Các nguyên nhân có thể của rối loạn Rối loạn tiền kinh nguyệt

Hầu hết phụ nữ sẽ trải qua một số triệu chứng khó chịu trong những ngày trước thời kỳ của họ. Những triệu chứng này có thể bao gồm thay đổi tâm trạng nhẹ hoặc chỉ cảm thấy một chút.

Nhưng, nếu bạn bị thay đổi tâm trạng nghiêm trọng luôn xảy ra trong 7 đến 14 ngày trước khi có kinh và sau đó hết hẳn trong vài ngày đầu tiên có khả năng bạn bị rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDĐ).

PMDĐ là một rối loạn tâm trạng

Một rối loạn tâm trạng được cho là kết quả của các rối loạn làm thay đổi mạch thần kinh và mạch giao tiếp của não bạn. Chúng tôi có thể không hoàn toàn hiểu tâm trạng của bạn được kiểm soát như thế nào, nhưng chúng tôi biết rằng sự kiểm soát tâm trạng của bạn nằm trong bộ não của bạn. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tâm trạng của bạn là kết quả của sự tương tác phức tạp giữa các cấu trúc não, mạch não và hóa chất não hoặc chất dẫn truyền thần kinh.

Những gì kích hoạt não thay đổi dẫn đến rối loạn tâm trạng là một lĩnh vực điều tra tích cực. Kết quả của các nghiên cứu hiện tại cho thấy một số nguyên nhân có thể gây ra rối loạn tâm trạng, bao gồm:

• Nguyên nhân di truyền
• Nhấn mạnh
• Thuốc
• Điều kiện y tế mãn tính

Nếu bạn đang bị PMDĐ, nguyên nhân gây ra rối loạn tâm trạng của bạn có thêm một lớp phức tạp: hormone sinh sản của bạn.

Những gì chúng ta biết về nguyên nhân của PMDĐ

Hormone sinh sản của bạn, cụ thể là estrogen và progesterone, tương tác với các hóa chất trong não và có thể ảnh hưởng đến các chức năng nhất định trong não, bao gồm cả tâm trạng của bạn. Estrogen và progesterone được sản xuất bởi buồng trứng của bạn và mức độ của các hormone này dao động trong một chu kỳ kinh nguyệt đều đặn.

Đây là những thay đổi nội tiết tố bình thường mà tất cả phụ nữ đều trải qua, nhưng không phải tất cả phụ nữ đều bị PMDĐ. Vì vậy, một cái gì đó khác nhau đang diễn ra ở 3 đến 8 phần trăm phụ nữ có PMDĐ.

Nếu bạn bị PMDĐ, bạn không bị mất cân bằng nội tiết tố hoặc thiếu hụt. Thay vào đó, người ta cho rằng bạn có thể nhạy cảm hơn với những thay đổi hormone bình thường của chu kỳ kinh nguyệt.

Điều chúng ta chưa hiểu đầy đủ là nguyên nhân gây ra sự nhạy cảm đó.

Progesterone / Allopregnanolone

Tiêu chuẩn chẩn đoán chính cho PMDĐ là các triệu chứng của bạn bị giới hạn ở giai đoạn hoàng thể trong chu kỳ kinh nguyệt. Giai đoạn hoàng thể là thời gian giữa ngày rụng trứng và ngày đầu tiên trong kỳ kinh nguyệt của bạn. Trong chu kỳ kinh nguyệt 28 ngày đều đặn, điều này tương ứng với chu kỳ ngày 14 đến 28.

Khi rụng trứng, buồng trứng của bạn bắt đầu tăng sản xuất progesterone. Progesterone sau đó được chuyển đổi thành một loại hormone khác gọi là allopregnanolone (ALLO). Mức progesterone và ALLO tiếp tục tăng cho đến khi bạn bắt đầu giai đoạn của bạn, tại thời điểm đó chúng nhanh chóng giảm xuống. Một suy nghĩ là nếu bạn có PMDD, bạn sẽ nhạy cảm hơn với việc rút progesterone này.

Một suy nghĩ khác là ALLO chịu trách nhiệm nhiều hơn cho các triệu chứng của bạn vì nó tương tác với các thụ thể GABA trong não của bạn. GABA là một chất hóa học hoặc chất dẫn truyền thần kinh bình thường, khi được gắn với các thụ thể của nó trong não của bạn, kiểm soát sự kích động và lo lắng. Trên thực tế, lý do tại sao rượu và các thuốc benzodiazepin là giải lo âu và an thần là vì chúng liên kết với các thụ thể GABA trong não của bạn và hoạt động giống như GABA của não bạn. Thông thường, ALLO hoạt động trong não của bạn giống như rượu và các chất benzodiazepin.

Nhưng ở phụ nữ bị PMDĐ, người ta cho rằng có gì đó khác với chức năng bình thường của ALLO. Một khả năng là có sự thay đổi độ nhạy cảm thụ thể GABA với ALLO trong giai đoạn hoàng thể. Hoặc, có lẽ có một khiếm khuyết trong sản xuất giai đoạn hoàng thể của ALLO. Rối loạn chức năng này của ALLO có thể gây ra sự lo lắng, khó chịu và kích động của PMDD.

Estrogen

Một lần nữa, khi cố gắng phát hiện ra các nguyên nhân có thể gây ra PMDĐ, điều quan trọng cần nhớ là PMDĐ chỉ xảy ra trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt. Sau khi rụng trứng, khi nồng độ progesterone tăng, nồng độ estrogen của bạn sẽ giảm. Sự giảm nhanh mức estrogen này là một nguyên nhân có thể khác của PMDĐ.

Chúng tôi biết rằng estrogen tương tác với một số hóa chất não kiểm soát tâm trạng của bạn. Một trong những hóa chất não này được gọi là serotonin. Serotonin đóng một vai trò mạnh mẽ trong cơ thể của bạn bằng cách duy trì cảm giác hạnh phúc của bạn. Serotonin có liên quan đến việc điều chỉnh nhiều chức năng, bao gồm tâm trạng, giấc ngủ và sự thèm ăn của bạn. Serotonin cũng ảnh hưởng đến nhận thức của bạn, hoặc cách bạn có được, xử lý và nhận biết thông tin từ môi trường của bạn.

Estrogen phát huy tác dụng tích cực của serotonin. Người ta cho rằng nếu bạn có PMDĐ, hệ thống serotonin của bạn có thể nhạy cảm hơn với sự giảm estrogen bình thường trong giai đoạn hoàng thể trong chu kỳ của bạn. Nói cách khác, nếu bạn bị PMD, việc giảm estrogen bình thường trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt có thể dẫn đến giảm mức serotonin trong não. Mức serotonin thấp có liên quan đến tâm trạng chán nản, thèm ăn và chức năng nhận thức bị suy giảm của PMDĐ. Phát hiện này hỗ trợ việc sử dụng các chất ức chế thụ thể serotonin có chọn lọc (SSRIs) để điều trị PMDD.

Nhấn mạnh

Nếu bạn bị PMDĐ, có thể bạn có tiền sử cá nhân về lạm dụng thể xác, cảm xúc hoặc tình dục thời thơ ấu.Một số, nhưng không phải tất cả, phụ nữ bị PMDĐ có tiền sử bị phơi nhiễm căng thẳng đáng kể.

Các nhà nghiên cứu đang xem xét làm thế nào lịch sử căng thẳng này có thể dẫn đến PMDĐ. Một con đường có vẻ hứa hẹn là mối quan hệ giữa phản ứng căng thẳng của bạn và ALLO. Thông thường, ALLO tăng vào thời điểm căng thẳng cấp tính, phát huy tác dụng làm dịu và an thần bình thường. Các nghiên cứu thực nghiệm đã chỉ ra rằng phản ứng ALLO đối với căng thẳng cấp tính bị giảm khi tiếp xúc với căng thẳng mãn tính.

Hiểu làm thế nào căng thẳng có thể dẫn đến hoặc làm xấu đi các triệu chứng của PMDĐ hiện đang là một lĩnh vực điều tra tích cực. Chắc chắn, khả năng có mối liên hệ giữa phản ứng căng thẳng của bạn và PMDĐ hỗ trợ các biện pháp can thiệp điều trị đầu tiên thông thường cho PMDĐ, bao gồm sửa đổi lối sống và giảm căng thẳng.

Kích hoạt miễn dịch / viêm

Có một mối quan hệ được thiết lập tốt giữa trầm cảm và hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn. Mặc dù PMDD là một chẩn đoán khác với rối loạn trầm cảm chính (MDD), có thể có một số vai trò mà phản ứng miễn dịch của bạn có thể đóng góp cho PMDD.

Do những thay đổi bình thường trong các yếu tố đáp ứng miễn dịch và viêm trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường, phụ nữ mắc một số bệnh viêm như viêm nướu và bệnh viêm ruột có thể thấy các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn trong giai đoạn hoàng thể.

Nghiên cứu ban đầu trong lĩnh vực này cho thấy rằng phụ nữ có các triệu chứng tiền kinh nguyệt quan trọng hơn có thể có phản ứng viêm gia tăng trong giai đoạn hoàng thể so với phụ nữ có các triệu chứng tối thiểu.

Di truyền học

Rối loạn tâm trạng được biết là chạy trong gia đình. Sự nhạy cảm của bạn để phát triển một rối loạn tâm trạng trong cuộc sống của bạn được thừa hưởng từ cha mẹ của bạn thông qua gen của bạn. Giống như các đặc điểm thể chất như chiều cao và màu mắt được di truyền, do đó, một số bệnh dễ mắc bệnh nhất định, bao gồm ung thư và trầm cảm. Cho đến gần đây, không có cơ sở di truyền nào cho PMDĐ đã được thiết lập.

Phụ nữ bị PMDĐ nhạy cảm hơn với sự thay đổi hormone bình thường trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt. Các nhà nghiên cứu NIH đã tìm kiếm lý do tại sao. Những gì họ phát hiện ra là phụ nữ bị PMDĐ có những thay đổi trong một trong những phức hợp gen kiểm soát cách họ phản ứng với estrogen và progesterone. Nói cách khác, có một cơ sở di truyền cho sự nhạy cảm nội tiết tố được thấy ở phụ nữ bị PMDĐ.

Khám phá này là vô cùng hợp lệ nếu bạn có PMDĐ. Nó cung cấp bằng chứng khoa học cụ thể rằng một cái gì đó sinh học và ngoài tầm kiểm soát của bạn đang gây ra thay đổi tâm trạng của bạn. Nó xác nhận rằng PMDD không chỉ là một lựa chọn hành vi.

Nhưng những phát hiện này không phải là toàn bộ câu chuyện. Tuy nhiên, sự thành công của nghiên cứu này khuyến khích các nghiên cứu sâu hơn và mở ra cơ hội tìm kiếm các lựa chọn điều trị mới cho PMDĐ.

Một từ từ DipHealth

Có khả năng, có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của PMDD, nhưng có một điều chắc chắn là PMDĐ là một điều kiện thực tế và không chỉ là điều bạn đang làm hoặc bạn có thể mong muốn. Có lẽ có nhiều hơn một con đường tồn tại giữa những thay đổi hormone theo chu kỳ của bạn và PMDĐ.

Khả năng có nhiều nguyên nhân khác nhau của PMDĐ có thể giúp giải thích lý do tại sao một số phương pháp điều trị có hiệu quả với bạn nhưng không phải cho những người khác và ngược lại. Điều quan trọng là phải ghi nhớ điều này vì bạn và bác sĩ của bạn đang khám phá các lựa chọn điều trị khác nhau để giúp bạn sống rất tốt với PMDĐ.