Điều trị trào ngược axit ở trẻ sơ sinh và trẻ em

Em bé thường bị trào ngược axit, nhưng hầu hết không cần điều trị, chẳng hạn như Zantac. Nếu chúng nhổ ra sau khi cho ăn nhưng tăng cân, ngủ ngon và không quấy khóc, có khả năng chúng sẽ ổn. Tuy nhiên, một số trẻ sơ sinh làm bừa bộn sau khi cho ăn cần phải can thiệp. Một số phương pháp điều trị trào ngược axit có sẵn cho những em bé này.

Thay đổi lối sống

Một trong những thay đổi lối sống đầu tiên mà cha mẹ nên thực hiện là bảo vệ quần áo và đồ đạc của họ khỏi bị nhổ. Điều đó có thể có nghĩa là sử dụng giẻ lau và khăn tắm và cảnh báo những người bế con bạn rằng bé thường xuyên nhổ nước bọt. Bạn cũng nên tránh cho bé mặc tã kín và quần áo chật.

Một thay đổi lối sống quan trọng khác liên quan đến cách bạn định vị em bé sau khi bé ăn. Đáng ngạc nhiên, hầu hết các bé làm tồi tệ hơn nếu chúng được đặt ở vị trí ngồi sau khi ăn. Thay vào đó, em bé của bạn có thể làm tốt nhất trong tư thế đứng thẳng, như trong một chiếc xe đẩy trẻ sơ sinh hoặc bọc em bé, hoặc trên bụng của cô ấy.

Hãy nhớ rằng định vị dạ dày chỉ nên được sử dụng khi bé thức và được quan sát.Vì nguy cơ SIDS, ngay cả trẻ em bị trào ngược cũng nên ngủ trên lưng trừ khi bác sĩ nhi khoa của bạn khuyến nghị khác.

Một kỹ thuật định vị khác có thể hữu ích là nâng đầu cũi của bé lên khoảng 30 độ. Một chiếc tucker sling, có hoặc không có nêm, cũng có thể hữu ích để giữ em bé của bạn ở một vị trí tốt khi ngủ để giúp giảm thiểu các triệu chứng trào ngược của cô ấy.

Tuy nhiên, ghế ngồi ô tô thực sự không phải là nơi tốt để đặt bé bị trào ngược sau khi bú. Ghế xe hơi nên tránh trừ khi bạn thực sự ở trong xe của bạn.

Một số bé nhổ nhiều hơn khi chúng uống một lượng lớn trong một lần ngồi. Thay đổi lịch ăn của bé để bé ăn thường xuyên hơn có thể giảm bớt các triệu chứng trào ngược.

Thường xuyên ợ em bé của bạn, như sau mỗi vài ounce, đôi khi rất hữu ích cho em bé bị trào ngược. Những người khác trở nên khó chịu khi bạn làm gián đoạn việc cho ăn của họ và nhổ nhiều hơn, vì vậy bạn có thể phải thử nghiệm để xem liệu thay đổi lối sống này có hiệu quả với bạn không.

Công thức cho bé 'trào ngược'

Các bác sĩ nhi khoa từ lâu đã khuyên rằng cha mẹ của trẻ sơ sinh bị trào ngược làm dày sữa bột của trẻ. Bạn làm điều này bằng cách thêm một muỗng ngũ cốc gạo cho mỗi ounce hoặc hai công thức cho em bé uống.

Ngoài việc dày hơn, vì vậy hy vọng sẽ giảm xuống tốt hơn, trẻ sơ sinh có thể uống ít hơn một chút, vì hỗn hợp này có nhiều calo hơn so với công thức tiêu chuẩn.

Hai công thức cho bé có sẵn có thể giúp trẻ bị trào ngược để bạn không phải tự thêm ngũ cốc. Chúng bao gồm Enfamil AR (thêm gạo) và Similac Sensitive RS (tinh bột gạo).

Một số chuyên gia cũng khuyên rằng trẻ em bị trào ngược nên dùng thử một công thức nguyên tố, chẳng hạn như Nutramigen hoặc Alimentum, trong một vài tuần. Đây là trong trường hợp trào ngược là dấu hiệu của dị ứng protein sữa.

Thuốc trị trào ngược axit

Ngay cả với thay đổi lối sống và công thức trào ngược em bé, chủ yếu của phương pháp điều trị trào ngược là thuốc trào ngược.

Những loại thuốc chống trào ngược axit cho trẻ em bao gồm thuốc kháng axit và thuốc giảm axit như:

• Thuốc kháng axit (sử dụng rất ngắn hạn)
  • Maalox
  • Ma-ri-a
• Thuốc đối kháng thụ thể histamine-2
  • Zantac
  • Axid
  • Pepcid
  • Tagamet
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
  • Prevacid
  • Prilosec
  • Nexium
  • Aciphex
  • Protonix

Các loại thuốc khác bao gồm Reglan, bethanechol và erythromycin, được mô tả là thuốc prokinetic. Những loại thuốc này thực sự có thể giúp dạ dày trống rỗng nhanh hơn nhưng không được sử dụng nhiều vì chúng có xu hướng có nhiều tác dụng phụ.

Hãy nhớ rằng Zantac là thuốc chống trào ngược axit duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị trào ngược ở trẻ sơ sinh. Nhưng các loại thuốc khác thường được sử dụng ngoài nhãn cho trẻ nhỏ, bao gồm Axid và Prevacid.

Trẻ lớn hơn bị trào ngược

Nhiều bậc cha mẹ nghĩ rằng trào ngược axit là một căn bệnh 'em bé', nhưng trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên cũng có thể bị trào ngược. Đôi khi nó có thể giúp trào ngược axit nếu con lớn của bạn tránh các thực phẩm có tính axit, bao gồm cà chua, dưa chua, cam quýt và sô cô la. Họ cũng nên tránh đồ uống có tính axit, chẳng hạn như nước trái cây, đồ uống có ga và cafein, có nghĩa là không có soda và không có nước tăng lực.

Tránh ăn trong vòng vài giờ trước khi đi ngủ, giảm cân (nếu thừa cân) và nhai kẹo cao su và uống nước cũng có thể làm giảm các triệu chứng trào ngược. Như với trẻ nhỏ, có thể giúp nâng cao đầu giường của con bạn, khuyến khích bé ăn nhiều bữa nhỏ thường xuyên và thử dùng thuốc chống trào ngược axit khi thay đổi lối sống không đủ để ngăn chặn các triệu chứng trào ngược.

Phương pháp điều trị trào ngược khác

Đối với những đứa trẻ bị trào ngược nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị y tế hiệu quả, việc gây quỹ, trong đó phần trên của dạ dày được quấn quanh phần dưới của thực quản, là một lựa chọn. Mặc dù một số cha mẹ xem phẫu thuật này là quá xâm lấn, nó có thể là một lựa chọn tốt cho những người có triệu chứng trào ngược nghiêm trọng, chẳng hạn như tăng cân, giảm cân, nghẹt thở và khó thở hoặc khó chịu thường xuyên.

Một bác sĩ phẫu thuật nhi khoa, cùng với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi khoa, có thể giúp bạn xác định xem liệu con bạn bị trào ngược nghiêm trọng có phải là ứng cử viên cho việc gây quỹ hay không.

Những gì bạn cần biết

Hầu hết trẻ em hết các triệu chứng trào ngược khi chúng được chín đến 12 tháng tuổi, mặc dù đôi khi nó kéo dài đến 18 tháng.

Zantac là phương pháp điều trị đầu tay phổ biến cho trẻ sơ sinh bị trào ngược. Nhưng nếu nó không hoạt động, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về việc thử PPI như Prevacid.

Một núm vú cắt chéo hoặc núm vú lớn hơn có thể giúp đỡ khi bạn làm dày sữa công thức của bé. Ngoài ra, đừng nhanh chóng cho bé ăn một lần nữa khi bé nhổ ra. Thay vào đó, hãy đợi đến lần cho ăn tiếp theo để bạn không vô tình cho bé ăn quá nhiều.

Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn nếu bạn nghĩ rằng em bé của bạn không đủ ăn vì bé đang nhổ quá nhiều. Một bác sĩ tiêu hóa nhi khoa có thể hữu ích để đánh giá và quản lý con bạn bị trào ngược.