Đột ngột liệt và viêm tủy mềm cấp tính

Nếu bạn giống như hầu hết mọi người, có nhiều khả năng bạn chưa bao giờ nghe nói về viêm tủy mềm cấp tính (AFM). Đây là một tình trạng cực kỳ hiếm gặp có thể dẫn đến tê liệt và ảnh hưởng đến ít hơn một trong 1 triệu người ở Hoa Kỳ.

Tuy nhiên, mặc dù AFM rất hiếm, sự gia tăng đáng kể số lượng các trường hợp được chẩn đoán trong cả năm 2014 và 2016 đã được ghi nhận. Thật thú vị, các trường hợp được chẩn đoán là thấp trong năm 2015. Bởi vì tình trạng này rất khó lường và nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, chúng tôi cần phải ở trên đầu và biết những gì cần theo dõi.

Tổng quan

Nếu tình trạng này rất hiếm, bạn có thể tự hỏi tại sao bạn cần phải biết về nó. Mối quan tâm ở đây là các trường hợp đang gia tăng và chúng ta không biết tại sao. Chúng tôi không biết nguyên nhân gây viêm tủy mềm cấp tính và chúng tôi không biết cách phòng ngừa.

Tình trạng này đã ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ em, mặc dù một số người lớn cũng đã được chẩn đoán. Giáo dục bản thân về các triệu chứng và những gì mong đợi sẽ giúp ích nếu bạn, con bạn hoặc người bạn biết được chẩn đoán mắc AFM.

Triệu chứng

Không phải tất cả mọi người bị viêm tủy mềm cấp tính đều có các triệu chứng giống nhau. Các triệu chứng thường xảy ra với AFM bao gồm:

• Đột ngột yếu tay chân
• Mất trương lực cơ và phản xạ
• Rớt mặt / yếu
• Khó di chuyển mắt
• Mí mắt sụp
• Nói khó hoặc nói chậm

Một số người có thể bị tê, ngứa ran hoặc đau ở cánh tay và chân, nhưng những triệu chứng này rất hiếm.

Suy hô hấp có thể xảy ra nếu các cơ hỗ trợ hô hấp bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp này, thông khí cơ học có thể là cần thiết, thường được gọi là máy thở hoặc hỗ trợ cuộc sống. Những người khác có thể gặp khó khăn khi đi tiểu. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này thay đổi tùy theo từng trường hợp.

Chẩn đoán

Nếu con bạn có các triệu chứng được liệt kê ở trên và bác sĩ nghi ngờ rằng bé có thể bị viêm tủy mềm cấp tính, có một số xét nghiệm có thể được thực hiện. Bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ kiểm tra hệ thống thần kinh của cô ấy kiểm tra phản xạ, trương lực cơ và điểm yếu của cô ấy. MRI thường được yêu cầu hỗ trợ chẩn đoán.

Cũng có thể là con bạn có thể cần phải chọc thủng cột sống thắt lưng hoặc vòi tủy sống được thực hiện để kiểm tra dịch não tủy (CSF) để tìm vi trùng có thể gây ra các triệu chứng.

Tất cả các xét nghiệm này cùng nhau giúp nhóm chăm sóc sức khỏe chẩn đoán và tìm ra phương pháp điều trị.

Có một số vi-rút (vi trùng) có thể gây ra các triệu chứng giống như AFM. Phổ biến nhất đã được xác định bao gồm:

• Enterovirus (như bệnh bại liệt)
• Virus Tây sông Nile
• Adenovirus

Thật không may, thường xuyên hơn không, một nguyên nhân chính xác cho AFM không thể được xác định.

Vào năm 2014, đã có sự bùng phát của một loại enterovirus có tên EV-68. Đã có suy đoán rằng loại enterovirus mới này có thể là nguyên nhân của sự gia tăng các trường hợp AFM năm đó. Theo CDC:

"EV-D68 đã được xác định trước đây trong các mẫu bệnh phẩm từ một số bệnh nhân mắc AFM. Tuy nhiên, trong những trường hợp đó, không rõ liệu sự hiện diện của EV-D68 là trùng hợp hay là nguyên nhân của AFM. thử nghiệm các mẫu bệnh phẩm từ các trường hợp AFM năm 2014 không tìm thấy mầm bệnh rõ ràng và nhất quán."

Điều trị

Không có phương pháp điều trị cụ thể hoặc chữa khỏi viêm tủy mềm cấp tính. Các triệu chứng thường tự khỏi nhưng có thể vĩnh viễn hoặc thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Những người được chẩn đoán mắc AFM có thể sẽ cần được điều trị bởi một nhóm bác sĩ có thể bao gồm bác sĩ thần kinh và có thể là người bệnh nếu một nguyên nhân nhiễm trùng được xác định là một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm. Các bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị nào có thể có hiệu quả trong việc giảm thiểu các triệu chứng và lấy lại chức năng. Nhiều người bị AFM cần ít nhất một số vật lý trị liệu hoặc phục hồi chức năng.

Điều kiện tê liệt khác

Có nhiều bệnh và tình trạng gây khởi phát đột ngột hoặc tê liệt dần ở trẻ em và người lớn. AFM ban đầu có thể bị chẩn đoán sai hoặc nhầm lẫn với một tình trạng tương tự gọi là hội chứng Guillain-Barré (GBS).

Mặc dù các triệu chứng tương tự nhau, sự khác biệt rõ rệt giữa AFM và GBS có thể được nhìn thấy trên MRI và thông qua các xét nghiệm khác mà các nhà thần kinh học có thể thực hiện. Nếu bác sĩ nhi khoa của bạn nghi ngờ một trong những tình trạng này, anh ấy nên giới thiệu bạn đến bác sĩ thần kinh nhi khoa càng sớm càng tốt để kiểm tra và chẩn đoán chính xác hơn.

Hành động

Việc chúng ta không biết nguyên nhân gây ra viêm tủy mềm cấp tính hoặc cách điều trị có thể gây sợ hãi cho nhiều phụ huynh và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Thật khó để biết phải làm gì hoặc làm thế nào để ngăn chặn nó. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) có một số hướng dẫn để cố gắng bảo vệ bản thân và con cái của bạn:

• Tiêm phòng.
• Bảo vệ bạn khỏi muỗi.
• Rửa tay.

Mặc dù thực hiện những điều này sẽ không đảm bảo rằng con bạn sẽ không bị AFM, những bước này sẽ bảo vệ chúng khỏi nhiều bệnh tật và bệnh tật có khả năng gây ra bệnh. Muỗi mang virus West Nile, vì vậy sử dụng thuốc chống muỗi là điều cần thiết để tránh nó.

Không biết rửa tay đúng cách có ngăn ngừa AFM hay không, nhưng chắc chắn không thể làm tổn thương. Đảm bảo rằng con bạn rửa tay đúng cách là rất quan trọng. Hãy chắc chắn rằng mọi người trong gia đình rửa tay trước khi ăn, sau khi sử dụng phòng tắm, trước và sau khi chuẩn bị thức ăn và sau khi thay tã.

Một từ từ DipHealth

Viêm tủy mềm cấp tính là một tình trạng rất hiếm gặp. Mặc dù thực tế là chúng ta không biết nguyên nhân gây ra nó và chúng ta không thể coi nó là có liên quan, nhưng không cần cha mẹ phải quá lo lắng. Các nhà nghiên cứu CDC đang làm việc chăm chỉ để có thêm thông tin về tình trạng này.