Bệnh giang mai: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Bệnh giang mai là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) được biết đến nhiều hơn, còn được gọi là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs). Nó được gây ra bởi vi khuẩn Treponema pallidum và thường có thể được nhận ra bởi sự xuất hiện của vết loét mở, được gọi là chancre, trên bộ phận sinh dục, miệng, hậu môn hoặc trực tràng. Thuốc kháng sinh có thể điều trị bệnh giang mai, nhưng quá trình này phụ thuộc vào giai đoạn nhiễm trùng (nguyên phát, thứ phát, tiềm ẩn và đại học). Mỗi giai đoạn có các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của nó và các biến chứng tiềm ẩn.

Trong khi tỷ lệ nhiễm trùng giang mai giảm đáng kể khi sử dụng penicillin tiêm bắp vào những năm 1940, nhiều trong số những lợi ích đó đã bị đảo ngược trong những năm gần đây. Ngày nay, căn bệnh này ảnh hưởng đến hơn 27.000 người Mỹ hàng năm và hơn 6 triệu cá nhân trên toàn thế giới.

Mặc dù suy nghĩ về bệnh giang mai có thể gây khó chịu, nhưng nhiễm trùng thường dễ dàng được điều trị nếu được phát hiện và phát hiện, và dễ dàng tránh sử dụng bao cao su và giảm số lượng bạn tình.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh giang mai được đặc trưng bởi giai đoạn nhiễm trùng. Trong khi một số triệu chứng không thể nhầm lẫn, những người khác ít đặc biệt hơn và có thể bị chẩn đoán sai.

• Sơ cấp Bịnh giang mai sẽ thường biểu hiện với một chancre, thường trong vòng 21 ngày kể từ ngày tiếp xúc. Bởi vì chancres thường không đau và bên trong, chúng có thể dễ dàng bị bỏ qua bởi cả bệnh nhân và bác sĩ. Nếu không điều trị, một chancre sẽ lành ở bất cứ đâu từ ba đến sáu tuần.
• Bệnh giang mai thứ cấp xảy ra trong vòng bốn đến 10 tuần sau khi bị nhiễm trùng tiên phát. Một trong những triệu chứng đặc trưng là phát ban lan rộng trên thân, tay chân và (nhất là) lòng bàn tay và lòng bàn chân. Các triệu chứng giống như cúm có thể đi kèm với phát ban. Tuy nhiên, có những trường hợp có thể tự biểu hiện theo những cách khác thường hơn. Các triệu chứng có xu hướng giải quyết mà không cần điều trị trong ba đến sáu tuần.
• Bệnh giang mai tiềm ẩn được đánh dấu bằng sự vắng mặt tương đối của các triệu chứng, kéo dài bất cứ nơi nào từ nhiều năm đến nhiều thập kỷ, và dựa trên các xét nghiệm máu. Đối với mục đích chẩn đoán, giai đoạn được mô tả thêm là tiềm ẩn sớm (chưa đầy một năm kể từ lần xét nghiệm máu cuối cùng) hoặc tiềm ẩn muộn (hơn một năm kể từ lần xét nghiệm máu cuối cùng).
• Bệnh giang mai cấp ba là giai đoạn nhiễm trùng nghiêm trọng nhất. Nó được đặc trưng bởi các bệnh chính của da, xương, tim, gan và các cơ quan khác. Thần kinh, được cho là biến chứng nặng nề nhất, ảnh hưởng đến não và, cho đến nay, là khó điều trị nhất.

Bệnh giang mai bẩm sinh là một tình trạng y tế nghiêm trọng, trong đó người mẹ bị nhiễm bệnh giang mai cho đứa con chưa sinh của mình. Ngoài các rối loạn về phổi, gan, lách và não, giang mai bẩm sinh có thể dẫn đến dị tật về thể chất và khuôn mặt, chậm phát triển và thiểu năng trí tuệ.

Làm quen với các triệu chứng của bệnh giang mai

Nguyên nhân

Treponema pallidum là một loại vi khuẩn hình xoắn ốc chỉ gây bệnh ở người. Hình dạng xoắn ốc của nó cho phép nó đào vào màng nhầy hoặc nhập phút nghỉ trong da.

Bệnh giang mai lây truyền gần như độc quyền qua quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn hoặc từ mẹ sang con trong khi mang thai. Ít phổ biến hơn, bệnh giang mai có thể được truyền qua hôn nếu da bị vỡ tiếp xúc với vết thương hở. Bệnh giang mai không thể được truyền qua chỗ ngồi trong nhà vệ sinh, tiếp xúc thông thường hoặc đồ dùng chung hoặc vật dụng chăm sóc cá nhân.

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng của một người:

• Quan hệ tình dục không được bảo vệ
• Nhiều bạn tình
• nhiễm HIV
• Là một người đàn ông có quan hệ tình dục với nam giới (MSM), dân số đại diện cho phần lớn các bệnh giang mai

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh giang mai

Chẩn đoán

Xét nghiệm giang mai là một quá trình gồm hai bước, trong đó xét nghiệm không treponemal (có thể phát hiện thiệt hại gây ra bởi T. pallidum) được sử dụng cùng với xét nghiệm treponemal (có thể tự phát hiện vi khuẩn). Cả hai đều là xét nghiệm dựa trên máu. Bởi vì các xét nghiệm không treponemal nhạy hơn, nên chúng thường được thực hiện trước tiên. Nếu các xét nghiệm dương tính, xét nghiệm treponemal sẽ được sử dụng để xác nhận chẩn đoán.

Với xét nghiệm máu, bệnh giang mai thường có thể được phát hiện trong vòng một hoặc hai tuần phơi nhiễm. Các kết quả chính xác nhất có thể thu được trong ba tháng đầu tiên, trong khi tỷ lệ dương tính giả tăng dần sau 90 ngày.

Máu, mô và dịch cơ thể cũng có thể được kiểm tra trực tiếp bằng cách sử dụng một quy trình được gọi là kính hiển vi trường tối. Mặc dù ít được sử dụng ngày nay (do nhu cầu về kỹ thuật viên có tay nghề cao), kính hiển vi trường tối có thể cung cấp cho bác sĩ những bằng chứng rõ ràng, trực quan về nhiễm trùng. Nó có thể được sử dụng trong thời gian nhiễm trùng rất sớm hoặc trong bệnh ở giai đoạn sau khi nhiễm trùng khó chẩn đoán hơn.

Bệnh giang mai được chẩn đoán như thế nào

Điều trị

Nhiễm giang mai có thể được chữa khỏi bằng kháng sinh. Penicillin (thông qua tiêm) được coi là thuốc được lựa chọn, nhưng những loại khác (như doxycycline, tetracycline, azithromycin hoặc ceftriaxone) có thể được sử dụng nếu một người bị dị ứng với penicillin.

Việc điều trị bệnh giang mai có thể thay đổi theo giai đoạn nhiễm trùng:

• Giang mai nguyên phát, thứ phát và tiềm ẩn sớm có thể được điều trị bằng một mũi tiêm penicillin.
• Giang mai muộn sẽ yêu cầu ba mũi tiêm, mỗi mũi tiêm trong khoảng thời gian một tuần.
• Bệnh giang mai cấp ba sẽ được điều trị theo cách tương tự như bệnh giang mai tiềm ẩn muộn nếu não và hệ thần kinh trung ương không liên quan.
• Thần kinh đòi hỏi một quá trình điều trị kéo dài từ 10 đến 14 ngày, bằng penicillin tiêm bắp hoặc kết hợp tiêm penicillin và thuốc uống.

Ngay cả khi nhiễm trùng cấp ba được xóa, mọi tác hại đối với não hoặc các cơ quan khác có thể không hồi phục. Can thiệp bổ sung, bao gồm cả phẫu thuật, có thể cần thiết để giúp quản lý hoặc sửa chữa thiệt hại.

Bệnh giang mai được điều trị như thế nào

Phòng ngừa

Bao cao su vẫn là hàng phòng thủ hàng đầu chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai. Mặc dù bao cao su không thể sai được (đặc biệt là nếu bạn không sử dụng chúng một cách chính xác), chúng là hình thức phòng ngừa đáng tin cậy nhất khi không kiêng.

Điều quan trọng không kém là giảm số người bạn quan hệ tình dục, đặc biệt là những người ẩn danh. Cuối cùng, bạn càng có nhiều người quan hệ tình dục, tỷ lệ nhiễm trùng của bạn càng lớn.

Để bảo vệ bản thân và những người khác, bạn có thể muốn xem xét xét nghiệm STD từ bác sĩ hoặc phòng khám địa phương. Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ hiện khuyến nghị những người có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn nên được kiểm tra. Điều này bao gồm MSM, người tiêm chích ma túy hoặc những người có nhiều bạn tình và / hoặc quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Cách phòng ngừa bệnh giang mai

Một từ từ DipHealth

Mặc dù một số người có nguy cơ mắc bệnh giang mai cao hơn những người khác, nhưng đừng dại dột nghĩ rằng bạn an toàn đơn giản chỉ vì bạn không "ngủ xung quanh". Theo thống kê của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, tỷ lệ giang mai ở phụ nữ tăng 35,7% trong năm 2015-2016 và đã tăng ở mọi nhóm tuổi và dân tộc / chủng tộc ở Hoa Kỳ.

Nếu nghi ngờ về tình trạng của bạn, hãy tự giúp mình và được kiểm tra. Ngay cả khi bạn kiểm tra dương tính, bạn càng biết sớm, bạn càng có thể được điều trị nhanh hơn và bạn càng ít có khả năng lây nhiễm cho người khác.

Làm quen với các triệu chứng của bệnh giang mai Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Bowen, V.; Su, J.; Torrone, E. và cộng sự. "Tăng tỷ lệ mắc bệnh giang mai bẩm sinh - Hoa Kỳ, 2012-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. "Giám sát bệnh lây truyền qua đường tình dục năm 2016: Bệnh giang mai." Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 26 tháng 9 năm 2017.
• Hayden, Deborah. (2008) Po: Thiên tài, sự điên rồ và những bí ẩn của bệnh giang mai. Thành phố New York, New York: Sách cơ bản. SĐT: 980-0786724130.
• Tỏi tây.; Nyo-Metzger, Q.; Wolff, T. và cộng sự. "Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục: Khuyến nghị từ Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ." Amer Fam Vật lý. 2016; 94(11):907-915.
• Workowski, B. và Bolan, G. "Hướng dẫn điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục năm 2015." MMWR. 2015 ngày 28 tháng 8; 64 (33): 924.