Kiểm soát đau xương bằng liệu pháp hormon

Liệu pháp hormon được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư cho phụ nữ và nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú dương tính với thụ thể hoóc môn. Nó được quy định để làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các khối u nhạy cảm với hormone bằng cách ngăn chặn khả năng sản xuất hormone của cơ thể hoặc bằng cách can thiệp vào hoạt động của hormone. Khi được sử dụng bởi phụ nữ và nam giới bị ung thư vú giai đoạn đầu, nó giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư vú ban đầu hoặc bị ung thư vú nguyên phát mới.

Do tầm quan trọng của liệu pháp hormone, giúp phụ nữ và nam giới quản lý các tác dụng phụ của liệu pháp hormone là rất quan trọng để duy trì điều trị trong vòng năm năm trở lên.

Thuốc trị liệu nội tiết tố

Tamoxifen là một loại thuốc dùng để điều trị ung thư vú giai đoạn đầu dương tính ER ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh cũng như ở nam giới. Tamoxifen được FDA chấp thuận và đã được sử dụng rộng rãi trong hơn 30 năm.

Chất ức chế Aromatase (AI) là một nhóm thuốc được sử dụng trong điều trị ung thư vú ở phụ nữ mãn kinh và phụ khoa ở nam giới. Họ bao gồm Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex).

Tamoxifen và Arimidex là thuốc điều trị nội tiết tố thường được kê đơn nhất cho bệnh nhân ung thư vú dương tính với thụ thể hoóc môn giai đoạn đầu sau khi kết thúc điều trị tích cực.

Tác dụng phụ

Một số loại thuốc điều trị nội tiết tố có tác dụng phụ nhẹ đến trung bình, trong khi những loại khác có tác dụng phụ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống còn sống sót. Đau xương và khớp, là một khiếu nại lớn của nhiều người dùng liệu pháp hormone, là một tác dụng phụ chắc chắn gây ra vấn đề trong cuộc sống hàng ngày.

Cho rằng liệu pháp hormone thường được quy định trong năm năm và có thể lâu hơn, tìm cách giảm tác động của đau xương và khớp đến khả năng vận động, các công việc liên quan đến công việc và các hoạt động thường ngày của cuộc sống hàng ngày là mối quan tâm chính. Khi phụ nữ và nam giới điều trị bằng hormone không thể giảm đau xương và khớp, nhiều người đã cân nhắc việc bỏ điều trị, và một số người thì làm. Tamoxifen và Arimidex, chất ức chế aromatase được lựa chọn cho giai đoạn đầu, ung thư vú dương tính với thụ thể hoóc-môn, cả hai đều được biết là có chung tác dụng phụ bao gồm:

• Nóng bừng và đổ mồ hôi đêm
• Mất ham muốn tình dục
• Dịch âm đạo
• Khô âm đạo hoặc ngứa
• Tăng cân
• Khó ngủ
• Thay đổi tâm trạng

Trong một số ít trường hợp, Tamoxifen đã được báo cáo là gây ra cục máu đông, mất xương ở phụ nữ tiền mãn kinh, ung thư nội mạc tử cung, đục thủy tinh thể và đột quỵ.

Tamoxifen hoặc Arimidex hiệu quả hơn?

Thử nghiệm Arimidex, Tamoxifen, Alone hoặc kết hợp (ATAC) đã so sánh lợi ích và sự an toàn của Arimidex (1 mg) với Tamoxifen (20 mg), dùng đường uống mỗi ngày trong năm năm, khi điều trị bổ trợ cho phụ nữ sau mãn kinh với giai đoạn đầu của phụ nữ sau mãn kinh ung thư.

Arimidex tỏ ra hiệu quả hơn Tamoxifen. Arimidex hiệu quả hơn trong:

• Kéo dài thời gian giữa chẩn đoán ban đầu và tái phát ở những người trải qua tái phát
• Giảm nguy cơ ung thư di căn sang các khu vực khác của cơ thể
• Giảm nguy cơ phát triển ung thư mới ở vú

Tuy nhiên, đau xương và khớp được báo cáo thường xuyên hơn trên Arimidex so với Tamoxifen. Mất xương và viêm khớp cũng xảy ra thường xuyên hơn trong 2 năm đầu dùng Arimidex.

Đối với nhiều phụ nữ, sự xuất hiện hàng ngày của đau xương và khớp là khiếu nại lớn nhất của họ. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau này và tác động của nó đối với cuộc sống hàng ngày khiến một số phụ nữ dùng Arimidex ngừng dùng thuốc.

Hầu hết phụ nữ bị đau xương khớp báo cáo bị cứng và đau, khi thức dậy, ở tay, hông, lưng, đầu gối, bàn chân và vai gây khó khăn cho việc thực hiện các hoạt động hàng ngày và các công việc liên quan đến công việc. Đau khớp thường xảy ra ở đầu gối, lưng, mắt cá chân và bàn chân, cũng như hông. Hội chứng ống cổ tay là một khiếu nại thường xuyên.

Nhiều phụ nữ báo cáo bị đau xương và khớp nhẹ đến trung bình; họ đã có thể giảm đau khi dùng thuốc chống viêm không steroid.

Các nghiên cứu nhỏ đã chỉ ra rằng phụ nữ dùng thực phẩm bổ sung bao gồm vitamin, glucosamine và chondroitin, vitamin D và dầu cá omega, thường xuyên có kinh nghiệm giảm đau xương và khớp. Châm cứu cũng đã chứng minh rằng nó cũng giúp giảm đau xương. Phụ nữ dùng Arimidex hoặc một chất ức chế aromatase khác được khuyến khích thường xuyên tham gia vào một bài tập thể dục giảm cân.

Cho rằng các chất ức chế aromatase được biết là gây đau cơ và khớp, điều quan trọng là nói chuyện với nhóm ung thư của bạn nếu bạn phát triển tác dụng phụ này. Nhóm của bạn sẽ muốn đánh giá đau xương và khớp của bạn, giới thiệu cho bạn một bài kiểm tra mật độ xương và đề nghị các bài tập, hoạt động và có thể sử dụng thuốc để giảm mức độ đau của bạn.

Kết quả của một nghiên cứu nhỏ, được trình bày tại Hội nghị chuyên đề về ung thư vú ở San Antonio năm 2013, chỉ ra rằng những người sống sót dùng thuốc ức chế aromatase thường xuyên tham gia tập thể dục trong một năm đã giảm 30% cơn đau tồi tệ nhất và giảm 20% trong mức độ nghiêm trọng của nỗi đau của họ. Những giảm đau này dẫn đến tăng khả năng thực hiện các hoạt động thường ngày của cuộc sống hàng ngày. Phụ nữ trong nghiên cứu đã thực hiện theo chương trình tập thể dục trong một năm đã trải qua sự gia tăng 5% về nỗi đau và mức độ nghiêm trọng của nỗi đau.

Nói từ kinh nghiệm cá nhân, đau xương khớp của Arimidex, chất ức chế aromatase được kê đơn cho tôi sau ung thư vú thứ 2, khó kiểm soát hơn so với Tamoxifen, mà tôi đã dùng sau ung thư vú đầu tiên. Cơn đau từ Arimidex hầu như chỉ xuất hiện ở chân tôi, và thường là tôi thường xuyên, thậm chí đánh thức tôi khỏi giấc ngủ. Nó can thiệp với hình thức ưa thích của tôi về tập thể dục, đi bộ 2 dặm một ngày.

Cơn đau với Tamoxifen lan tỏa khắp cơ thể tôi và giống như một cơn đau đến và đi. Thử thách thể chất lớn nhất của Tamoxifen chanh là chuột rút cơ bắp chân.

Tôi đã kiểm soát cơn đau từ Arimidex và chuột rút Tamoxifen bằng cách tập thể dục nhẹ nhàng hàng ngày, bơi 3 lần một tuần và cố gắng đi bộ ít nhất một dặm mỗi ngày. Giày chắc chắn với hỗ trợ vòm và gót chân 1-1 / 2 inch đã tạo ra sự khác biệt lớn trong khả năng đi lại của tôi với một mức độ thoải mái. Không giống như cơn đau và cứng khớp, chứng đau chân cuối cùng sẽ giảm khi tôi tiếp tục đi bộ và đến cuối bước đi, tôi gần như không còn đau. Tắm chân ấm và mát xa chân và thỉnh thoảng cũng giúp.

Lời của DipHealth

Liệu pháp hormon hoạt động và nó làm giảm tỷ lệ tái phát. Arimidex đang được kê đơn nhiều hơn và thường xuyên hơn Tamoxifen vì nó đã được chứng minh là thành công hơn Tamoxifen trong việc ngăn ngừa tái phát. Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế aromatase và đang bị đau xương và khớp, hãy chia sẻ những gì bạn đang trải qua với nhóm ung thư của bạn. Bạn có thể được khuyên nên tham gia một lớp tập thể dục có tổ chức trong cộng đồng của bạn hoặc tham gia một nhóm đi bộ. Bác sĩ ung thư của bạn có thể tư vấn cho bạn về loại thuốc giảm đau nào bạn có thể dùng một cách an toàn, vì ngay cả thuốc không kê đơn cũng có tác dụng phụ.