Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ viêm phổi

Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng trong phổi của bạn làm viêm túi khí, đôi khi làm đầy chúng với chất lỏng hoặc mủ. Nó có thể được gây ra bởi một số sinh vật khác nhau, bao gồm vi khuẩn, vi rút và nấm, cũng như do hút (hít) một vật lạ. Viêm phổi ảnh hưởng đến hàng triệu người mỗi năm, đặc biệt là trẻ em dưới 5 tuổi và người lớn trên 65 tuổi, cũng như những người phải nhập viện hoặc mắc bệnh mãn tính hoặc ức chế miễn dịch. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng và bao gồm ho, sốt, ớn lạnh và khó thở.

Nguyên nhân phổ biến

Viêm phổi không phải là một bệnh duy nhất và nguyên nhân quyết định điều trị nào là cần thiết.

Vi khuẩn

Viêm phổi do vi khuẩn là loại viêm phổi phổ biến nhất và thường chỉ ảnh hưởng đến một khu vực trong phổi của bạn. Đôi khi nó xảy ra sau khi bạn bị một số loại nhiễm trùng khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, như cảm lạnh hoặc cúm, nhưng tình trạng này cũng có thể tự xảy ra mà không bị nhiễm trùng trước đó. Viêm phổi do vi khuẩn thường được điều trị bằng kháng sinh.

Ví dụ về vi khuẩn có thể gây viêm phổi do vi khuẩn bao gồm:

• Phế cầu khuẩn: Đây là loại vi khuẩn phổ biến nhất chịu trách nhiệm cho bệnh viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại cộng đồng ở Hoa Kỳ.
• Haemophilusenzae: Những vi khuẩn này thường gây viêm phổi ở người lớn tuổi và những người mắc bệnh phổi như xơ nang và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
• Mycobacterium tuberculosis: Đây là một nguyên nhân phổ biến gây viêm phổi ở những người ở các nước đang phát triển, cũng như ở một số vùng của Hoa Kỳ.
• Trực khuẩn gram âm: Nhóm vi khuẩn này thường không gây viêm phổi trong dân số nói chung, nhưng đây là loại phổ biến thứ hai liên quan đến viêm phổi đủ nghiêm trọng để nhập viện trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU), sau Phế cầu khuẩn. Nó cũng phổ biến hơn ở những người đã mắc một bệnh mãn tính, chẳng hạn như COPD, bệnh tiểu đường hoặc rối loạn sử dụng rượu và ở những người đã làm tổn hại hệ thống miễn dịch. Ví dụ về trực khuẩn gram âm bao gồm Viêm phổi do Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Vi khuẩn Acinetobacter, Escherichia coli, Vi khuẩn đường ruột, Serratia và Proteus.

• Anaerobes: Những vi khuẩn này có liên quan đến viêm phổi do hút (hít) thức ăn, đồ uống, nước bọt hoặc nôn vào phổi của bạn.

Vi khuẩn không điển hình

Vi khuẩn không điển hình là vi khuẩn không thể nuôi cấy bằng các phương pháp tiêu chuẩn. Vi khuẩn không điển hình gây viêm phổi bao gồm:

• ​​​ Viêm phổi do Mycoplasma: Vi khuẩn này gây ra một loại viêm phổi được gọi là "viêm phổi đi bộ", thường có triệu chứng nhẹ, có xu hướng ảnh hưởng đến những người dưới 40 tuổi và phản ứng với kháng sinh. Bởi vì nó dễ lây lan, sống hoặc làm việc ở những nơi đông người như ký túc xá, trường học hoặc nhà tù làm tăng nguy cơ mắc loại viêm phổi này.
• Chlamydia pneumoniae: Vi khuẩn này cũng thường gây nhiễm trùng với các triệu chứng nhẹ và chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn từ 65 đến 79 tuổi.
• Legionella pneumophila: Viêm phổi liên quan đến loại vi khuẩn này còn được gọi là bệnh Legionnaire. Nó thường được truyền đi bằng cách hít khí dung có chứa nó, và các vụ dịch đã được kết nối với việc tiếp xúc với các xoáy nước, vòi hoa sen, đài phun nước và tháp giải nhiệt.

Virus

Viêm phổi do virus, theo định nghĩa, là do virus gây ra và là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi. Nó thường không nghiêm trọng như viêm phổi do vi khuẩn, mặc dù nó có nguy cơ phát triển cao hơn. Hầu hết những người bị viêm phổi do virus phục hồi trong vòng một đến ba tuần mà không cần điều trị, mặc dù một số trường hợp trở nên nghiêm trọng và phải nhập viện.

Ví dụ về các loại virus có thể gây viêm phổi do virus bao gồm:

• Vi-rút cúm: Vi-rút cúm A, B và cúm gia cầm có thể gây viêm phổi, đặc biệt là ở người lớn.
• Virus hợp bào hô hấp (RSV): RSV là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm phổi do virus ở trẻ dưới một tuổi, nhưng nó cũng có thể gây viêm phổi ở mọi lứa tuổi và có thể đặc biệt nghiêm trọng ở người lớn trên 65 tuổi và ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương.
• Virus parainfluenza ở người: Những virus này gây nhiễm trùng đường hô hấp, bao gồm viêm phổi, ở mọi người ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, người già và những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế.
• Adenovirus: Loại vi-rút này có thể gây ra bất cứ điều gì từ cảm lạnh đến đau họng, viêm phế quản đến viêm phổi.
• Tê giác Đây là loại virus gây cảm lạnh thông thường, có thể dẫn đến viêm phổi.
• Metapneumovirus ở người (HMPV): Đây là một loại virus đường hô hấp khác có thể gây viêm phổi, đặc biệt là ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi.

Nấm

Viêm phổi do nấm được gây ra khi bào tử xâm nhập vào phổi của bạn và nhân lên. Nó khá hiếm và thường xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương hoặc các vấn đề sức khỏe mãn tính. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở người lớn khỏe mạnh.

Nhiễm nấm được lấy từ đất ở một số khu vực của Hoa Kỳ có thể dẫn đến viêm phổi do nấm, bao gồm:

• Viêm phổi do Pneumocystis: Nhiễm trùng này, gây ra bởi Pneumocystis jirovecii Nấm, thường gây viêm phổi nghiêm trọng và thường xảy ra ở những người bị ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như những người bị virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), những người đang điều trị ung thư và những người đã ghép tạng.
• Bệnh cầu trùng: Còn được gọi là "sốt thung lũng", loại nấm gây ra nhiễm trùng này, Coccidioides, được tìm thấy ở miền nam Arizona, miền trung California, tây nam New Mexico và phía tây Texas.
• Bệnh mô bào: Các Histoplasma capsulatum Nấm được tìm thấy ở các thung lũng sông Ohio và Mississippi và lây lan qua đất bị ô nhiễm bởi phân chim và dơi. Ít hơn 5 phần trăm những người có mức độ tiếp xúc thấp với loại nấm này bị viêm phổi, nhưng việc tiếp xúc rộng rãi với các khu vực bị ô nhiễm cao sẽ khiến phần lớn mọi người bị viêm phổi.
• Tiền điện tử: Các Cryptococcus Nấm được tìm thấy trong đất trên toàn thế giới, nhưng viêm phổi thường chỉ xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương.

Khát vọng

Khát vọng xảy ra khi một vật lạ, chẳng hạn như một miếng thức ăn, kẹo cao su, chất lỏng hoặc chất nôn, được hít vào. Đối tượng sau đó bị kẹt ở một hoặc cả hai phổi nơi nó bị mắc kẹt, trừ khi bạn có thể ho ra. Khi bạn hút một vật lạ hoặc chất lỏng, nó làm tăng sự hiện diện của vi khuẩn khi vật bắt đầu thối rữa, dẫn đến nhiễm trùng. Viêm phổi do khát vọng, hoặc tập hợp các vật liệu truyền nhiễm trong phổi do sự hiện diện của dị vật, có thể gây khó thở.

Một số người có thể gặp phải tình trạng liên tục khi họ vô tình nuốt thức ăn vào phổi thay vì vào thực quản, ống di chuyển thức ăn đến dạ dày. Nhiều người thậm chí không bao giờ nhận ra rằng một miếng thức ăn đã đi xuống "đường ống sai". Vấn đề này phổ biến hơn ở người cao tuổi, những người có nhiều khả năng gặp vấn đề với việc nuốt. Nguy cơ viêm phổi do hít phải trong khi gây mê cũng là lý do tại sao bệnh nhân được yêu cầu không ăn hoặc uống trước khi phẫu thuật.

Yếu tố nguy cơ sức khỏe

Viêm phổi có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai ở mọi lứa tuổi, nhưng hai nhóm tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao nhất và mắc các trường hợp nặng hơn là trẻ em dưới 2 tuổi và người lớn trên 65 tuổi.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• Đang ở bệnh viện: Vì hệ thống miễn dịch của bạn đã bị suy yếu, nguy cơ mắc bệnh viêm phổi của bạn sẽ cao hơn nếu bạn nhập viện trong ICU. Nguy cơ của bạn thậm chí còn cao hơn nếu bạn đang thở máy để giúp bạn thở.
• Có một bệnh mãn tính: Nếu bạn bị COPD, hen suyễn, bệnh tim, giãn phế quản, xơ nang, tiểu đường, bệnh celiac hoặc bệnh hồng cầu hình liềm, nguy cơ mắc bệnh viêm phổi của bạn cao hơn so với dân số nói chung.
• Có một hệ thống miễn dịch bị ức chế: Nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc AIDS, đã được ghép tạng hoặc ghép tủy xương, đang điều trị hóa chất hoặc sử dụng steroid lâu dài hoặc bị rối loạn tự miễn, bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm phổi cao hơn.
• Khó nuốt: Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt do một tình trạng như bệnh Parkinson hoặc do đột quỵ, bạn có nguy cơ cao hơn khi hút thức ăn, đồ uống, nước bọt hoặc nôn và do đó, bị viêm phổi do hít phải.
• Ý thức giảm: Cho dù bạn đang dùng thuốc an thần, dễ bị co giật toàn thân, hoặc đã được gây mê, những giai đoạn ý thức giảm này có thể góp phần gây ra viêm phổi do hít.
• Khó ho: Không thể ho đúng cách hoặc thường xuyên có thể dẫn đến viêm phổi.

Yếu tố rủi ro lối sống

Các yếu tố rủi ro có thể liên quan đến lựa chọn lối sống của bạn làm tăng khả năng mắc bệnh viêm phổi và bao gồm:

• Hút thuốc: Nếu bạn hút thuốc, nguy cơ mắc bệnh viêm phổi của bạn cao hơn so với dân số nói chung vì hút thuốc làm ảnh hưởng đến khả năng tự bảo vệ của bạn khỏi các sinh vật khiến bạn bị bệnh.
• Sử dụng ma túy hoặc rượu quá mức: Uống quá nhiều rượu hoặc sử dụng thuốc là một yếu tố nguy cơ khác của bệnh viêm phổi vì bạn có thể hút thức ăn, uống hoặc nôn vào phổi trong khi bạn đang bị ảnh hưởng.
• Suy dinh dưỡng: Thiếu dinh dưỡng góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi và nghiêm trọng hơn, đặc biệt là ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi. Người ta ước tính rằng suy dinh dưỡng là nguyên nhân gây tử vong ở 45% trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn thế giới.
• Sức khỏe răng miệng kém: Vệ sinh răng miệng kém có thể góp phần gây viêm phổi, đặc biệt nếu bạn có răng giả.
• Tiếp xúc với động vật, hóa chất hoặc độc tố môi trường: Ở xung quanh động vật có thể khiến bạn tiếp xúc với phân bị nhiễm bệnh rơi vào đất. Một số hóa chất và chất ô nhiễm cũng có thể làm tăng nguy cơ viêm phổi.

Điều quan trọng cần biết là nguy cơ viêm phổi của bạn tăng theo mỗi yếu tố rủi ro sức khỏe hoặc lối sống bổ sung mà bạn có.

Viêm phổi được chẩn đoán như thế nào

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ. Viêm phổi. Cập nhật ngày 30 tháng 3 năm 2018.
• Marrie TJ. Dịch tễ học, sinh bệnh học và vi trùng học của viêm phổi mắc phải ở cộng đồng ở người lớn. UpToDate. Cập nhật ngày 30 tháng 3 năm 2018.
• Nhân viên phòng khám Mayo. Viêm phổi. Phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 13 tháng 3 năm 2018.
• Viện Tim, Phổi và Máu Quốc Gia. Viêm phổi. Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế & Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.