Bệnh động mạch vành: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Bệnh động mạch vành (CAD) được đặc trưng bởi bệnh trong các động mạch cung cấp cho cơ tim. Bệnh thường phát triển do xơ vữa động mạch (cứng) và mảng (phần vật liệu vôi hóa) trong các mạch máu. Do đó, các động mạch vành thường không thể mang máu hiệu quả như bình thường và thậm chí có thể bị tắc nghẽn hoàn toàn (bị chặn). Bởi vì cơ tim đòi hỏi phải cung cấp oxy và chất dinh dưỡng liên tục để tồn tại, sự tắc nghẽn của động mạch vành nhanh chóng dẫn đến các vấn đề quan trọng, chẳng hạn như đau tim và đột quỵ.

CAD được gây ra bởi các yếu tố lối sống như hút thuốc và thiếu tập thể dục, cũng như các điều kiện y tế như huyết áp cao và bệnh tiểu đường. Điều trị bao gồm quản lý các yếu tố rủi ro bằng điều chỉnh lối sống và thuốc theo toa, và đôi khi trực tiếp sửa chữa hoặc thay thế các động mạch bằng các thủ tục phẫu thuật hoặc chuyên khoa.

Triệu chứng

CAD thường không gây ra các triệu chứng và khi có, đây thường là dấu hiệu cho thấy bệnh đang tiến triển. Các triệu chứng của CAD thường xuất hiện đột ngột, nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể đến và đi và dự kiến ​​sẽ xấu đi theo thời gian.

Cuối cùng, một cơn đau tim hoặc đột quỵ có thể xảy ra do một trường hợp nghiêm trọng của CAD, vì vậy điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào với bác sĩ của bạn để bạn có thể điều trị thích hợp trước khi vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn phát sinh.

Các triệu chứng của CAD bao gồm:

• Mệt mỏi và thiếu năng lượng
• Khó thở khi gắng sức
• Khó chịu ở ngực khi gắng sức hoặc căng thẳng
• Đau thắt ngực (đau ngực thường tồi tệ hơn khi gắng sức hoặc căng thẳng, mặc dù điều này cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi ở một số người)

Phụ nữ có thể có các triệu chứng CAD nhẹ hơn, chẳng hạn như khó chịu ở ngực hoặc cánh tay, không nhất thiết phải đau ngực dữ dội và điều này có thể dẫn đến một số phụ nữ bỏ qua các triệu chứng ban đầu của CAD.

Nếu CAD không được điều trị, cơn đau tim hoặc đột quỵ có thể xảy ra. Một cơn đau tim có thể gây ra đau ngực dữ dội hoặc áp lực ngực và khó thở không cải thiện sau vài giây như cách đau thắt ngực. Nếu bạn bị đau thắt ngực, không thể dự đoán liệu một tập phim sẽ giải quyết trong vài giây hay liệu nó có tồn tại hay không, dẫn đến đau tim. Đột quỵ gây ra yếu đuối, tê liệt, thay đổi thị giác hoặc khó nói.

Triệu chứng của bệnh động mạch vành

Nguyên nhân

CAD phải mất nhiều năm để phát triển. Thông thường, CAD được gây ra bởi chứng xơ vữa động mạch, một rối loạn tiến triển mạn tính của các động mạch trong đó các mảng bám, là sự lắng đọng của cholesterol, canxi và các tế bào viêm, được xây dựng trên lớp lót bên trong của động mạch (lớp nội mạc là lớp trong cùng của động mạch và phương tiện tunica là lớp áo bên trong). Điều này dẫn đến việc thu hẹp các động mạch và không có khả năng thư giãn và giãn nở (mở rộng) như bình thường.

Những mảng bám này cũng có thể dần dần làm tắc nghẽn động mạch hoặc đột nhiên vỡ (vỡ ra), gây ra tắc nghẽn trong một mạch máu nhỏ hơn trong tim hoặc não.

Một mảng bám có thể dày, kéo dài vào lòng (mở) của động mạch để gây ra một tắc nghẽn lớn, hoặc tâng bốc, kéo dài trong một phần dài hơn của động mạch. Thông thường, ai đó có CAD có một vài mảng trong suốt các động mạch vành.

Nói chung, những vấn đề này phát triển là kết quả của thiệt hại lâu dài cho lớp lót bên trong của các động mạch. Nguyên nhân bao gồm:

• Hút thuốc
• Tăng huyết áp
• Hàm lượng cholesterol và chất béo cao
• Bệnh tiểu đường
• Béo phì
• Nhấn mạnh
• Di truyền học

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh động mạch vành

Chẩn đoán

Bởi vì CAD thường không gây ra các triệu chứng, chẩn đoán dựa vào sàng lọc các yếu tố rủi ro và xét nghiệm chẩn đoán chuyên ngành. Các yếu tố rủi ro bao gồm tăng huyết áp, cholesterol cao, tiểu đường và hút thuốc, tất cả những thứ này thường được kiểm tra khi khám sức khỏe định kỳ hàng năm.

Điều này có nghĩa là bước đầu tiên để đảm bảo rằng bạn được đánh giá CAD "im lặng" là duy trì kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Chẩn đoán CAD cũng bao gồm các xét nghiệm tim có thể đánh giá chức năng tim và xác định bệnh trong các động mạch vành.

• Điện tâm đồ (EKG): Đây là một xét nghiệm không xâm lấn, kiểm tra nhịp tim và chức năng bằng cách sử dụng các đĩa nhỏ phát hiện hoạt động điện của tim và hiển thị mô hình của nó trên màn hình.Đây là một thử nghiệm sơ bộ về chức năng tim và không phát hiện cụ thể CAD, mà là bằng chứng về thiệt hại từ căn bệnh này.
• Kiểm tra căng thẳng: Trong bài kiểm tra này, bạn được yêu cầu thực hiện các nhiệm vụ vật lý đặt ra nhu cầu bổ sung cho cơ tim trong khi bạn được theo dõi bằng các bài kiểm tra như EKG hoặc echo. Một bài kiểm tra căng thẳng có thể phát hiện bằng chứng về CAD nếu bạn có triệu chứng hoặc nếu chức năng tim của bạn thay đổi khi nhu cầu tăng.
• Siêu âm tim: Thường được gọi là tiếng vang, xét nghiệm siêu âm này cho phép bác sĩ quan sát chức năng cơ tim của bạn và có thể tiết lộ bằng chứng về tổn thương cơ tim hoặc thay đổi lưu lượng máu.
• Chụp động mạch: Một xét nghiệm can thiệp trong đó đặt ống thông (ống) trong các mạch vành, chụp động mạch có thể xác định các vùng xơ vữa động mạch, hẹp và mảng bám trong các động mạch vành của bạn.

CAD không điển hình

Một số dạng CAD không điển hình được đặc trưng bởi các kết quả chẩn đoán bên cạnh xơ vữa động mạch và mảng bám. Những hình thức không điển hình này bao gồm:

• Đau thắt ngực của Printzmetal: Co thắt các động mạch vành gây đau, khó thở và có thể có nguy cơ đau tim.
• Hội chứng tim X: Bệnh này của lớp lót bên trong của các động mạch vành có thể gây ra lưu lượng máu đến cơ tim không đủ.
• Mẫu nữ CAD: Điều này liên quan đến các mảng bám nhỏ kéo dài khắp các động mạch vành, đôi khi bao quanh toàn bộ chu vi. Nó có thể gây tắc nghẽn động mạch vành một phần hoặc hoàn toàn.
• Xói mòn động mạch vành: Bệnh này của động mạch vành có thể gây chảy máu, có thể gây đau thắt ngực hoặc đau tim.

Chẩn đoán bệnh động mạch vành như thế nào

Điều trị

Việc điều trị CAD đòi hỏi một chiến lược đa hướng bao gồm giải quyết các yếu tố lối sống khi cần thiết, dùng thuốc theo toa và thường là can thiệp bằng phẫu thuật hoặc chuyên khoa để sửa chữa động mạch bị bệnh nặng.

• Yếu tố lối sống: Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc lá là cách hiệu quả nhất để ngăn CAD trở nên tồi tệ hơn và việc cai thuốc lá có thể đẩy lùi bệnh tật cho một số người mắc CAD. Béo phì, thiếu tập thể dục, chế độ ăn uống không lành mạnh và căng thẳng quá mức đều góp phần vào CAD.
• Thuốc: Thuốc hạ cholesterol có sẵn theo toa và có thể giúp giảm bệnh xơ vữa động mạch và tích tụ mảng bám. Các loại thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường có thể giúp ngăn ngừa tình trạng xấu đi của CAD. Những người làm giảm huyết áp cao và ngăn ngừa cục máu đông có thể cần thiết để giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ nếu bạn có CAD. Và, nếu bạn đã trải qua cơn đau tim do CAD, thuốc theo toa có thể giúp giảm bớt một số hậu quả của cơn đau tim, chẳng hạn như suy tim (tim yếu) và rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều).
• Phẫu thuật và các thủ tục đặc biệt: Động mạch có thể được sửa chữa và thay thế bằng các can thiệp phẫu thuật hoặc các thủ tục xâm lấn tối thiểu.
  • Ghép bắc cầu động mạch vành (CABG) là một thủ tục phẫu thuật trong đó một động mạch khỏe mạnh được sử dụng để tạo ra một đường vòng (con đường mới) để máu chảy đến cơ tim.
  • Phẫu thuật nội soi là một thủ thuật trong đó động mạch vành được phẫu thuật "làm sạch" một mảng bám.
  • Stent là một "đường hầm" nhân tạo được đặt vào động mạch bị bệnh.
  • Đặt ống thông bóng bay là một thủ tục trong đó một thiết bị được bơm phồng trong khu vực hẹp của động mạch vành để mở nó ra và cho phép máu chảy.

Bệnh động mạch vành được điều trị như thế nào

Một từ từ DipHealth

CAD là rất phổ biến, vì vậy không cần phải hoảng sợ nếu bạn đã được chẩn đoán. Tuy nhiên, bạn cũng không nên bỏ qua nó, vì trường hợp của bạn sẽ xấu đi theo thời gian và có khả năng gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu bạn không được điều trị.

Hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) xảy ra khi một mảng bám động mạch vành bị vỡ, gây ra sự tắc nghẽn đột ngột một phần hoặc hoàn toàn của một động mạch khác. Điều quan trọng là phải hành động sớm trong quá trình bệnh để ngăn chặn điều này xảy ra. Điều trị hiệu quả hơn nếu bạn được chẩn đoán và bắt đầu điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh.

Triệu chứng của bệnh động mạch vành

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Ông L, Zhou B. Sự phát triển và tái sinh của động mạch vành. Đại diện Curr Cardiol 2018 ngày 25 tháng 5; 20 (7): 54. doi: 10.1007 / s11886-018-0999-2.
• Parsons C, Agasthi P, Mookadam F, Arsanć R. Reversal của xơ vữa động mạch vành: Vai trò của phong cách sống và quản lý y tế. Xu hướng Cardaguasc Med. 2018 17. 17 tháng 5: S1050-1738 (18) 30070-7. doi: 10.1016 / j.tcm.2018.05.002. Epub trước khi in