Viêm loét đại tràng: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân chính xác của viêm loét đại tràng (các bệnh viêm ruột (IBD)) không được biết, nhưng có một số lý thuyết. Cuối cùng, các nhà khoa học tin rằng có nhiều hơn một nguyên nhân và một số yếu tố khác nhau phối hợp với nhau để gây ra bệnh. Hơn nữa, nguyên nhân khiến một cá nhân cụ thể mắc bệnh có thể khác với một người khác.

Các yếu tố được cho là gây viêm loét đại tràng bao gồm sự tương tác phức tạp của di truyền, đáp ứng miễn dịch và các yếu tố kích hoạt môi trường.

Di truyền học

Mặc dù viêm loét đại tràng được biết đến với những người điều hành gia đình, nhưng các nhà nghiên cứu của họ lưu ý rằng nó không đơn giản như việc truyền từ cha mẹ sang con cái. Hơn 100 gen đã được xác định là có vai trò tiềm năng. Tuy nhiên, hầu hết mọi người không có thành viên gia đình cũng mắc bệnh, chỉ khoảng 10 và 25% những người bị viêm loét đại tràng cũng có một người họ hàng gần có dạng IBD.

Yếu tố rủi ro quan trọng nhất hiện được xác định để phát triển IBD là có người thân cũng mắc bệnh. Tuy nhiên, có các gen liên quan đến viêm loét đại tràng không phải lúc nào cũng có nghĩa là một người sẽ phát triển bệnh. Có một mảnh khác cho câu đố, và các nhà nghiên cứu nghĩ rằng đây là nơi mà một loạt các yếu tố tiềm năng khác phát huy tác dụng.

Phản ứng tự miễn

Một yếu tố khác được cho là một phần của sự phát triển của IBD là phản ứng miễn dịch. Vì lý do này, viêm loét đại tràng hiện được cho là tự miễn, hoặc là một tình trạng qua trung gian miễn dịch.

Ý tưởng là hệ thống miễn dịch được kích hoạt bởi một thứ gì đó (vi khuẩn hoặc virus là một số ví dụ) và nó bắt đầu hoạt động như bình thường để bảo vệ cơ thể khỏi một kẻ xâm lược nước ngoài. Tuy nhiên, có điều gì đó không ổn và hệ thống miễn dịch không dừng lại ở đó mà tiếp tục nhắm vào các bộ phận khác của cơ thể.

Trong trường hợp viêm loét đại tràng, đó là ruột già. Đây là lý thuyết đằng sau các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch và tại sao chúng có hiệu quả trong một số trường hợp IBD; khi đáp ứng miễn dịch bị hạ thấp, bệnh trở nên kém hoạt động.

Kích hoạt môi trường

Di truyền và phản ứng của hệ miễn dịch có thể không đủ để giải thích sự phát triển của viêm loét đại tràng. Có thể có một hoặc nhiều điều kiện trong môi trường.

Hiện tại, nó không biết làm thế nào hoặc nếu các yếu tố kích hoạt làm việc cùng nhau hoặc tương tác với các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây viêm loét đại tràng, nhưng người ta cho rằng có nhiều hơn một người có thể liên quan. Một vài ứng viên tiềm năng bao gồm:

Hút thuốc

Viêm loét đại tràng đôi khi được gọi là bệnh hoạn của những người không hút thuốc. Bệnh này phổ biến hơn ở những người đã bỏ thuốc lá. Nó không khuyến cáo rằng mọi người bắt đầu hút thuốc lá hoặc quay trở lại hút thuốc sau khi được chẩn đoán bị viêm loét đại tràng. Hiệu quả của việc hút thuốc đối với cơ thể vượt xa bất kỳ lợi ích nào có thể có đối với viêm loét đại tràng.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Loại thuốc giảm đau này thường được sử dụng cẩn thận ở những người bị viêm loét đại tràng vì nó đã được chứng minh là có liên quan đến sự bùng phát của bệnh. Ngay cả ở những người không có viêm loét đại tràng, NSAID có khả năng gây kích ứng và chảy máu trong đường tiêu hóa.

Kháng sinh

Thuốc kháng sinh đã được chứng minh là có tác dụng làm bùng phát căn bệnh này đối với một số người. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc kháng sinh, đặc biệt là khi dùng trong một thời gian dài (chẳng hạn như 30 ngày) hoặc được sử dụng ở người trẻ tuổi, có liên quan đến nguy cơ phát triển một dạng IBD cao hơn.

Thuốc tránh thai

Nó không được biết nếu việc sử dụng thuốc tránh thai (thuốc tránh thai) có thể là một yếu tố nguy cơ phát triển viêm loét đại tràng, vì bằng chứng là mâu thuẫn. Có nhiều bằng chứng cho thấy có mối liên quan với bệnh Crohn Hay.

Vị trí địa lý

Viêm loét đại tràng có xu hướng xảy ra ở những người sống ở vùng khí hậu phía bắc và trong các thành phố. Tuy nhiên, tốc độ IBD đang được chẩn đoán đang gia tăng trên toàn thế giới, đặc biệt là trong các lĩnh vực đang trở nên phát triển hơn.

Thần thoại thông thường

Có nhiều quan niệm sai lầm về những gì có thể gây ra viêm loét đại tràng, đặc biệt là vì một số nghiên cứu ban đầu chỉ ra căng thẳng, bệnh tâm thần và chế độ ăn uống là những tác nhân tiềm năng. Tuy nhiên, bây giờ người ta biết rằng viêm loét đại tràng không phải do căng thẳng hoặc do ăn nhầm thực phẩm. Căng thẳng và chế độ ăn uống chắc chắn có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng viêm loét đại tràng, và thay đổi chế độ ăn uống và giảm căng thẳng có thể là phương pháp điều trị, nhưng chúng không phải là nguyên nhân.

Làm thế nào chẩn đoán viêm đại tràng loét Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Aniwan S, Tremaine WJ, Raffals LE, et al. "Sử dụng kháng sinh và bệnh viêm ruột mới khởi phát ở hạt Olmsted, bang Minnesota: Một nghiên cứu kiểm soát bệnh dựa trên dân số. Viêm đại tràng J Crohns. 2018 ngày 24 tháng 1; 12: 137-144. doi: 10.1093 / ecco-jcc / jjx135
• Jantchou P, Monnet E, Carbonnel F. "Các yếu tố rủi ro môi trường trong bệnh Crohn và viêm loét đại tràng (không bao gồm thuốc lá và cắt ruột thừa). Gastroenterol lâm sàng Biol. Tháng Sáu 2006-Tháng Bảy; 30: 859-867.
• Kornbluth A, Sachar DB; Ủy ban thông số thực hành của trường đại học tiêu hóa Hoa Kỳ. "Hướng dẫn thực hành viêm loét đại tràng ở người lớn: American College Of Gastroenterology, Ủy ban thông số thực hành. Là J Gastroenterol. Tháng 3 năm 2010; 105: 501-23; đố 524. doi: 10.1038 / ajg.2009.727