Các vấn đề về ngôn ngữ và ngôn ngữ trong bệnh Parkinson

Nếu bạn mắc bệnh Parkinson, (PD), bạn có thể nhận thấy rằng mọi người yêu cầu bạn lặp lại những gì bạn vừa nói nhiều hơn trước đây. Ngoài ra, việc nói rõ ràng và thông minh trở nên khó khăn hơn một chút khi bạn có PD.

Trong khi phần lớn những người bị PD gặp phải một số loại vấn đề về giọng nói, một số ít được điều trị cho những vấn đề về giọng nói đó. Điều này thật đáng tiếc vì nghiên cứu cho thấy các phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn cho các vấn đề về giọng nói, giọng nói và ngôn ngữ trong PD.

Vấn đề về phát ngôn của bệnh Parkinson

Các vấn đề về giọng nói phổ biến nhất mà những người mắc PD gặp phải liên quan đến việc giảm âm lượng (hypophonia), giảm âm vực (đơn điệu) và khó phát âm của âm thanh hoặc âm tiết (chứng khó đọc). Về bản chất, bạn có thể nói tiếng lớn như những người khác, bạn cảm thấy khó khăn hơn trong việc truyền đạt cảm xúc khi bạn nói và bạn cảm thấy khó hình thành những từ bạn đang cố gắng phát âm.

Bạn không cần tôi nói với bạn rằng sự kết hợp của các yếu tố này làm cho việc nói cực kỳ bực bội. Khi bạn kết hợp tất cả những vấn đề về giọng nói với khuôn mặt được gọi là mặt nạ PD của PD, khó khăn trong việc thể hiện cảm xúc qua nét mặt, không có gì lạ khi mọi người đôi khi thấy khó khăn khi hiểu những gì bạn đang cố nói.

Việc rút khỏi các cuộc trò chuyện với người khác hoàn toàn có thể là cám dỗ, nhưng đó sẽ là một sai lầm. Bạn cần phải tương tác với người khác hàng ngày, bất kể nó trở nên khó chịu đến mức nào - điều này rất quan trọng đối với sức khỏe tinh thần của bạn và hãy yên tâm rằng những người thân yêu của bạn muốn tương tác với bạn. Tin tốt là có các phương pháp điều trị, chẳng hạn như các bài tập giọng nói, có thể cải thiện đáng kể các vấn đề về giọng nói liên quan đến PD.

Vấn đề ngôn ngữ của bệnh Parkinson

Bên cạnh những vấn đề về giọng nói và giọng nói bực bội của PD, cũng có thể có những vấn đề về ngôn ngữ. Những vấn đề ngôn ngữ này rất có thể làm cho vấn đề ngôn ngữ trở nên khó giải quyết hơn, vì vậy điều quan trọng là phải xác định những khó khăn ngôn ngữ này khi chúng xuất hiện.

Bài phát biểu là về việc thể hiện ý tưởng thông qua việc sử dụng ngôn ngữ. Ngôn ngữ là một khả năng nhận thức có thể có mặt ngay cả khi bạn không thể nói. Trong trường hợp của những người bị PD, họ có thể biểu hiện những khó khăn trong việc tìm từ và những khó khăn về ngữ pháp. Ví dụ, họ có xu hướng sử dụng các cấu trúc câu đơn giản hóa với sự gia tăng tỷ lệ của các mục lớp mở (danh từ, động từ, tính từ) cho các mục của lớp đóng (xác định, trợ từ, giới từ, v.v.), cũng như tăng trong tần suất và thời gian do dự và tạm dừng.

Khi nghe người khác nói, đôi khi những người bị PD khó hiểu ngôn ngữ khác, nếu họ sử dụng các câu phức tạp để diễn đạt ý tưởng của mình. Do đó, trong cả sản xuất ngôn ngữ và hiểu ngôn ngữ, những người bị PD đôi khi gặp những khó khăn đáng kể.

Điều trị các vấn đề về ngôn ngữ và ngôn ngữ trong bệnh Parkinson

Các phương pháp điều trị tiềm năng cho các vấn đề về ngôn ngữ và ngôn ngữ của PD bao gồm thuốc, liệu pháp hành vi và phẫu thuật.Tuy nhiên, các đánh giá gần đây nhất của các liệu pháp này cho thấy phẫu thuật (đặc biệt là kích thích não sâu) không hiệu quả đối với các vấn đề về giọng nói, mặc dù nó có thể cải thiện một số vấn đề nghiêm trọng về vận động của PD. Ngoài ra, không có liệu pháp điều trị bằng thuốc nào có hiệu quả khi sử dụng một mình.

Điều trị các vấn đề vận động cơ bản của PD một cách tối ưu (bằng thuốc) dường như là điều kiện tiên quyết để cải thiện các vấn đề về giọng nói. Đó là, nếu các vấn đề về động cơ PD không được điều trị, các vấn đề về giọng nói không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị hành vi. Do đó thuốc PD là cần thiết nhưng không đủ. Nói tóm lại, chiến lược điều trị tối ưu cho các vấn đề về ngôn ngữ và ngôn ngữ của PD dường như là sự kết hợp của thuốc PD (như levodopa) cộng với một số hình thức trị liệu ngôn ngữ hành vi.

Trị liệu ngôn ngữ hành vi cho bệnh Parkinson

Trị liệu ngôn ngữ hành vi thường bao gồm một loạt các bài tập giọng nói được quản lý bởi một nhà trị liệu ngôn ngữ được đào tạo và được chứng nhận. Những bài tập này bao gồm đào tạo kiểm soát tốc độ nói, căng thẳng / ngữ điệu hoặc biểu lộ cảm xúc, to, phát âm và thở, để hỗ trợ giọng nói. Đôi khi nhà trị liệu sử dụng các công cụ hỗ trợ, chẳng hạn như phản hồi thính giác bị trì hoãn, thiết bị khuếch đại giọng nói hoặc bảng nhịp.

Một số nhà điều tra đã tuyên bố thành công đáng kể với bệnh nhân PD bằng cách sử dụng cái gọi là Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), một chương trình tập luyện giọng nói chuyên sâu nhắm vào cường độ, chất lượng và sự biến đổi của giọng nói - chính xác là những khó khăn đối với người mắc PD.

Phương pháp LSVT tập trung vào một mục tiêu trị liệu duy nhất tại một thời điểm để nỗ lực có thể được đầu tư để đạt được mục tiêu đó một mình. Mục tiêu trị liệu có thể là tăng âm lượng giọng nói hoặc tăng cường khả năng hiểu lời nói. Khi theo đuổi các mục tiêu trị liệu này, bệnh nhân được tập luyện một loạt các bài tập giọng nói và được dạy để nhận biết phản hồi cảm giác từ giọng nói, cũng như tự giám sát các mẫu giọng nói và chất lượng giọng nói. Sự tự nhận thức về giọng nói tăng lên cho phép sửa lỗi và tiến bộ nhanh hơn về phía mục tiêu.

Dòng dưới cùng

Bằng chứng sẵn có cho thấy các loại chế độ trị liệu ngôn ngữ hành vi này thực sự có hiệu quả, vì vậy không có lý do gì để bạn tiếp tục có những cuộc trò chuyện bực bội với những người khác giả vờ rằng họ hiểu những gì bạn đang nói. Thay vào đó, bạn sẽ học lại cách nói rõ ràng và lớn tiếng.