Ung thư ruột già: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Ung thư ruột kết bắt đầu khi các tế bào bất thường trong đại tràng bắt đầu phát triển không kiểm soát. Các triệu chứng có thể không xảy ra ban đầu, nhưng khi bệnh tiến triển, một người có thể nhận thấy sự thay đổi trong thói quen đại tiện hoặc máu đỏ sẫm hoặc sáng trong phân. Có một số yếu tố làm tăng khả năng mắc ung thư ruột kết của một người, một số yếu tố nằm trong tầm kiểm soát của một người (ví dụ, thừa cân và có lối sống ít vận động) và một số thì không (ví dụ, bị bệnh viêm ruột).

Ung thư ruột già là loại ung thư phổ biến thứ ba ở Hoa Kỳ, với khoảng 100.000 trường hợp mới được chẩn đoán mỗi năm, theo Viện Ung thư Quốc gia. Đáng buồn thay, nó cũng là nguyên nhân hàng đầu thứ ba gây tử vong liên quan đến ung thư ở cả nam và nữ tại Hoa Kỳ.

Giải phẫu học

Đại tràng nằm xung quanh chu vi của bụng và dài khoảng năm feet. Đại tràng được chia thành các phần sau:

• Đại tràng tăng dần
• Đại tràng ngang
• Đại tràng giảm dần
• Đại tràng sigma

Thuật ngữ ung thư ruột kết đôi khi được sử dụng thay thế cho ung thư đại trực tràng vì ung thư đại tràng và trực tràng có chung đặc điểm chung. Trực tràng là một phần của đại tràng, và cả hai cơ quan với nhau được gọi là ruột già. Trực tràng có chiều dài sáu đến 12 inch và nằm giữa đại tràng sigma và hậu môn. Phân được lưu trữ trong trực tràng cho đến khi nó sẵn sàng để được sơ tán khỏi cơ thể thông qua một phong trào ruột.

Các loại

Dựa trên các mô liên quan, ung thư ruột kết được chia thành nhiều loại khác nhau.

Ung thư biểu mô tuyến là loại ung thư đại tràng phổ biến nhất, chiếm khoảng 90% đến 95% các chẩn đoán. Loại ung thư này bắt nguồn từ các tuyến tiết chất nhầy của đại tràng.

Ngoài ra, có nhiều loại phụ hoặc biến thể, có nghĩa là mô hoặc tế bào của ung thư khác một chút so với ung thư biểu mô tuyến "thông thường". Ví dụ, adenocarcinoma niêm mạc là một loại phụ tạo ra quá nhiều chất nhầy và có xu hướng được tìm thấy ở phía bên phải của đại tràng.

Các biến thể ung thư tuyến khác bao gồm:

• Ung thư biểu mô tế bào nhẫn
• Ung thư biểu mô tuyến
• Ung thư biểu mô tuyến
• Ung thư biểu mô
• Ung thư biểu mô tuỷ

Bên cạnh ung thư tuyến, các loại ung thư hiếm gặp hơn ở đại tràng bao gồm:

• Leiomyosarcomas
• U lympho đại trực tràng
• Khối u thần kinh
• Các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GISTs)

Triệu chứng

Có nhiều triệu chứng tiềm ẩn của ung thư ruột kết, và những triệu chứng mà một người gặp phải phụ thuộc vào các yếu tố như vị trí và kích thước của ung thư.

Hãy nhớ rằng một số người không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của ung thư ruột kết. Ngoài ra, các dấu hiệu và triệu chứng được đề cập dưới đây có thể là (và thường là) do một tình trạng y tế không phải là ung thư, như nhiễm trùng hoặc bệnh trĩ. Gặp bác sĩ của bạn, mặc dù, là cách duy nhất để biết chắc chắn.

Các triệu chứng ung thư ruột kết bao gồm:

• Thay đổi thói quen đại tiện, như bị tiêu chảy, táo bón hoặc phân mỏng ("phân bút chì") kéo dài hơn một vài ngày
• Táo bón xen kẽ và tiêu chảy, có khả năng do tắc nghẽn một phần của khối u trong ruột kết
• Máu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm trong phân của bạn
• Cảm giác như bạn không thể hoàn toàn làm trống ruột của bạn
• Khó chịu ở bụng và chuột rút
• Các triệu chứng toàn thân như yếu đuối, mệt mỏi bất thường, giảm cân ngoài ý muốn và chán ăn
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Vàng da hoặc tròng trắng mắt (gọi là vàng da)

Các triệu chứng của ung thư ruột già là gì?

Nguyên nhân

Hầu hết các bệnh ung thư ruột kết là do sự tăng trưởng bên trong lớp lót bên trong của đại tràng, được gọi là polyp, chuyển thành ung thư trong nhiều năm. Điều đó nói rằng, phần lớn các polyp không phát triển thành ung thư. Khả năng polyp phát triển thành ung thư phụ thuộc vào các yếu tố, như loại polyp (polyp adenomatous được coi là tiền ung thư) hoặc liệu polyp có chứa các tế bào bất thường (được gọi là loạn sản).

Có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh. Một số không thể thay đổi, trong khi những người khác có thể được giải quyết với thay đổi lối sống. Các yếu tố rủi ro phổ biến bao gồm:

• Trên 50 tuổi
• Có polyp đại tràng
• Uống rượu quá mức
• Có thành viên gia đình bị ung thư ruột kết
• Ăn chế độ ăn nhiều chất béo, ít chất xơ
• Có tiền sử cá nhân mắc các bệnh ung thư khác
• Hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá

Một yếu tố nguy cơ khác của ung thư ruột kết là bệnh viêm ruột (bệnh Crohn và viêm loét đại tràng). Cụ thể hơn, có bệnh viêm ruột hoạt động trong đại tràng trong một thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ này. Tuy nhiên, phần lớn những người bị IBD sẽ không bao giờ bị ung thư ruột kết.

Điều gì làm tăng cơ hội phát triển ung thư ruột già của bạn?

Chẩn đoán

Xét nghiệm sàng lọc rất quan trọng để chẩn đoán ung thư ruột kết, vì hầu hết mọi người không có triệu chứng ở giai đoạn sớm của ung thư ruột kết.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, các xét nghiệm được sử dụng để sàng lọc ung thư ruột kết bao gồm:

• Nội soi đại tràng
• Nội soi ảo
• Soi đại tràng sigma linh hoạt
• Barium Enema tương phản kép
• Xét nghiệm máu trong phân của Guaiac
• Xét nghiệm miễn dịch phân
• Xét nghiệm DNA phân

Nếu nghi ngờ ung thư ruột kết với xét nghiệm sàng lọc, một người sau đó sẽ tiến hành nội soi chẩn đoán và sinh thiết. Với sinh thiết, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ lấy một mảnh mô ra khỏi khối nghi ngờ. Sau đó, một nhà nghiên cứu bệnh học kiểm tra mẫu mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư.

Nếu có ung thư, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện trên mẫu để phân loại ung thư tốt hơn, giống như các xét nghiệm tìm đột biến ở một số gen nhất định. Bằng cách này, điều trị có thể được nhắm mục tiêu tốt nhất đối với bệnh ung thư cụ thể đó.

Các xét nghiệm hình ảnh, như CT scan, MRI, X-quang ngực hoặc PET, cũng được sử dụng để truy cập vào giai đoạn ung thư, nghĩa là liệu nó có lan rộng đến các hạch hoặc cơ quan hay không. Giai đoạn ung thư ruột kết từ 0 đến 4.

Điều trị

Dựa trên loại, giai đoạn và vị trí của ung thư, các bác sĩ có thể xác định liệu trình điều trị tốt nhất để chữa khỏi bệnh hoặc kiểm soát tốt hơn các triệu chứng nếu ung thư không thể điều trị được.

Các tùy chọn có thể được xem xét bao gồm:

• Phẫu thuật: Đối với ung thư ruột kết chưa di căn hoặc di căn đến các vị trí xa trong cơ thể (ví dụ như gan), phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Phẫu thuật thường đòi hỏi phải loại bỏ polyp ung thư trong khi nội soi (cắt polyp). Đôi khi một phần của đại tràng cần phải được loại bỏ để điều trị ung thư ruột kết (cắt đại tràng một phần). Hiếm khi, toàn bộ đại tràng được loại bỏ (cắt đại tràng toàn bộ).
• Liệu pháp địa phương: Xạ trị là một liệu pháp địa phương vì nó nhắm vào một vùng trên cơ thể. Nó có thể được sử dụng để điều trị một số người bị ung thư ruột kết, thường kết hợp với phẫu thuật và / hoặc hóa trị.
• Phương pháp điều trị toàn thân: Thuốc hóa trị nhắm mục tiêu nhân đôi nhanh chóng các tế bào trong cơ thể và có thể được dùng trước hoặc sau phẫu thuật ung thư ruột kết và / hoặc kết hợp với xạ trị. Đôi khi các phương pháp điều trị toàn thân khác được sử dụng, một mình hoặc ngoài hóa trị. Các liệu pháp nhắm mục tiêu liên kết và ngăn chặn hoạt động của các protein cụ thể nằm bên trong hoặc bên ngoài các tế bào ung thư thường giúp chúng phát triển. Đối với những người bị ung thư đại tràng tiến triển hoặc ung thư kháng với liệu pháp miễn dịch hóa trị liệu có thể được sử dụng.
• Chăm sóc giảm nhẹ: Chăm sóc giảm nhẹ là một thành phần quan trọng trong điều trị ung thư ruột kết, đặc biệt là trong giai đoạn tiên tiến.Loại trị liệu này tập trung vào việc tối ưu hóa sự thoải mái và kiểm soát các triệu chứng như đau, lo lắng và các vấn đề về đường ruột.

Các phương pháp điều trị khác nhau cho ung thư ruột già là gì?

Phòng ngừa

Bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa ung thư ruột kết là nói chuyện với bác sĩ về việc được kiểm tra. Tin tốt là có một số xét nghiệm sàng lọc có sẵn bao gồm xét nghiệm hình ảnh (ví dụ, nội soi đại tràng) và xét nghiệm phân tại nhà (ví dụ, xét nghiệm miễn dịch hóa phân).

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, sàng lọc ung thư ruột kết nên bắt đầu ở tuổi 45 đối với những người có nguy cơ trung bình. Đối với những người có nguy cơ mắc ung thư ruột kết tăng hoặc cao (ví dụ, những người mắc bệnh viêm ruột hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư ruột kết hoặc polyp), việc sàng lọc bắt đầu ở độ tuổi sớm hơn và thường xuyên hơn.

Các chiến lược khác mà bạn (và người thân của bạn) có thể thực hiện để ngăn ngừa ung thư ruột kết bao gồm:

• Giảm cân, nếu bạn thừa cân hoặc béo phì
• Kiểm duyệt tiêu thụ thịt đỏ và hạn chế (hoặc tránh) tiêu thụ thịt chế biến
• Ăn nhiều trái cây, rau và chất xơ
• Tham gia tập thể dục vừa phải đến mạnh mẽ
• Tránh hút thuốc và uống quá nhiều rượu

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa ung thư ruột kết

Một từ từ DipHealth

Ung thư ruột già có thể là một căn bệnh khó khăn để quấn đầu người khác. Đó là chẩn đoán, dàn dựng và điều trị thường phức tạp và chuyên sâu. Tuy nhiên, tin tốt là tỷ lệ ung thư ruột kết đang giảm khi nhiều người có nguy cơ mắc bệnh này đang được sàng lọc. Hơn nữa, với những cải tiến trong sàng lọc và phương pháp điều trị có sẵn, tỷ lệ sống sót của ung thư ruột kết ngày càng tăng.

Cuối cùng, các chuyên gia đang khám phá ngày càng nhiều cách để mọi người ngăn ngừa ung thư ruột kết ngay từ đầu. Một số chiến lược đơn giản này bao gồm ăn nhiều chất xơ và ít thịt đỏ, tập thể dục, giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì và tránh tiêu thụ rượu quá mức.

Các triệu chứng của ung thư ruột già là gì? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2018). Dấu hiệu và triệu chứng ung thư đại trực tràng. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-sym Triệu.html
• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2018). Xét nghiệm chẩn đoán ung thư đại trực tràng. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnoses.html
• Del Guidice ME, Vella ET, Hey A, Simunovic M, Harris W, Levitt C. Đánh giá có hệ thống các đặc điểm lâm sàng của nghi ngờ ung thư đại trực tràng trong chăm sóc ban đầu. Bác sĩ gia đình có thể. 2014 tháng 8; 60 (8): e405-15.
• Viện ung thư quốc gia. Điều trị ung thư ruột kết (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. 2017. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
• Wilkins T, McMechan D, Talukder A. (2018). Sàng lọc và phòng ngừa ung thư đại trực tràng. Am Fam Bác sĩ. 2018 ngày 15 tháng 5; 97 (10): 658-65C.