Triệu chứng của tắc mạch phổi

Khi ai đó bị thuyên tắc phổi, đó là các triệu chứng họ gặp phải thường khiến họ phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Và các triệu chứng mà họ mô tả thường khiến bác sĩ cho rằng thuyên tắc phổi có thể là vấn đề.

Nếu một thuyên tắc phổi đang tạo ra một loạt các triệu chứng hợp lý, cổ điển, hầu hết các bác sĩ sẽ nghĩ đến chẩn đoán đúng ngay lập tức và sẽ nhanh chóng xác nhận sự nghi ngờ của họ.

Tuy nhiên, đôi khi, những người bị thuyên tắc phổi sẽ không có các triệu chứng kinh điển. Thay vào đó, nhiều người có thể có các triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng nào cả. Mặt khác, một số người sẽ ngay lập tức bị suy tim, có thể bị đột tử và sẽ không bao giờ có cơ hội mô tả bất kỳ triệu chứng nào cho bất cứ ai.

Vì vậy, trong khi các triệu chứng của thuyên tắc phổi là quan trọng, thì điều quan trọng đối với các bác sĩ là có chỉ số nghi ngờ cao bất cứ khi nào một người có nguy cơ thuyên tắc phổi phàn nàn về các triệu chứng nhẹ có thể gây ra bởi một người. Một thuyên tắc phổi không tạo ra các triệu chứng ấn tượng có thể sớm được theo sau bởi một thuyên tắc phổi khác (có thể đã được ngăn chặn) gây ra một biến chứng nghiêm trọng.

Triệu chứng thường gặp

Các triệu chứng kinh điển của thuyên tắc phổi, những triệu chứng được mô tả trong sách giáo khoa y khoa là:

• Khó thở đột ngột, không giải thích được (khó thở), sau đó là
• đau ngực âm ỉ thường có màng phổi trong tự nhiên (nghĩa là nó trở nên tồi tệ hơn với một hơi thở sâu), và
• ho.

Các triệu chứng khác mà mọi người thường có với tắc mạch phổi bao gồm:

• đau ở bắp chân hoặc đùi (gợi ý huyết khối tĩnh mạch sâu, DVT)
• khò khè
• ho ra máu (ho ra máu)
• ngất (mất ý thức)

Bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này đều phải đặt cao trong danh sách các vấn đề y tế của bác sĩ nên được xem xét ngay lập tức.

Đối với hầu hết mọi người, trải qua khó thở rất đột ngột, rất nghiêm trọng, dường như không có lý do nào cả, là rất đáng báo động. Vì vậy, những người có triệu chứng này thường cố gắng nhận trợ giúp y tế ngay lập tức. Các bác sĩ cũng thường bị ấn tượng bởi triệu chứng này, và họ nên được. Vì vậy, ngay cả khi bệnh nhân của họ không có các triệu chứng kèm theo như đau ngực hoặc ho, một mô tả về khó thở đột ngột không giải thích được cũng đủ để cảnh báo cho hầu hết các bác sĩ về khả năng thuyên tắc phổi.

Nhưng thuyên tắc phổi không phải lúc nào cũng gây ra loại triệu chứng kịch tính này; đôi khi các triệu chứng khá nhẹ. Các bác sĩ cần nghi ngờ về khả năng này ở bất kỳ người nào có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tắc mạch phổi và phàn nàn về bất kỳ triệu chứng nào (dù nhẹ) liên quan đến hơi thở của họ.

Dấu hiệu

Các bác sĩ sẽ thường thấy những phát hiện khách quan (gọi tắt là dấu hiệu của Hồi giáo), ở những người đã bị thuyên tắc phổi. Những dấu hiệu này bao gồm:

• nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
• thở nhanh (thở nhanh)
• hạ huyết áp (huyết áp thấp)
• hơi thở giảm âm thanh trên một phần của phổi, cho thấy không khí không chảy vào khu vực đó
• rales (crackles trên phổi), cho thấy chất lỏng trong bao tải không khí
• tăng áp lực trong các tĩnh mạch cổ, cho thấy một sự tắc nghẽn trong động mạch phổi
• sưng hoặc đau ở đùi hoặc bắp chân, biểu thị DVT

Nếu có bất kỳ phát hiện khách quan nào, cùng với bất kỳ triệu chứng nào thường do thuyên tắc phổi, xét nghiệm phải được thực hiện ngay để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán đó. Ngay cả khi không có kết quả khách quan, và ngay cả khi các triệu chứng có vẻ khá nhẹ, miễn là bác sĩ nghĩ rằng có khả năng thuyên tắc phổi có thể xảy ra, nên làm xét nghiệm chẩn đoán.

Ở một số người, các dấu hiệu của tắc mạch phổi không tinh tế. Ở một số người, thuyên tắc phổi sẽ gây ra sự mất ổn định nghiêm trọng, tức thời, tim mạch và thậm chí là sốc. Sự sụp đổ tim mạch không giải thích được chính nó phải là một đầu mối mạnh mẽ mà thuyên tắc phổi có thể xảy ra.

Trên thực tế, nếu các trường hợp lâm sàng rất nghi ngờ về thuyên tắc phổi và bệnh nhân có khả năng tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức, các bác sĩ có thể bắt đầu điều trị thuyên tắc phổi ngay cả trước khi chẩn đoán được xác nhận.

Biến chứng

Thuyên tắc phổi có thể có hậu quả thảm khốc, đặc biệt là nếu chẩn đoán bị trì hoãn hoặc bỏ sót. Để tránh những hậu quả này, các bác sĩ phải luôn nghi ngờ thuyên tắc phổi nếu có bất kỳ lý do nào để nghĩ rằng người ta có thể đã xảy ra.

Các biến chứng chính của tắc mạch phổi là:

• Thuyên tắc phổi tái phát. Trừ khi chẩn đoán được thực hiện và điều trị hiệu quả được đưa ra, những người bị thuyên tắc phổi có nguy cơ cao mắc bệnh khác.
• Nhồi máu phổi. Nhồi máu phổi là cái chết của một phần mô phổi, có thể do thuyên tắc phổi nếu một động mạch cung cấp mô phổi bị tắc nghẽn hoàn toàn bởi thuyên tắc. Nếu đủ lớn, nhồi máu phổi có thể đe dọa tính mạng.
• Tăng huyết áp động mạch phổi. Tăng huyết áp phổi là một rối loạn y tế rất nghiêm trọng có thể xảy ra do thuyên tắc phổi lớn hoặc do thuyên tắc phổi tái phát nếu cục máu đông hoặc cục máu đông gây tắc nghẽn vĩnh viễn, một phần của động mạch phổi.
• Tử vong. Tỷ lệ tử vong cho thuyên tắc phổi không được điều trị là khá cao và đã được báo cáo là cao đến 30 phần trăm. Một thuyên tắc phổi cấp tính lớn có thể gây ra cái chết đột ngột, nhưng phổ biến hơn là tử vong xảy ra trong vòng một vài ngày chẩn đoán nếu điều trị không đủ để ngăn chặn thuyên tắc phổi tái phát.

Điều gì có thể gây ra tắc mạch phổi?

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Keller K, Beule J, Balzer JO, Dippold W. Syncope và suy sụp trong thuyên tắc phổi cấp tính. Am J nổi bật 2016; 34: 1251. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.03.061.
• Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. Hướng dẫn ESC 2014 về chẩn đoán và quản lý thuyên tắc phổi cấp tính. Eur Heart J 2014; 35: 3033. doi: 10.1093 / eur yêuj / ehu283.
• Lucassen W, Geersing GJ, Erkens PM, et al. Quy tắc quyết định lâm sàng để loại trừ tắc mạch phổi: một phân tích tổng hợp. Ann Intern Med 2011; 155: 448. doi: 10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007.
• Stein PD, Beemath A, Matta F, et al. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân thuyên tắc phổi cấp tính: dữ liệu từ PIOPED II. Am J Med 2007; 120: 871.