Cách điều trị táo bón ở trẻ sơ sinh

Táo bón là một vấn đề phổ biến đối với trẻ sơ sinh và trẻ em và là lý do cho gần ba phần trăm lượt khám bác sĩ nhi khoa. Những gì bạn cần biết và phương pháp điều trị có sẵn?

Định nghĩa

Táo bón thường được định nghĩa là có nhu động ruột không thường xuyên và khó khăn. Điều này thường xảy ra với trẻ lớn và người lớn, nhưng định nghĩa hơi khác ở trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh căng thẳng hoặc rên rỉ khi có nhu động ruột dường như không bị táo bón nếu phân của chúng mềm, ngay cả khi chúng chỉ có nhu động ruột mỗi hai hoặc ba ngày. Một điều cũng quan trọng cần nhớ là nhiều trẻ sơ sinh bú sữa mẹ chỉ có nhu động ruột một hoặc hai tuần một lần.

Mặc dù có một số nguyên nhân y tế gây táo bón, chẳng hạn như bệnh Hirschsprung, xơ nang và suy giáp, hầu hết trẻ em bị táo bón đều có sức khỏe bình thường. Các dấu hiệu cảnh báo có thể chỉ ra một tình trạng nghiêm trọng hơn bao gồm nôn mửa, sụt cân, tăng cân kém, sốt, trướng bụng, ăn không ngon hoặc bị táo bón nghiêm trọng kể từ khi sinh.

Nguyên nhân

Một trong những điều khiến phụ huynh nản lòng là cố gắng tìm hiểu nguyên nhân gây táo bón cho con. Mặc dù một số cha mẹ hiểu vai trò của quá nhiều sữa bò, chế độ ăn ít chất xơ và không uống đủ chất lỏng có thể góp phần gây táo bón, họ có thể có những đứa trẻ khác có cùng chế độ ăn kiêng không bị táo bón.

Ngoài chế độ ăn uống của con bạn, yếu tố chính khác góp phần gây táo bón là việc đi tiêu không thường xuyên. Điều này thường xảy ra sau khi trẻ có một nhu động ruột lớn, cứng và đau. Bởi vì anh ta có thể liên kết việc đi tiêu với đau sau trải nghiệm này, anh ta sẽ cố gắng giữ phân của mình. Điều này tạo ra một vòng luẩn quẩn trong đó nhu động ruột là đau đớn, vì vậy anh ta giữ chúng trong đó, làm cho phân của anh ta thậm chí còn lớn hơn và cứng hơn, gây ra nhiều đau đớn hơn khi cuối cùng nó đi qua.

Nhiều bậc cha mẹ nhầm lẫn những hành vi mà trẻ phát triển khi đi trong phân là căng thẳng khi đi tiêu, nhưng thông thường, chúng thực sự bị cứng cơ hoặc bồn chồn như một nỗ lực để giữ phân của chúng và tránh đi tiêu đau đớn.

Một nguyên nhân phổ biến khác của táo bón và phân không thường xuyên là có một trải nghiệm xấu với việc đào tạo bô.

Táo bón cũng thường được tìm thấy ở trẻ em có nhu cầu đặc biệt, chẳng hạn như tật nứt đốt sống, hội chứng Down và bại não, và nó có thể là tác dụng phụ của nhiều loại thuốc.

Phương pháp điều trị

Trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh bị táo bón nên được đánh giá cẩn thận bởi bác sĩ nhi khoa của họ. Ăn kém có thể dẫn đến mất nước và táo bón, do đó, việc đánh giá thói quen ăn dặm của trẻ sơ sinh và đảm bảo rằng bé tăng cân bình thường là rất quan trọng.

Ngoài ra, hãy nhớ rằng trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hiếm khi bị táo bón. Nhu động ruột không thường xuyên không có nghĩa là táo bón nếu phân của con bạn mềm khi cuối cùng bé đi qua.

Nếu trẻ lớn của bạn thực sự bị táo bón, các phương pháp điều trị ban đầu thường bao gồm cho chúng uống thêm nước hoặc thanh trùng, nước ép trái cây 100% một hoặc hai lần một ngày. Một phương pháp điều trị phổ biến được các bậc cha mẹ sử dụng là thêm xi-rô Karo hoặc xi-rô ngô sáng hoặc tối khác vào chai sữa công thức của trẻ. Trong khi điều này thường không được khuyến khích vì nguy cơ lý thuyết của ngộ độc thực vật, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ báo cáo rằng nó an toàn để làm. Nếu đưa ra công thức, việc thay đổi thành công thức đậu nành đôi khi cũng có thể hữu ích, miễn là con bạn không bị dị ứng đậu nành.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị trẻ nhỏ và trẻ bị táo bón thường chỉ giới hạn ở Colace, maltsupex, lactulose và việc sử dụng thuốc đạn glycerin thường xuyên.

Chế độ ăn uống

Mục tiêu cuối cùng trong điều trị táo bón là cho con bạn đi tiêu mềm mỗi ngày.

Một trong những cách chính để ngăn ngừa và điều trị táo bón là sửa đổi chế độ ăn của con bạn. Điều này bao gồm giảm thực phẩm gây táo bón, bao gồm sữa bò, chuối, sữa chua, phô mai, cà rốt nấu chín và các thực phẩm khác có ít chất xơ. Đối với trẻ sơ sinh lớn hơn và trẻ mới biết đi uống nhiều sữa bò, sữa ít béo và sữa đậu nành là những lựa chọn thay thế tốt, vì chúng thường ít bị táo bón hơn sữa bò nguyên chất.

Một thay đổi quan trọng khác trong chế độ ăn uống là tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn của trẻ. Các khuyến nghị về chất xơ mới nhất nói rằng trẻ em nên bổ sung khoảng 14g chất xơ cho mỗi 1.000 calo chúng ăn.

Có thể hữu ích khi học cách đọc nhãn dinh dưỡng để chọn thực phẩm ít chất béo có nhiều chất xơ. Trái cây và rau quả, đặc biệt là nếu chúng còn sống và chưa chín, là những lựa chọn tốt. Các loại rau đặc biệt giàu chất xơ bao gồm các loại đậu như đậu, hải quân, đậu pinto và lima, khoai lang, đậu Hà Lan, rau củ cải và cà chua sống.

Các thực phẩm khác tốt cho trẻ bị táo bón bao gồm súp rau (nhiều chất xơ và thêm chất lỏng) và bỏng ngô. Cám thêm cũng có thể hữu ích, bao gồm ngũ cốc cám, bánh nướng xốp, lúa mì vụn, bánh quy graham và bánh mì nguyên hạt.

Nó cũng quan trọng để tăng lượng chất lỏng mà con bạn đang uống. Anh ta nên có tối thiểu hai đến ba ly nước và một ít nước ép trái cây mỗi ngày. Táo, lê, và nước ép mận, hoặc các loại nước ép khác có nhiều sorbitol, là những lựa chọn tốt, miễn là chúng được tiệt trùng và nước ép trái cây 100 phần trăm, không phải là nước uống trái cây.

Biện pháp khắc phục táo bón

Thay đổi chế độ ăn uống cần có thời gian để trở nên hiệu quả, và cho đến khi chúng thực hiện, con bạn có thể sẽ cần phải dùng thuốc làm mềm phân. Những loại thuốc này thường được sử dụng lâu dài như liệu pháp duy trì và được coi là an toàn, hiệu quả và không hình thành thói quen hoặc gây nghiện. Tuy nhiên, bạn nên tránh sử dụng lâu dài các thuốc nhuận tràng kích thích, chẳng hạn như Bisacodyl, ExLax hoặc dầu thầu dầu. Một loại thuốc nhuận tràng thẩm thấu, hoạt động bằng cách hút thêm chất lỏng vào đại tràng để làm mềm phân, thường an toàn hơn khi sử dụng lâu dài.

Các biện pháp táo bón thường được sử dụng cho trẻ nhỏ bao gồm:

• Polyetylen glycol (Miralax): Miralax là một loại bột không vị và không mùi, có thể trộn với nước và hiện có sẵn không cần kê đơn mà không cần toa bác sĩ.
• Sữa magiê: Sữa magiê có chứa magiê hydroxit, một loại thuốc nhuận tràng thẩm thấu có vị phấn không được dung nạp bởi tất cả trẻ em. Có thể hữu ích khi trộn với 1-2 muỗng cà phê Tang hoặc Nestle Quick hoặc trộn vào một ly sữa.
• Dầu khoáng: Dầu khoáng là một chất bôi trơn ruột kết mà bạn có thể trộn với nước cam. Điều quan trọng cần lưu ý là dầu khoáng có thể gây rò rỉ phân và nhuộm đồ lót, vì vậy bạn không được báo động nếu bạn thấy điều này.
• D Focusate: có sẵn như Colace và Surfak, là thuốc nhuận tràng bôi trơn. Nó cũng có sẵn với thuốc nhuận tràng kích thích trong thuốc kết hợp Peri-Colace.
• Maltup Extract Extract (Maltsupex): Maltsupex có mùi khó chịu, nhưng dễ pha trộn với công thức cho trẻ nhỏ.
• Senokot: Senolot là thuốc nhuận tràng kích thích, có sẵn dưới dạng Senokot hoặc Senokot S kết hợp thuốc nhuận tràng với thuốc làm mềm phân.
• Bisacodyl: Biscadyl là thuốc nhuận tràng kích thích thường được sử dụng có sẵn như Correctol và Dulcolax.

Các loại thuốc khác có sẵn theo toa bao gồm Lactulose, thuốc nhuận tràng thẩm thấu

Ngoài chất làm mềm phân, nó cũng có thể giúp tăng chất xơ bằng cách trộn Metamucil hoặc Citrucel với 8 ounces nước hoặc nước trái cây, hoặc một chất bổ sung nhuận tràng hoặc chất xơ khác. Nhiều chất bổ sung chất xơ hiện có sẵn dưới dạng viên nhai cho trẻ em, và thậm chí còn có chất bổ sung chất xơ.

Với bất kỳ phương pháp điều trị nào, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa trước. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng polyethylen glycol (Miralax) có thể là chế phẩm an toàn nhất cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Điều đó nói rằng, mỗi đứa trẻ là khác nhau và bác sĩ nhi khoa của bạn có thể đưa ra khuyến nghị tốt nhất dựa trên kiến ​​thức của cô về trẻ sơ sinh và lịch sử y tế của cô.

Nó cần phải được điều trị như thế nào?

Mục tiêu chính của việc điều trị táo bón của con bạn là giúp bé có phân mềm mỗi ngày. Để thực hiện điều này, con bạn có thể cần dùng thuốc trong một thời gian dài, thường lên đến 4 đến 6 tháng. Một trong những sai lầm lớn nhất của cha mẹ khi điều trị táo bón cho con là ngừng uống thuốc khi trẻ bắt đầu có phân mềm. Nếu dừng quá sớm, con bạn có khả năng tái phát và bị táo bón trở lại.

Khi con bạn đi tiêu đều đặn, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về việc giảm liều thuốc nhuận tràng mà bạn đang sử dụng. Điều này thường được thực hiện dần dần, thường bằng cách giảm liều 25 phần trăm cứ sau 1 đến 2 tháng. Ngừng thuốc nhuận tràng quá nhanh có thể khiến con bạn bị táo bón trở lại. Điều cũng quan trọng là tiếp tục chế độ ăn kiêng không táo bón của con bạn trong và sau khi ngừng làm mềm phân.

Hãy chắc chắn thảo luận với bác sĩ nhi khoa trước khi bạn bắt đầu cho con bạn dùng một loại thuốc mới hoặc nếu bạn đang thay đổi liều thuốc mà bé đã được kê đơn.

Phương pháp điều trị

Bởi vì thường có một khối lượng lớn phân cứng đã 'sao lưu' trong trực tràng của con bạn, con bạn có thể cần phải "dọn dẹp" hoặc từ chối trước khi liệu pháp ăn kiêng và duy trì sẽ có hiệu quả. Điều này thường được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc đạn dưới sự giám sát của bác sĩ nhi khoa. Một sự khinh miệt cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng liều lượng cao của dầu khoáng hoặc polyethylen glycol.

Nói chung, trẻ em dưới 18 tháng tuổi có thể được sử dụng thuốc đạn glycerine, nhưng chỉ dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ nhi khoa. Trẻ em từ 18 tháng đến 9 tuổi có thể được cho uống thuốc xổ Hạm đội Nhi hoặc một nửa thuốc đạn Dulcolax. Trẻ lớn hơn có thể được cho uống thuốc xổ Hạm đội thông thường hoặc toàn bộ thuốc đạn Dulcolax.

Tuy nhiên, bạn nên tránh sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc đạn thường xuyên. Đôi khi chúng cần thiết như một 'liệu pháp cứu hộ' nếu con bạn không đi tiêu trong 3-4 ngày, nhưng nếu bạn cần sử dụng chúng thường xuyên, thì bạn có thể cần phải tăng liều lượng thuốc làm mềm phân. sử dụng.

Sửa đổi hành vi

Khi phân của con bạn đã trở nên mềm và đều đặn, điều quan trọng là phải sửa đổi hành vi của bé và khuyến khích bé đi tiêu đều đặn. Điều này thường bao gồm cho anh ta ngồi trong nhà vệ sinh khoảng 5 phút sau bữa ăn một hoặc hai lần một ngày. Bạn có thể giữ một cuốn nhật ký hoặc biểu đồ nhãn dán khi anh ấy cố gắng đi tiêu và / hoặc uống thuốc, sau đó đưa ra một phần thưởng cho việc tuân thủ thường xuyên. Đừng cố ép anh ấy ngồi cho đến khi anh ấy đi tiêu.

Biến chứng

Ngoài đau, táo bón có thể dẫn đến nứt hậu môn hoặc chảy nước mắt ở vùng da xung quanh trực tràng, chảy máu, trĩ, sa trực tràng và bất lực. Encopresis là một biến chứng khác của táo bón mạn tính và có thể dẫn đến rò rỉ phân không tự nguyện thứ phát do sự bất lực của khối lượng lớn phân.

Mặc dù táo bón là một tình trạng mãn tính thường khó điều trị, nhưng việc đi tiêu đau đớn không phải là điều mà con bạn phải "học cách sống chung". Trong thời gian, với các can thiệp chế độ ăn uống và y tế thích hợp, con bạn sẽ có thể có nhu động ruột đều đặn.

Nếu bác sĩ nhi khoa của bạn không thể giúp điều trị táo bón cho con bạn, thì bạn có thể muốn tìm kiếm sự giúp đỡ thêm từ bác sĩ tiêu hóa nhi khoa. Giới thiệu đến một chuyên gia cũng là một ý tưởng tốt nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào về tình trạng nghiêm trọng hơn hoặc nếu bé không cải thiện với các liệu pháp hiện tại của bạn.

Dòng dưới cùng

Táo bón ở trẻ sơ sinh rất phổ biến và thường liên quan đến chế độ ăn uống, cộng với việc giữ phân khi táo bón gây khó chịu.Điều trị thường cần kết hợp các liệu pháp và có thể mất nhiều tháng. Điều đó nói rằng, có nhiều lựa chọn có sẵn. Hãy chắc chắn rằng bạn nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn và nhận ý kiến ​​và lời khuyên của cô ấy về bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống nào bạn thực hiện hoặc thuốc bạn sử dụng.