Viêm tủy ngang hoặc liệt đột ngột

Hãy tưởng tượng rằng trong vòng một ngày, bạn nhanh chóng mất khả năng cảm nhận hoặc di chuyển chân, hoặc thậm chí kiểm soát bàng quang hoặc nhu động ruột của bạn. Kịch bản đáng sợ này là những gì xảy ra với những người bị viêm tủy ngang.

Viêm tủy ngang ảnh hưởng từ một đến năm người mỗi triệu mỗi năm. Trong khi viêm tủy ngang là không phổ biến, nó đang tàn phá đến phiền não.

Giống như bệnh đa xơ cứng, viêm tủy ngang là một rối loạn tự miễn dịch. Hệ thống miễn dịch của cơ thể nhầm lẫn hệ thống thần kinh cho bệnh tật và các cuộc tấn công. Kết quả là một phản ứng viêm ở một cấp độ của tủy sống, có thể tắt liên lạc giữa não và tất cả các bộ phận dưới mức đó của tủy sống.

Do mất liên lạc này, những người bị viêm tủy ngang có thể bị tê, ngứa ran hoặc yếu một phần hoặc toàn bộ cơ thể của họ dưới một mức độ nhất định, phổ biến nhất là trong tủy sống ngực. Trong khi điều này thường tác động đến cả hai bên của cơ thể, các hội chứng đơn phương như Brown-séTHER cũng có thể xảy ra. Các tác dụng khác có thể bao gồm rối loạn chức năng hoặc mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột. Đau không phải là hiếm. Các triệu chứng có thể phát triển nhanh chóng, thường trong vòng 24 giờ, mặc dù tiến triển chậm hơn cũng có thể xảy ra.

Viêm tủy ngang có thể là một phần của bệnh đa xơ cứng và đôi khi là vấn đề đầu tiên trong bệnh. Nó cũng có thể là một phần của bệnh Devic (viêm cơ thần kinh optica), một bệnh mất liên kết khác chủ yếu ảnh hưởng đến tủy sống và thần kinh thị giác. Viêm tủy ngang cũng được tìm thấy với các rối loạn thấp khớp như lupus ban đỏ hệ thống, bệnh mô liên kết hỗn hợp, bệnh Behcet, xơ cứng bì và hội chứng Sjogren.

Ngoài kiểm tra thể chất, các nhà thần kinh học sử dụng các xét nghiệm như nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, chụp cộng hưởng từ và chọc dò tủy sống để hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây viêm tủy ngang của ai đó. MRI thường cho thấy các tín hiệu bất thường ở một đoạn nữa của tủy sống. Khoảng một nửa thời gian, một nghiên cứu về dịch não tủy (CSF) thu được bằng cách chọc dò thắt lưng sẽ cho thấy các dấu hiệu viêm như mức protein cao. Các xét nghiệm bổ sung có thể được chạy trên CSF để đánh giá ung thư hoặc nhiễm trùng. Các xét nghiệm có thể được thực hiện trên các mẫu máu để đánh giá các rối loạn thấp khớp.

Việc điều trị viêm tủy ngang cấp tính dựa trên việc giảm viêm ở tủy sống. Việc sử dụng corticosteroid liều cao là phương pháp được ưa thích nhất để thực hiện điều này. Thực tế chỉ có bằng chứng hạn chế để hỗ trợ điều này, do sự hiếm gặp của viêm tủy ngang. Tuy nhiên, trong các bệnh mất liên kết khác, chẳng hạn như viêm dây thần kinh thị giác, steroid IV liều cao đã được chứng minh là rút ngắn thời gian của các triệu chứng. Trong một số trường hợp, trao đổi huyết tương cũng có thể hữu ích. Có ít dữ liệu hơn để hỗ trợ việc sử dụng các phương pháp điều trị khác như IVIg trong bối cảnh viêm tủy ngang. Sau đó, bất kỳ rối loạn đồng thời như đa xơ cứng hoặc rối loạn mô liên kết cũng nên được giải quyết.

Hầu hết những người bị viêm tủy ngang sẽ có sự cải thiện trong vòng một đến ba tháng. Khoảng 40 phần trăm những người bị viêm tủy ngang sẽ có một số vấn đề còn lại sau thời gian cải thiện ban đầu. Tái phát viêm tủy ngang là hiếm nhưng đôi khi xảy ra. Vật lý trị liệu và nghề nghiệp có thể hữu ích trong việc đưa mọi người trở lại trên đôi chân của họ sau một cuộc tấn công của viêm tủy ngang.