Bệnh tĩnh mạch: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Bệnh Still là một loại viêm khớp gây sốt, phát ban và viêm khớp và đôi khi là các cơ quan nội tạng. Still còn được gọi là viêm khớp tự phát thiếu niên khởi phát toàn thân (SJIA), vì nó được chẩn đoán lần đầu tiên ở trẻ em. SJIA là một loại viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên (JIA), một nhóm các tình trạng viêm khớp ảnh hưởng đến trẻ em. Bệnh Still cũng có thể xảy ra ở người lớn và được gọi là bệnh Still khởi phát ở người trưởng thành (AOSD).

Mặc dù không có cách chữa trị cho tình trạng suy nhược này, thuốc và lối sống lành mạnh có thể giúp giảm viêm và kiểm soát các triệu chứng.

Tỷ lệ

JIA ảnh hưởng đến một trong 1.000 trẻ em và ước tính có khoảng 300.000 trẻ em ở Hoa Kỳ đã được chẩn đoán mắc JIA. SJIA chiếm 10 phần trăm trẻ em mắc JIA.

Bệnh Still khởi phát ở người trưởng thành khá hiếm gặp và được cho là ảnh hưởng ít hơn một trong mỗi 100.000 người. Nó ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau, và hầu hết các chẩn đoán là ở người trẻ tuổi từ 16 đến 35. Số người thực sự mắc AOSD không rõ vì tình trạng này dễ bị nhầm với các loại viêm khớp khác do hiếm gặp và triệu chứng thay đổi.

Triệu chứng

Bệnh Still vẫn gây ra các triệu chứng toàn thân (toàn thân) ở cả người lớn và trẻ em. Các triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng này bao gồm:

• Sốt: Still còn gây sốt hàng ngày ít nhất 102 độ F kéo dài một tuần trở lên tại một thời điểm. Sốt gai có xu hướng xảy ra vào buổi chiều và đầu buổi tối và ít nhất một hoặc hai lần mỗi ngày, với nhiệt độ trở lại bình thường giữa các cơn sốt.
• Phát ban: Phát ban màu cá hồi có thể đi kèm với sốt. Phát ban sẽ xuất hiện trên thân, cánh tay và / hoặc chân. Những phát ban này chỉ kéo dài trong thời gian sốt và sẽ xuất hiện trên các bộ phận khác nhau của cơ thể với các trường hợp sốt.
• Viêm họng: Ở người trưởng thành, đây là một trong những dấu hiệu sớm nhất của bệnh Still. Cả người lớn và trẻ em sẽ trải qua các hạch bạch huyết mềm và sưng ở cổ.
• Đau khớp: Khớp có thể bị viêm và cảm thấy đau và cứng. Đầu gối và cổ tay bị ảnh hưởng phổ biến nhất, nhưng các khớp khác cũng có thể bị viêm.
• Đau cơ: Đau cơ đi kèm với sốt. Đau cơ có thể nghiêm trọng và làm gián đoạn các hoạt động đơn giản nhất của cuộc sống hàng ngày.

Viêm khớp ở trẻ em

Trẻ em cũng có thể bị viêm khớp ở cột sống, hàm và khớp hông. Đây là những lĩnh vực mà SJIA có thể gây ra sự phá hủy nhiều nhất và yêu cầu phẫu thuật thay thế khớp. Càng nhiều khớp bị ảnh hưởng, SJIA sẽ càng nghiêm trọng. Khoảng một phần ba trẻ em bị SJIA sẽ bị viêm đa khớp mãn tính (viêm khớp ảnh hưởng đến năm khớp trở lên) tiếp tục đến tuổi trưởng thành.

Vấn đề tăng trưởng ở trẻ em

SJIA có thể gây ra vấn đề tăng trưởng ở trẻ em. Khi khớp bị ảnh hưởng nghiêm trọng, sự tăng trưởng có thể bị chậm lại, đặc biệt là ở cánh tay và chân. Đôi khi, đây là căn bệnh và đôi khi, điều này có liên quan đến thuốc để điều trị tình trạng này.

Triệu chứng Rarer

Ngoài ra, nhưng hiếm hơn, các triệu chứng Still Still ở trẻ em và người lớn bao gồm:

• Gan hoặc lá lách mở rộng
• Viêm trong niêm mạc tim, một tình trạng gọi là viêm màng ngoài tim
• Viêm phổi, được gọi là viêm màng phổi
• Đau bụng và sưng
• Đau khi thở
• Giảm cân mà không cần nỗ lực

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh Still vẫn chưa được biết. Một số nghiên cứu cho thấy Still có thể được kích hoạt bởi các bệnh nhiễm trùng đang diễn ra, bao gồm cả vi khuẩn. Vi khuẩn là bất cứ thứ gì nhỏ, chẳng hạn như vi khuẩn, nấm và nấm men.

Một nghiên cứu khác cho thấy bệnh Still còn là một bệnh tự miễn. Bệnh tự miễn là tình trạng hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh của chính nó.

Cả lý thuyết về những gì có thể gây ra Still vẫn chưa được xác nhận. Có thể nói, chưa có nguyên nhân chính xác nào gây ra bệnh Still Still.

Nguyên nhân tiềm ẩn của bệnh tự miễn

Khi nào đi khám bác sĩ

Có thể khó chẩn đoán bệnh Still do vì nó có chung đặc điểm với các tình trạng khác, bao gồm bệnh lupus và bệnh Lyme.

Điều quan trọng đối với những người có triệu chứng Still Chuẩn là liên hệ với bác sĩ của họ và nếu có khó thở, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức là ưu tiên hàng đầu.

Trước khi chẩn đoán, các vấn đề y tế khác sẽ cần phải được loại trừ.Một lịch sử y tế và khám sức khỏe thường là những bước đầu tiên. Công việc máu có thể kiểm tra mức độ viêm, số lượng tế bào máu, mức độ sắt và men gan cao. Hình ảnh có thể tìm kiếm tổn thương khớp, viêm, mở rộng gan hoặc lách, và tích tụ chất lỏng trong phổi và khoang ngực.

Điều trị

Không có cách chữa trị cho bệnh Still và không có cách nào để phòng ngừa. Một khi chẩn đoán đã được thực hiện, mục tiêu là kiểm soát các triệu chứng và làm chậm bệnh để ngăn ngừa hoặc làm giảm các biến chứng.

Điều trị sớm thường liên quan đến việc ngăn ngừa viêm bằng cách sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm ibuprofen và naproxen. Aspirin liều cao đôi khi được sử dụng cho bệnh nhân khởi phát ở người lớn nhưng không được khuyến cáo ở trẻ em mắc bệnh SJIA vì nguy cơ độc tính cao, so với các NSAID khác.

Corticosteroid, chẳng hạn như prednison, có thể giúp đỡ khi các triệu chứng don don phản ứng với NSAID, nhưng những thuốc này không thể được sử dụng trong thời gian dài, do tác dụng phụ.

Đối với những người có triệu chứng kéo dài, thuốc ức chế miễn dịch là một liệu pháp thứ hai. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến phản ứng viêm của hệ thống miễn dịch và bao gồm các loại thuốc như methotrexate và hydroxychloroquine.

Gần đây, bệnh Still còn được phát hiện có liên quan đến các chất gây viêm, bao gồm protein cytokine, interleukin. Kiến thức này đã cho phép các bác sĩ bắt đầu điều trị Still bằng thuốc sinh học, bao gồm tiêm thuốc sinh học, như Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) và etanercept (Enbrel) và Tocilizumab (Actemra), tiêm tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch)).

Điều gì làm cho viêm khớp đau tốt hơn và tồi tệ hơn

Biến chứng

Các biến chứng tiềm ẩn của bệnh Still vẫn bao gồm:

• Phá hủy khớp do viêm mãn tính
• Viêm tim
• Chất lỏng dư thừa xung quanh phổi
• Hội chứng kích hoạt đại thực bào (MAS). Biến chứng bệnh này là hiếm, nhưng có thể gây tử vong. MAS có thể gây ra số lượng tế bào máu thấp, mức chất béo trung tính cực cao (loại chất béo có trong máu) và chức năng gan bất thường.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù không có cách chữa trị cho bệnh Still, nhưng nó có thể điều trị và kiểm soát được. Điều trị có thể làm giảm viêm và các triệu chứng khác. Một số người có thể bị viêm khớp mạn tính, nhưng thuốc có thể giúp ích. Nó cũng quan trọng để thực hành một cuộc sống lành mạnh, bao gồm chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục, không hút thuốc, kiểm soát căng thẳng và nghỉ ngơi đầy đủ.