường.

Như với bất kỳ điều trị IVF, thành công không được đảm bảo. Mang thai thành công sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của đối tác nữ và các yếu tố sinh sản khác (nếu có) đang diễn ra.

Một từ từ DipHealth

Đảo ngược thắt ống dẫn tinh có thể thành công, nhưng nó không được đảm bảo. Đối với một số cặp vợ chồng, IVF với ICSI là một lựa chọn tốt hơn. Đối với những người khác, nó đáng để thử đảo ngược thắt ống dẫn tinh trước. Cả hai thủ tục hiếm khi được bảo hiểm y tế và có thể tốn vài nghìn đô la. Hãy chắc chắn nói chuyện với cả bác sĩ tiết niệu (có nhiều kinh nghiệm trong việc đảo ngược ống dẫn tinh) và một bác sĩ nội tiết sinh sản trước khi đưa ra quyết định nên dùng con đường nào.

Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng khả năng sinh sản của đối tác nữ được kiểm tra trước khi đưa ra bất kỳ quyết định phẫu thuật nào. Sẽ là lãng phí thời gian và tiền bạc khi đi ngược lại nếu cần điều trị IVF do vô sinh nữ. Cũng nên nhớ rằng, nếu bạn có thể sử dụng tinh trùng của người hiến tặng, việc mang thai có thể đạt được bằng cách thụ tinh hoặc điều trị IVF. Tuy nhiên, trong trường hợp này, đứa trẻ sẽ không liên quan đến di truyền với bạn.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4. Kết quả của vasovasostomy vi phẫu cho đảo ngược thắt ống dẫn tinh: một phân tích tổng hợp và tổng quan hệ thống. Tiết niệu. 2015 tháng 4; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
• Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. Kết quả cao hơn của sự đảo ngược thắt ống dẫn tinh ở nam giới có cùng bạn tình như trước khi thắt ống dẫn tinh. 2015 tháng 1; 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 ngày 1 tháng 8.
• Patel AP, Smith RP1. Đảo ngược thắt ống dẫn tinh: một bản cập nhật lâm sàng. 2016 tháng 5 -6; 18 (3): 365-71. doi: 10,4103 / 1008-682X.175091.
• Marut, Edward. MD. Trung tâm sinh sản của Illinois. Email phỏng vấn. Ngày 11 tháng 7 năm 2018.