Nỗ lực và rối loạn màng phổi của khoang màng phổi

Khoang màng phổi là gì, và mục đích của nó là gì? Những điều kiện y tế có thể liên quan đến các vấn đề với phần này của cơ thể?

Tràn dịch màng phổi là sự tích tụ của chất lỏng dư thừa trong khoang màng phổi, không gian chứa đầy chất lỏng bao quanh phổi. Đây là một trong một số rối loạn ảnh hưởng đến khoang màng phổi và là một trong những rối loạn có thể trực tiếp can thiệp vào sự giãn nở của phổi và khả năng thở của một người.

Sự tích tụ của chất lỏng có thể dao động từ bất cứ thứ gì từ một vài ounce đến vài lít. Nhiễm virus và suy tim sung huyết là một trong nhiều nguyên nhân. Điều kiện tương tự liên quan đến sự tích tụ của không khí hoặc máu trong khoang màng phổi.

Cấu tạo của khoang màng phổi

Khoang màng phổi là khoảng trống nằm giữa màng phổi, hai màng mỏng nằm dọc và bao quanh phổi. Khoang màng phổi chứa một lượng nhỏ chất lỏng được gọi là dịch màng phổi, cung cấp chất bôi trơn khi phổi mở rộng và co lại trong quá trình hô hấp.

Khoang màng phổi bao gồm màng phổi thành được gắn vào thành ngực và màng phổi nội tạng gắn vào phổi. Trong không gian màng phổi là từ 15 đến 20 ccs chất lỏng (khoảng ba đến bốn muỗng canh) do màng phổi tiết ra. (Ngược lại, với tràn dịch màng phổi, không gian này có thể mở rộng để chứa vài lít chất lỏng, chất lỏng sau đó có thể hoạt động để nén phổi bên dưới.)

Vai trò của khoang màng phổi là để đệm cho sự giãn nở và co bóp của phổi trong khi đảm bảo nó hoạt động trơn tru với sự trợ giúp của chất lỏng bôi trơn. Nó cũng hoạt động như một khoảng chân không, với sự chênh lệch áp suất giữa phổi và khoang màng phổi tạo ra lực đẩy cần thiết để hít vào và đẩy không khí ra ngoài.

Rối loạn liên quan đến khoang màng phổi

Sự hiện diện của một chất lỏng, không khí hoặc khí dư thừa trong khoang màng phổi có thể cản trở khả năng thở của chúng ta. Trong số các điều kiện ảnh hưởng xấu đến khoang màng phổi:

• Suy tim sung huyết (CHF) có thể gây tràn dịch màng phổi do tăng áp lực mao mạch trong phổi.
• Viêm màng phổi gan được sử dụng để mô tả truyền dịch màng phổi do xơ gan. Nó là kết quả của sự di chuyển của chất lỏng cổ trướng dư thừa từ khoang bụng đến khoang màng phổi.
• Tràn dịch màng phổi ác tính là một biến chứng xảy ra ở khoảng 30 phần trăm những người bị ung thư phổi. Tràn dịch ác tính cũng có thể xảy ra với ung thư vú di căn, bệnh bạch cầu, ung thư hạch và hội chứng myelodysplastic (một bệnh của các tế bào tủy xương).
• Nhiễm trùng như viêm phổi và lao (TB) cũng có thể gây ra sự tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi. Mặc dù ít phổ biến hơn ở Hoa Kỳ và thế giới phát triển, bệnh lao được coi là nguyên nhân chính gây tràn dịch màng phổi ở các nước đang phát triển.
• Tràn khí màng phổi (phổi bị xẹp) đề cập đến sự tích tụ không khí trong khoang màng phổi có thể nén phổi và trong trường hợp nghiêm trọng, cản trở khả năng mở rộng của phổi. Nếu tràn khí màng phổi xảy ra, đó có thể là một quá trình dần dần hoặc thay vào đó là một quá trình nhanh chóng nén phổi bên dưới lớp lót (tràn khí màng phổi căng thẳng.)

• Hemothorax là sự tích tụ máu trong khoang màng phổi, thường gặp nhất là do chấn thương ngực hoặc do phẫu thuật ngực.
• U trung biểu mô là ung thư màng phổi thường gặp nhất liên quan đến phơi nhiễm amiăng. Nếu u trung biểu mô có thể phẫu thuật, phẫu thuật bao gồm loại bỏ màng phổi và bất kỳ mô phổi bị ảnh hưởng nào.

Chẩn đoán và điều trị các nỗ lực của phổi

Tràn dịch màng phổi thường được chẩn đoán bằng một thủ thuật gọi là lồng ngực trong đó kim và ống tiêm được sử dụng để loại bỏ dịch từ khoang màng phổi. Dịch màng phổi sau đó được phân tích dưới kính hiển vi để xác định nguyên nhân. Nếu chất lỏng hoặc không khí vẫn còn trong khoang màng phổi, ống lồng ngực hoặc kim tiêm tương ứng, có thể được sử dụng để giải nén phổi.

Nếu các triệu chứng tái phát hoặc cơn đau liên quan đến rối loạn mãn tính (như ung thư trung biểu mô) trở nên nghiêm trọng, một thủ tục gọi là viêm màng phổi có thể được thực hiện. Viêm màng phổi là một thủ tục phẫu thuật giảm nhẹ trong đó có việc đưa chất kích thích hóa học vào khoang màng phổi. Tình trạng viêm kết quả làm cho hai lớp dính vào nhau, buộc không khí và chất lỏng đồng thời làm giảm khả năng thở của một người.

Nếu các triệu chứng vẫn còn, các bác sĩ phẫu thuật có thể xem xét loại bỏ hoàn toàn màng phổi và khoang màng phổi trong một thủ tục được gọi là cắt màng phổi.