Dị ứng mắt: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Bạn có các triệu chứng về mắt mà bạn nghĩ có thể là do dị ứng? Những triệu chứng nào mà mọi người gặp phải với viêm kết mạc dị ứng và những triệu chứng nào có thể có nghĩa là điều gì khác đang xảy ra? Dị ứng mắt được chẩn đoán như thế nào, và chúng được điều trị như thế nào?

Triệu chứng dị ứng mắt (Viêm kết mạc dị ứng)

Các triệu chứng dị ứng mắt, hoặc viêm kết mạc dị ứng, bao gồm chảy nước, ngứa, đỏ, đau, sưng và châm chích của mắt. Ngứa mắt là triệu chứng phổ biến nhất của viêm kết mạc dị ứng. Không bị ngứa, ít có khả năng một người bị dị ứng mắt. Cả hai mắt thường bị ảnh hưởng, mặc dù một mắt có thể có nhiều triệu chứng hơn mắt kia.

Dị ứng mắt là rất phổ biến và được cho là ảnh hưởng từ 6 đến 30 phần trăm dân số nói chung tại một số thời điểm và lên đến 30 phần trăm trẻ em, phát triển phổ biến nhất ở tuổi thơ ấu và tuổi trưởng thành sớm. Họ có thể dẫn đến hiệu suất kém trong công việc hoặc trường học và ít tận hưởng các hoạt động thời gian giải trí.

Dị ứng mắt theo mùa và lâu năm

Viêm kết mạc dị ứng theo mùa (SAC) là dạng dị ứng mắt phổ biến nhất, với phấn hoa cỏ và ragweed là tác nhân phổ biến nhất theo mùa. Nó thường đi kèm với các triệu chứng khác của dị ứng theo mùa như chảy nước mũi, ngứa mũi và chảy nước mũi. Viêm kết mạc dị ứng lâu năm (PAC) cũng rất phổ biến, với vẩy da động vật, lông và mạt bụi là tác nhân quan trọng nhất.

Các triệu chứng khác của dị ứng mắt

Ngoài ngứa và chảy nước mắt, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng khác với dị ứng mắt. Một số người nhận thấy sự nhạy cảm với ánh sáng hoặc mờ mắt. Mắt của bạn có thể đỏ (tương tự mắt hồng) và mí mắt của bạn có thể bị sưng. Khi bên trong mí mắt (kết mạc) cũng bị sưng, mắt bạn có thể có hình dạng giống như nước, sền sệt, một tình trạng gọi là "hóa trị".

Viêm mũi dị ứng lâu năm thường xảy ra quanh năm, mặc dù nhiều người nhận thấy một số triệu chứng bùng phát theo mùa đối với các triệu chứng của họ. Dị ứng mắt lâu năm thường ít nghiêm trọng hơn dị ứng mắt theo mùa và có nhiều khả năng liên quan đến viêm mũi dị ứng (hayfever.)

Viêm keratoconjuncunch viêm là một dạng dị ứng mắt nghiêm trọng phổ biến nhất ở tuổi thơ ấu, trong đó kết mạc trên có hình dạng "đá cuội" do các nang bạch huyết to ra.

Chẩn đoán viêm kết mạc dị ứng

Chẩn đoán viêm kết mạc dị ứng được thực hiện với tiền sử các triệu chứng gợi ý dị ứng mắt, kiểm tra bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe với kết quả phù hợp với viêm kết mạc và thường, xét nghiệm dị ứng cho thấy dị ứng theo mùa hoặc lâu năm. Đáp ứng với các loại thuốc thông thường rất hữu ích trong chẩn đoán cuối cùng về bệnh mắt dị ứng và việc không đáp ứng với thuốc có thể dẫn đến việc tìm kiếm một chẩn đoán khác.

Chẩn đoán phân biệt - Nó có thể là gì khác?

Có một số điều kiện có thể gây ra mắt đỏ, và một số trong số đó là trường hợp khẩn cấp. Các tình trạng như mắt hồng do virus hoặc vi khuẩn thường được điều trị dễ dàng, trong khi các tình trạng như bệnh tăng nhãn áp có thể dẫn đến mất thị lực mà không được chẩn đoán sớm. Các dấu hiệu cảnh báo cho thấy rằng một số thứ khác ngoài dị ứng mắt bao gồm đau mắt nghiêm trọng, nhạy cảm ánh sáng đáng kể (chứng sợ ánh sáng), giảm thị lực, quầng sáng màu và tiền sử chấn thương mắt.

Lựa chọn điều trị cho dị ứng mắt

Phương pháp điều trị "tốt nhất" cho dị ứng mắt là tránh các tác nhân gây dị ứng - các chất gây dị ứng dẫn đến các triệu chứng của bạn. Điều này, tất nhiên, không phải lúc nào cũng có thể, và thực sự có thể gây bất lợi. Ví dụ, tránh các hoạt động ngoài trời để giảm các triệu chứng dị ứng mắt có thể dẫn đến thiếu tập thể dục và "sốt cabin". Sự cân bằng giữa tiếp xúc với các chất gây dị ứng và các triệu chứng dung nạp sẽ khác nhau đối với mỗi người.

Có một số biện pháp đơn giản để giảm mạt bụi và kiểm soát các chất gây dị ứng trong nhà khác.Khi bị dị ứng theo mùa, mọi người có thể muốn giới hạn thời gian ở bên ngoài khi lượng phấn hoa cao hoặc sử dụng máy lọc không khí trong nhà.

Đôi khi bảo thủ hoặc "phương pháp điều trị tự nhiên" có thể hữu ích. Chúng có thể bao gồm sử dụng nén lạnh trên mắt và rửa mắt bằng các chất thay thế nước mắt. Trong khi những điều này có thể là một số lợi ích, nhiều người cũng cần thuốc.

Có một số lựa chọn khác nhau để điều trị dị ứng mắt, cả không kê đơn, và theo toa, và cả các chế phẩm uống và những thứ được bôi trực tiếp lên mắt của bạn.

Thuốc kháng histamine đường uống. Nhiều người mắc bệnh mắt dị ứng sẽ nhận được lợi ích từ thuốc kháng histamine đường uống, chẳng hạn như thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn Claritin (loratadine,) Zyrtec (cetirizine,) Allegra (fexofenadine,) Clarinex (desloratidine,) Thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên (như Benadryl (diphenydramine) hoặc hydroxyzine cũng hữu ích, nhưng thường được coi là quá an thần khi sử dụng thường quy.

Zyrtec và Xyzal có thể hiệu quả hơn một chút đối với các triệu chứng dị ứng nhưng cũng có tỷ lệ an thần tăng nhẹ.

Thuốc nhỏ mắt không kê đơn. Thuốc nhỏ mắt có sẵn trong các loại thuốc kê đơn và không kê đơn. Thuốc nhỏ mắt không kê đơn trong điều trị viêm kết mạc dị ứng hiện chỉ có sẵn trong các chế phẩm thuốc thông mũi như Visine (naphazoline) và thuốc kết hợp thuốc chống sung huyết / kháng histamine như Visine-A (naphazoline / pheniramine). Thuốc nhỏ mắt thông mũi (có hoặc không có kháng histamine) nên chỉ có được sử dụng trong thời gian ngắn, vì lạm dụng có thể dẫn đến viêm kết mạc (đặc trưng là đỏ mắt / xung huyết hồi phục và phụ thuộc vào thuốc nhỏ mắt). Những loại thuốc nhỏ mắt này không nên được sử dụng bởi những người mắc bệnh tăng nhãn áp và được sử dụng thận trọng bởi những người có vấn đề về tim hoặc huyết áp.

Thuốc nhỏ mắt theo toa. Thuốc nhỏ mắt có thể hữu ích bao gồm thuốc kháng histamine tại chỗ, chất ổn định tế bào mast tại chỗ và thuốc chống viêm không steroid tại chỗ. Khi rất nghiêm trọng, thuốc steroid tại chỗ cũng có thể được quy định.

Thuốc kháng histamine tại chỗ có thể hữu ích và bao gồm:

• Emadine (emedastine)
• Elestat (epinastine)
• Bepreve (bepotastine)
• Lastacraft (alcaftadine)
• Optivar (azelastine)

Chất ổn định tế bào mast hoạt động bằng cách ngăn chặn sự giải phóng các hóa chất gây viêm từ tế bào mast. Bao gồm các::

• Crolom (croolyn natri)
• Zaditor (ketotifen)
• Alomide (lodoxamine)
• Alocril (nedocromil)
• Patanol (olopatidin)

Thuốc chống viêm không steroid tại chỗ hoạt động theo cách tương tự như Advil uống nhưng ở dạng thuốc nhỏ mắt. Những người bị dị ứng với aspirin không nên sử dụng các loại thuốc này. Những ví dụ bao gồm:

• Xibrom (bromfenac)
• Voltaren (diclofenac)
• Acular (detorolac)
• Nevanac (nepafenac)

Khi các triệu chứng rất nghiêm trọng, có thể cần sử dụng steroid tại chỗ, nhưng chỉ nên được sử dụng cho các triệu chứng nghiêm trọng và dưới sự hướng dẫn chặt chẽ của bác sĩ.

Điều quan trọng là phải nhận ra cả tên thương hiệu và tên chung của các loại thuốc bạn chọn sử dụng, cũng như liều lượng. Nhiều loại thuốc dị ứng có sẵn cả thuốc không kê đơn và theo toa (thường xuyên với các liều lượng khác nhau) cũng như trong các nhãn hiệu và các chế phẩm chung. Tất cả mọi người quá thường xuyên sử dụng hai chế phẩm của cùng một loại thuốc nghĩ rằng chúng là các loại thuốc riêng biệt. Điều này không chỉ dẫn đến hiệu quả thấp hơn mà có thể dẫn đến việc dùng quá liều thuốc.

Kiểm soát lâu dài dị ứng mắt

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng về mắt của bạn, cũng như sự hiện diện của các triệu chứng dị ứng khác như viêm mũi dị ứng hoặc hen suyễn, nhiều người chọn cách tiến hành xét nghiệm dị ứng và tiêm dị ứng. Chụp dị ứng là một cách mà các dị ứng của bạn thực sự có thể được "chữa khỏi" và đôi khi được cho là làm giảm nguy cơ phát triển các dị ứng khác.

Điểm mấu chốt về dị ứng mắt

Dị ứng mắt có vẻ như là một khiếu nại nhỏ liên quan đến một số điều kiện y tế khác, nhưng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Cho dù dị ứng của bạn chỉ xảy ra theo mùa hoặc thay vào đó là quanh năm, việc tránh không phải lúc nào cũng có thể, cũng không phải luôn luôn là một lựa chọn lành mạnh.

May mắn thay, có rất nhiều phương pháp điều trị tốt có thể làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng của bạn. Mọi người đều khác nhau về phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất. Một số người thích điều trị bằng miệng trong khi những người khác thích thuốc nhỏ mắt. Cần thận trọng với một số loại thuốc này để ngăn ngừa các triệu chứng hồi phục như viêm kết mạc do thuốc.)

Làm việc với bác sĩ dị ứng của bạn có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị kiểm soát tốt nhất các triệu chứng và phục hồi chất lượng cuộc sống của bạn. Đối với một số người, đặc biệt là những người cũng đang đối phó với viêm mũi dị ứng hoặc hen suyễn, các mũi tiêm dị ứng cuối cùng có thể loại bỏ các triệu chứng về mắt của bạn để thuốc không còn cần thiết nữa.