Làm thế nào Anemias tan máu tấn công các tế bào máu đỏ

Tan máu là sự phá vỡ các tế bào hồng cầu. Các tế bào hồng cầu thường sống trong khoảng 120 ngày. Sau đó, họ chết và suy sụp. Các tế bào hồng cầu mang oxy đến tất cả các cơ thể. Nếu các tế bào hồng cầu bị phá vỡ bất thường, sẽ có ít hơn trong số chúng để mang oxy. Một số bệnh và tình trạng khiến các tế bào hồng cầu bị phá vỡ quá sớm, gây ra mệt mỏi và các triệu chứng nghiêm trọng khác.

Các loại thiếu máu tán huyết

Có nhiều loại thiếu máu tán huyết và tình trạng này có thể được di truyền (cha mẹ bạn đã truyền gen cho tình trạng này) hoặc mắc phải (có nghĩa là bạn không được sinh ra với tình trạng này, nhưng đôi khi bạn phát triển nó trong đời). Các rối loạn và điều kiện sau đây là một số ví dụ về các loại khác nhau của chứng tan máu bẩm sinh:

Kế thừa Anemias tan máu.Bạn có thể có vấn đề với huyết sắc tố, màng tế bào hoặc các enzyme duy trì các tế bào hồng cầu khỏe mạnh của bạn. Điều này thường là do một gen bị lỗi kiểm soát việc sản xuất tế bào hồng cầu. Trong khi di chuyển qua dòng máu, các tế bào bất thường có thể dễ vỡ và bị phá vỡ.

Thiếu máu hồng cầu hình liềm. Một bệnh di truyền nghiêm trọng trong đó cơ thể tạo ra huyết sắc tố bất thường. Điều này làm cho các tế bào hồng cầu có hình lưỡi liềm (hoặc hình liềm). Các tế bào hình liềm thường chết chỉ sau khoảng 10 đến 20 ngày vì tủy xương không thể tạo ra các tế bào hồng cầu mới đủ nhanh để thay thế các tế bào sắp chết. Ở Hoa Kỳ, thiếu máu hồng cầu hình liềm chủ yếu ảnh hưởng đến người Mỹ gốc Phi.

Thằn lằn. Đây là những rối loạn máu di truyền trong đó cơ thể không thể tạo ra đủ một số loại huyết sắc tố, khiến cơ thể tạo ra các tế bào hồng cầu kém khỏe mạnh hơn bình thường.

Di truyền Spherocytosis. Khi lớp vỏ ngoài của tế bào hồng cầu (màng bề mặt) bị khuyết, các tế bào hồng cầu có tuổi thọ ngắn bất thường và hình cầu, hoặc hình dạng giống như quả bóng.

Di truyền Elliptocytosis (Ovalocytosis). Cũng liên quan đến một vấn đề với màng tế bào, các tế bào hồng cầu có hình bầu dục bất thường, không linh hoạt như các tế bào hồng cầu bình thường và có tuổi thọ ngắn hơn các tế bào khỏe mạnh.Thiếu hụt Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD).Khi các tế bào hồng cầu của bạn bị thiếu một loại enzyme quan trọng gọi là G6PD, thì bạn bị thiếu G6PD. Việc thiếu enzyme khiến các tế bào hồng cầu của bạn bị vỡ và chết khi chúng tiếp xúc với một số chất trong máu.

Đối với những người bị thiếu G6PD, nhiễm trùng, căng thẳng nghiêm trọng, một số loại thực phẩm hoặc thuốc, có thể gây ra sự phá hủy các tế bào hồng cầu. Một số ví dụ về các tác nhân như vậy bao gồm thuốc chống sốt rét, aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc sulfa, naphthalene (một hóa chất trong một số mothballs) hoặc đậu fava.

Thiếu hụt Pyruvate Kinase.Khi cơ thể thiếu một loại enzyme gọi là pyruvate kinase, các tế bào hồng cầu có xu hướng dễ dàng bị phá vỡ.

Thu được Anemias tan máu.Khi bị thiếu máu tán huyết, các tế bào hồng cầu của bạn có thể bình thường nhưng một số bệnh hoặc yếu tố khác khiến cơ thể bạn phá hủy các tế bào hồng cầu trong lá lách hoặc máu.

Thiếu máu tan máu miễn dịch. Trong tình trạng này, hệ thống miễn dịch của bạn phá hủy các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Ba loại chính của bệnh thiếu máu tán huyết miễn dịch là:

• Thiếu máu tán huyết tự miễn (AIHA). Đây là tình trạng thiếu máu tán huyết phổ biến nhất (AIHA chiếm một nửa trong số tất cả các trường hợp thiếu máu tán huyết). Vì một số lý do không rõ, AIHIA khiến hệ thống miễn dịch của chính cơ thể bạn tạo ra các kháng thể tấn công các tế bào hồng cầu khỏe mạnh của chính bạn. AIHIA có thể trở nên nghiêm trọng và đến rất nhanh.
• Thiếu máu tán huyết alloimmune (AHA).AHA xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công mô cấy ghép, truyền máu hoặc ở một số phụ nữ mang thai, thai nhi. Vì AHA có thể xảy ra nếu máu được truyền có nhóm máu khác với máu của bạn, AHA cũng có thể xảy ra khi mang thai khi phụ nữ có máu Rh âm và em bé có máu Rh dương. Yếu tố Rh là một protein trong các tế bào hồng cầu và "Rh âm tính" và "Rh dương tính" đề cập đến việc máu của bạn có yếu tố Rh hay không.
• Thiếu máu tán huyết do thuốc. Khi một loại thuốc kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để tấn công các tế bào hồng cầu của chính nó, bạn có thể bị thiếu máu tán huyết do thuốc. Hóa chất trong thuốc (như penicillin) có thể bám vào bề mặt hồng cầu và gây ra sự phát triển của kháng thể.

Anemias tan máu cơ học.Tổn thương vật lý đối với màng tế bào hồng cầu có thể gây ra sự phá hủy với tốc độ nhanh hơn bình thường. Tổn thương có thể do thay đổi mạch máu nhỏ, một số thiết bị y tế, huyết áp cao khi mang thai (tiền sản giật) hoặc sản giật (một tình trạng gây co giật ở phụ nữ mang thai), tăng huyết áp ác tính hoặc rối loạn máu hiếm gặp như xuất huyết giảm tiểu cầu, khiến cho cục máu đông hình thành trong các mạch máu nhỏ trên khắp cơ thể. Ngoài ra, các hoạt động gắng sức đôi khi có thể dẫn đến tổn thương tế bào máu ở các chi (chẳng hạn như chạy marathon)

Paroxysmal Nocturnal Hemoglobin niệu (PNH).Cơ thể bạn sẽ phá hủy các tế bào hồng cầu bất thường (do thiếu một số protein nhất định) nhanh hơn bình thường với tình trạng này. Các cá nhân mắc PNH có nguy cơ cao đối với:

• Cục máu đông trong tĩnh mạch
• Nồng độ bạch cầu và tiểu cầu thấp

Các nguyên nhân khác gây tổn hại cho các tế bào máu đỏ.Một số bệnh nhiễm trùng, hóa chất và các chất cũng có thể làm hỏng các tế bào hồng cầu, dẫn đến thiếu máu tán huyết. Một số ví dụ bao gồm hóa chất độc hại, sốt rét, bệnh do ve hoặc nọc rắn.

Xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán tan máu

Gặp bác sĩ là bước đầu tiên để chẩn đoán thiếu máu tán huyết. Bác sĩ của bạn có thể đánh giá lịch sử y tế và gia đình của bạn ngoài kiểm tra thể chất và xét nghiệm máu. Một số xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán tan máu là:

• Số lượng hồng cầu (RBC), còn được gọi là số lượng hồng cầu
• Xét nghiệm huyết sắc tố (Hgb)
• Xét nghiệm haptoglobin huyết thanh

Các chương trình sàng lọc sơ sinh theo quy định của mỗi Bang thường sàng lọc (sử dụng xét nghiệm máu định kỳ) cho bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm và thiếu G6PD ở trẻ sơ sinh. Chẩn đoán sớm các tình trạng di truyền này là rất quan trọng để trẻ có thể được điều trị đúng cách.