Tiêm Cortisone ở bệnh nhân tiểu đường

Cortisone tiêm thường được sử dụng để điều trị một loạt các điều kiện chỉnh hình. Cortisone là một loại thuốc chống viêm mạnh mẽ có thể được tiêm xung quanh gân hoặc khớp nơi có viêm. Tiêm Cortisone thường được sử dụng trong điều trị các tình trạng bao gồm viêm gân, viêm bao hoạt dịch và viêm khớp.

Có một số tác dụng phụ phổ biến và không phổ biến của việc tiêm cortisone và trước khi điều trị, bạn nên thảo luận về những biến chứng có thể xảy ra với bác sĩ. Mặc dù hầu hết các tác dụng phụ của cortisone đều nhẹ và tạm thời, nhưng đáng để thảo luận về những vấn đề có thể xảy ra để bạn biết những gì sẽ xảy ra sau khi tiêm.

Bệnh tiểu đường và Cortisone

Bệnh nhân tiểu đường đặc biệt dễ bị tác dụng phụ của việc tiêm cortisone. Bệnh nhân tiểu đường thường gặp phải tình trạng tăng đường huyết tạm thời trong vài giờ và vài ngày sau khi tiêm cortisone. Nếu không mong đợi tác dụng phụ có khả năng này, lượng đường trong máu tăng không lường trước có thể đáng báo động cho những bệnh nhân làm việc chăm chỉ để giữ mức đường trong máu của họ trong tầm kiểm soát.

Một nghiên cứu gần đây đã điều tra việc sử dụng thuốc tiêm cortisone ở bệnh nhân tiểu đường. Tất cả các bệnh nhân đều được tiêm thuốc vì các vấn đề về tay (bao gồm hội chứng kích hoạt ngón tay và ống cổ tay). Các bệnh nhân sau đó được khảo sát hàng ngày cho đến khi các triệu chứng của họ được giải quyết. Những phát hiện của nghiên cứu bao gồm:

• Sự gia tăng lượng đường trong máu tương ứng với mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường được đo bằng huyết sắc tố A1c (HbA1c). Khi HbA1c của bệnh nhân lớn hơn 7 phần trăm, họ có mức tăng đường huyết cao hơn sau khi tiêm, và lượng đường trong máu tăng kéo dài hơn.
• Hầu hết bệnh nhân tiểu đường trải qua sự gia tăng tạm thời lượng đường trong máu. Trong nghiên cứu này, 80 phần trăm bệnh nhân báo cáo lượng đường trong máu tăng sau khi tiêm.
• Lượng đường trong máu dần trở lại bình thường trong vài ngày và không có bệnh nhân nào trong nghiên cứu báo cáo các vấn đề kiểm soát lượng đường trong máu kéo dài hơn 5 ngày.

Nghiên cứu không hoàn hảo, vì đây là một nghiên cứu tương đối nhỏ (25 bệnh nhân); chỉ bao gồm những bệnh nhân đã tiêm thuốc vào tay họ; và chỉ nghiên cứu tác dụng của một nhãn hiệu duy nhất của cortisone. Tuy nhiên, rất hữu ích khi có một số dữ liệu rõ ràng về một chủ đề đã được biết đến nhưng không được ghi chép rõ ràng trong tài liệu y khoa.

Cân nhắc lợi ích và rủi ro

Bất kỳ điều trị nên được xem xét dựa trên việc cân nhắc các rủi ro và lợi ích của việc điều trị. Trong trường hợp tiêm cortisone, có những tác dụng phụ đã biết nên được xem xét, nhưng cũng có những lợi ích tiềm năng. Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nên lưu ý về sự gia tăng lượng đường trong máu. Hơn nữa, bệnh nhân tiểu đường được kiểm soát kém hơn có thể muốn tránh tiêm cortisone cho đến khi phương pháp điều trị thay thế đã hết.

Nghiên cứu khuyên bạn nên tránh tiêm cortisone nếu HbA1c của bạn lớn hơn 7 phần trăm. Nếu lợi ích của cortisone lớn hơn các rủi ro, thay đổi chế độ ăn uống và liều thuốc trị tiểu đường có thể giúp giảm thiểu rủi ro tác dụng phụ.

Trong mọi trường hợp, tất cả bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nên lưu ý về khả năng tăng đường huyết tạm thời sau khi tiêm cortisone. Bạn cũng nên thảo luận với bác sĩ về mức độ họ có thể mong đợi lượng đường trong máu của bạn tăng cao để bạn biết nếu có vấn đề cần đánh giá khẩn cấp hơn.

Nếu lượng đường trong máu của bạn tăng

Tin tốt là bất kỳ sự gia tăng nào về lượng đường trong máu đều có xu hướng thoáng qua và thường tự khỏi sau vài ngày. Những người tự tiêm insulin thường sẽ điều chỉnh liều insulin của họ dựa trên kết quả kiểm tra đường huyết.

Độ cao cực đại có xu hướng xảy ra bất cứ nơi nào từ 5 đến 84 giờ sau khi tiêm. Trong thời gian này và trong 5 ngày tiếp theo, hãy theo dõi lượng đường trong máu của bạn không dưới bốn lần mỗi ngày. Tăng insulin và thuốc uống nếu cần thiết.

Nếu xét nghiệm đường huyết của bạn tăng đáng kể, hãy cho bác sĩ biết. Hầu hết mọi người sẽ liên hệ với bác sĩ quản lý insulin, thường là bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nội tiết.

Trong khi phần lớn những người có lượng đường trong máu tăng sẽ không có ảnh hưởng xấu, nó có thể trở thành một tình trạng nghiêm trọng hơn, và trong một số trường hợp cần điều trị tích cực hơn. Bất kỳ bệnh nhân nào có triệu chứng đường huyết tăng nhanh nên đi khám.

Một từ từ DipHealth

Bất cứ ai có chẩn đoán bệnh tiểu đường và đang được tiêm cortisone nên nhận thức được khả năng tăng lượng đường trong máu sau khi tiêm. Trong khi những mức tăng thoáng qua trong lượng đường trong máu có xu hướng giải quyết mà không cần điều trị cụ thể, mọi người nên biết rằng chúng có thể xảy ra.

Những người thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu nên theo dõi điều này và nếu có lượng đường trong máu tăng đáng kể, họ có thể cần phải điều chỉnh liều insulin trong thời gian đó.

Bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường do Steroid?