Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của tắc mạch phổi

Thuyên tắc phổi được gây ra khi bất kỳ vật chất lạ nào trú ngụ và làm tắc nghẽn động mạch phổi hoặc một trong các nhánh của nó. Thông thường nhất, vật chất lạ là cục máu đông thuyên tắc, nhưng đôi khi (hiếm khi) các điều kiện khác có thể có lỗi.

Thuyên tắc phổi là một tình trạng y tế phổ biến. Nó thường tạo ra bệnh nghiêm trọng và tử vong và chiếm khoảng 100.000 ca tử vong mỗi năm chỉ riêng ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, nó có liên quan đến một số yếu tố rủi ro lối sống nằm trong tầm kiểm soát của bạn.

Nguyên nhân thường gặp

Thuyên tắc phổi thường bắt nguồn từ huyết khối tĩnh mạch sâu, có thể có nhiều nguyên nhân.. Nếu huyết khối (cục máu đông) hình thành trong một tĩnh mạch chính bị vỡ (thuyên tắc), đi qua bên phải của tim và nằm trong tuần hoàn phổi, nó trở thành một thuyên tắc phổi.

Thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu liên kết chặt chẽ với nhau đến nỗi, nếu bác sĩ chẩn đoán hoặc nghi ngờ một trong những tình trạng này, anh ấy / cô ấy sẽ ngay lập tức tìm kiếm bằng chứng cho thấy tình trạng khác cũng xuất hiện.

Nguyên nhân Rarer

Hiếm khi, các điều kiện khác ngoài huyết khối tĩnh mạch sâu có thể gây ra tắc mạch phổi có thể gây ra bệnh hiểm nghèo hoặc tử vong. Những điều kiện khác bao gồm:

• Beo phi. Thuyên tắc mỡ có thể xảy ra nếu mô mỡ bị tổn thương hoặc bị thao túng, khiến các khối tế bào mỡ xâm nhập vào tuần hoàn, nơi chúng có thể lưu lại trong tuần hoàn phổi. Nguyên nhân phổ biến nhất của thuyên tắc mỡ là gãy xương chậu hoặc xương dài, có tủy chứa một lượng lớn chất béo.
• Thuyên tắc khí. Nếu không khí đi vào tuần hoàn, nó có thể làm tắc nghẽn động mạch phổi hoặc động mạch khác. Thuyên tắc khí có thể là kết quả của hầu hết mọi loại thủ tục phẫu thuật, thở máy hoặc ở những thợ lặn lên quá nhanh.
• Thuyên tắc nước ối. Hiếm khi, nước ối có thể xâm nhập vào tuần hoàn trong quá trình sinh nở khó khăn và gây ra tắc mạch phổi cấp tính. Sự kiện này, may mắn thay rất hiếm gặp, cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng.
• Thuyên tắc khối u. Nếu các tế bào ung thư xâm nhập vào tuần hoàn với số lượng lớn, chúng có thể làm tắc nghẽn mạch phổi. Biến chứng ung thư này thường chỉ thấy ở những người mắc bệnh gần như ở giai đoạn cuối.

Các yếu tố rủi ro

Bởi vì thuyên tắc phổi hầu như luôn là kết quả của huyết khối tĩnh mạch sâu, các yếu tố nguy cơ cho hai tình trạng này là gần như giống hệt nhau.

Chúng bao gồm các yếu tố rủi ro liên quan đến lối sống của một người, bao gồm:

• Không tập thể dục đủ. Thói quen ít vận động thúc đẩy suy tĩnh mạch, dẫn đến sự hình thành cục máu đông trong các tĩnh mạch chính.
• Thừa cân. Mang quá nhiều trọng lượng cũng thúc đẩy việc gộp máu trong tĩnh mạch của chi dưới.
• Hút thuốc. Hút thuốc gây viêm trong mạch máu, có thể dẫn đến đông máu quá mức. Trong thực tế, hút thuốc là một yếu tố nguy cơ đặc biệt mạnh mẽ cho đông máu bất thường.

Ngoài các yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống, còn có những điều kiện khác có thể làm tăng đáng kể một người có nguy cơ mắc bệnh thuyên tắc phổi. Một số trong những rủi ro này là tạm thời hoặc tình huống trong tự nhiên; những người khác tạo ra nguy cơ lâu dài hơn đối với thuyên tắc phổi:

• Phẫu thuật gần đây, nhập viện hoặc chấn thương dẫn đến bất động kéo dài.
• Những chuyến đi dài dẫn đến việc ngồi kéo dài.
• Chấn thương gây tổn thương mô có thể dẫn đến cục máu đông.
• Mang thai.
• Thuốc, đặc biệt là thuốc tránh thai, liệu pháp thay thế hormone, bổ sung testosterone, tamoxifen và thuốc chống trầm cảm.
• Bệnh gan mãn tính.
• Bệnh thận mãn tính.
• Bệnh tim mạch đáng kể, đặc biệt là suy tim.
• Đã từng bị huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc hoặc thuyên tắc phổi trong quá khứ.
• Một số điều kiện di truyền có thể làm cho máu tăng đông (dễ bị đông máu).

Bất cứ ai có bất kỳ điều kiện nào trong số những điều kiện này nên thực hiện mọi nỗ lực để giảm các yếu tố nguy cơ dưới sự kiểm soát của họ để giảm nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi. Tập thể dục nhiều và kiểm soát cân nặng là rất quan trọng; không hút thuốc là rất quan trọng

Chẩn đoán thuyên tắc phổi Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Rất nhiều GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Xu hướng thế tục về tỷ lệ mắc và tử vong của bệnh huyết khối tĩnh mạch cấp tính: Nghiên cứu dựa trên dân số AB-VTE. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
• Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, et al. Tử vong 30 năm sau huyết khối tĩnh mạch: Một nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số. Lưu hành 2014; 130: 829.doi: 10.1161 / XÁC NHẬNAHA.114.009107.
• Lời kêu gọi hành động của bác sĩ phẫu thuật để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, 2008.