Tổng quan về tăng áp lực nội sọ vô căn

Tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH) là một tình trạng y tế do tăng áp lực dịch tủy quanh não, trong trường hợp không có khối u hoặc rối loạn não khác. Nó trước đây được gọi là pseudotumor cerebri. IIH phổ biến nhất ở phụ nữ béo phì và trong những năm sinh nở.

Triệu chứng của IIH

Nhức đầu và thay đổi thị lực là những triệu chứng kinh điển được thấy trong IIH. Khi khám mắt, các bác sĩ sẽ thấy phù nề - một tình trạng đặc trưng bởi sưng đĩa mắt, do áp lực trong não tăng lên. Nó được chẩn đoán bởi bác sĩ trong một cuộc kiểm tra đáy mắt.

Các triệu chứng phổ biến khác (nhưng không độc quyền) thấy ở bệnh nhân IIH bao gồm:

• thay đổi hình ảnh thoáng qua
• ù tai dạng xung (nghe thấy tiếng ồn ào hoặc nhói trong đầu)
• photopsia (nhận biết ánh sáng nhấp nháy)
• đau sau mắt
• tầm nhìn đôi
• mất thị lực

Đau đầu của IIH cảm thấy như thế nào?

Nhức đầu từ IIH có thể bắt chước giống như đau nửa đầu hoặc nhức đầu do căng thẳng, khiến cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn. Ngoài ra, không có một "loại đau đầu" cụ thể nào mà những người bị IIH mắc phải. Điều đó được nói rằng một cơn đau đầu IIH cổ điển là nghiêm trọng và đau nhói, giống như một cơn đau nửa đầu. Cơn đau có thể gián đoạn hoặc liên tục và có thể liên quan đến buồn nôn và / hoặc nôn. Đôi khi, những người bị đau đầu IIH sẽ ghi nhận đau sau mắt và / hoặc đau khi cử động mắt.

IIH được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bác sĩ nghi ngờ IIH và thấy phù nề khi khám mắt, anh ta sẽ ra lệnh chụp MRI não và không có độ tương phản để kiểm tra nguyên nhân cơ bản của việc tăng áp lực nội sọ của bạn. Nguyên nhân thứ phát của tăng huyết áp nội sọ bao gồm (nhưng không giới hạn ở):

• Huyết khối tĩnh mạch não
• Khối u não hoặc áp xe (bộ sưu tập chất lỏng bị nhiễm bệnh)
• Tràn dịch não
• Bệnh xuất huyết dưới màng nhện
• Tăng huyết áp ác tính

Nếu không có nguyên nhân nhìn thấy trên MRI, bạn sẽ trải qua một cú đâm vào thắt lưng để xác nhận áp lực tăng và loại trừ nhiễm trùng thông qua phân tích dịch não tủy hoặc CSF. Trong IIH, không có nhiễm trùng, vì vậy thành phần của CSF là bình thường. Nhưng chọc dò thắt lưng sẽ cho thấy một áp lực mở lớn hơn 250 mmH2O, đó là chẩn đoán cho một áp lực nội sọ tăng cao.

Điều trị IIH

Điều trị IIH đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ với bác sĩ thần kinh và bác sĩ nhãn khoa. Liệu pháp chủ yếu cho IIH là thuốc theo toa được gọi là acetazolamide, làm giảm tỷ lệ sản xuất CSF. Bác sĩ có thể xem xét các phương pháp điều trị khác nếu bạn bị dị ứng sulfa hoặc đang mang thai. Đôi khi, chọc dò nối tiếp thắt lưng và corticosteroid được sử dụng trong thời gian ngắn để giúp giảm áp lực CSF, nhưng đây không phải là giải pháp lâu dài.

Nếu đau đầu của một cá nhân kháng với điều trị y tế và / hoặc cô ấy đang bị mất thị lực tiến triển, phẫu thuật là cần thiết. Can thiệp phẫu thuật đòi hỏi các thủ tục được gọi là fenestration vỏ bọc thần kinh thị giác (ONSF) và / hoặc thủ tục shunt CSF.

Trong fenestration vỏ bọc dây thần kinh thị giác, một khe hoặc cửa sổ được thực hiện trong vỏ bọc dây thần kinh thị giác. Điều này cho phép CSF thoát nước, giảm áp lực lên dây thần kinh, cho phép tầm nhìn được phục hồi một phần hoặc toàn bộ. Các nghiên cứu cho thấy ONSF đặc biệt hiệu quả trong việc cải thiện tình trạng mất thị lực, đặc biệt là khi được thực hiện sớm hơn sau đó. Trong shunting CSF, chất lỏng cột sống được chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể, một lần nữa làm giảm áp lực lên não.

Một từ từ DipHealth

Cơn đau đầu của IIH rất khác nhau và được tạo ra do tăng áp lực nội sọ, biểu hiện bằng phù nề khi khám mắt. Điều trị là rất quan trọng và khẩn cấp để ngăn ngừa mất thị lực và cần có sự theo dõi chặt chẽ với bác sĩ thần kinh và bác sĩ nhãn khoa của bạn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Lee AG & Wall M. Idiopathic tăng áp lực nội sọ (pseudotumor cerebri): Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán. Trong: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
• Lee AG & Wall M. Idiopathic tăng áp lực nội sọ (pseudotumor cerebri): Tiên lượng và điều trị. Trong: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
• Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia. Trang thông tin giả hành Cerebri.
• Obi EE, Lakhani BK, Burns J, & Sampath R. Chứng suy nhược thần kinh thị giác đối với chứng tăng huyết áp vô căn: đánh giá bảy năm về kết quả thị giác ở một trung tâm đại học. Thần kinh lâm sàng Neurosurg. 2015 tháng 10; 137: 94-101.

• Pinele SL, Volpe NJ.Kết quả lâu dài của Fenestration vỏ bọc thần kinh đối với tăng huyết áp nội sọ vô căn: Can thiệp trước đó ủng hộ cải thiện kết quả. Thần kinh-nhãn khoa. 2013;37(1):12-19.